王丽华
大庆市第五医院 163714
【摘要】目的 分析切口冷敷应用于痔疮患者术后疼痛护理中的效果。方法 选取本院74例痔疮患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组37例（行常规护理）和观察组37例（另加切口冷敷护理），比较两组护理效果。结果 观察组的术后6h、术后12h、术后36h的VAS评分和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予痔疮患者切口冷敷护理能够显著改善患者疼痛程度，提升护理满意度，具有推广价值。
【关键词】切口冷敷；痔疮；疼痛护理
[Abstract] Objective To analyze the effect of incision cold compress in postoperative pain nursing of patients with hemorrhoids. Methods 74 cases of patients with hemorrhoids in our hospital were selected to carry out this study from April 2020 to April 2021. They were randomly divided into the control group (37 cases) and the observation group (37 cases), and the nursing effect of the two groups was compared. Results the VAS score and nursing satisfaction of the observation group at 6h, 12h and 36h after operation were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the cold compress nursing for patients with hemorrhoids incision can significantly improve the degree of pain and nursing satisfaction, which has promotion value.
[Key words] cold compress of incision; Hemorrhoids; Pain care
痔疮是临床上常见的肛肠科疾病之一，近些年来，在人们饮食习惯和生活方式改变等因素影响下，该病每年新增例数逐年增加，当下该病多采取手术治疗，尽管可以获取到显著效果【1】，但手术本身会给患者肛门带来损伤，肛门周围具有丰富的血管，分布着大量神经，与患者肌肉之间具有极为密切地联系，手术会给患者带来疼痛，会致使患者出现应激反应，从而影响到患者预后，故而采取有效、科学的疼痛护理措施具有积极意义。本次研究以痔疮患者为对象，分析切口冷敷护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院74例痔疮患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。对照组男20例，女17例，平均年龄（41.18±5.46）岁；观察组男19例，女18例，平均年龄（41.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：监测患者病情变化，关注患者切口有无出现出血和肿胀现象，记录患者的大小便出入量，观察其是否带血，为患者常规放置肛管，关注辅料情况，判断其是否出现渗血现象等，对于疼痛程度剧烈的患者，可以严格按照医嘱遵医用药等。
1.2.2观察组
该组患者另加切口冷敷护理：采取1000ml输液软袋，来源于上海华仁药业有限公司，将其放置于–14℃的冰箱中，时间为12-24个小时，确保其取出以后呈现出霜和冰状，能够塑形，将红色粘贴纸标识粘贴于软袋表面，采取固脱带固定，在术后将患者送回病房时，第一时间将软袋放置于专用布兜内，指导患者采取侧卧屈膝位，将软冰袋放置于患者肛门口，稍稍加压，在肛门伤口无菌敷料外层进行包扎处理，将四条系带分别于患者的背面和腰带腹扎紧，将每次冰敷时间控制在半个小时，休息半个小时，共计冰敷6个小时，每隔15分钟对患者冰敷部位展开1次观察，在冷敷过程中，护理人员需要加强对患者患肢末梢的关注程度，包括其运动情况、血运情况、感觉情况和皮温情况等。
1.3观察指标
评估两组疼痛程度：采取VAS视觉模拟评分法获取到两组术后6h、术后12h、术后36h的VAS评分，分数越低表示疼痛程度越轻。评估两组护理满意度：满意、基本满意和不满意，满意度与基本满意度之和为护理满意度。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疼痛程度比较
与对照组术后6h、术后12h、术后36h的VAS评分相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
有具体研究表明，痔疮在我国的发生率约为60%，患者肛管皮肤下和直肠下段黏膜下存在的静脉丛出现屈曲、扩张、淤血现象【2】，最终演变成为静脉团，当下手术是该病患者主要治疗方法，能够显著提升治疗效果，但是患者的肛门周围存在丰富的神经末梢，同时肛门结构和功能具有特殊性，故而，术后患者往往会表现出不同程度的疼痛感【3】。
术后采取科学有效的护理措施，缓解患者的疼痛感，有助于促使患者创面愈合，有助于减轻受疼痛影响而引发的应激反应，改善患者的不良情绪，从而促使患者病情康复【4】。给予患者切口冷敷护理能够显著减轻患者的疼痛感，究其原因为：冷敷护理的应用，能够促使患者肛门周围存在的微血管呈现出收缩状态，能够降低患者的血管通透性，对局部充血肿胀进行缓解，降低患者的神经传导速度，从而麻痹患者的末梢神经，降低其敏感性，缓解患者的术后疼痛程度【5】。冷敷护理的应用，可以对患者的切口产生物理刺激，可以获取到止痛、止血和降温等功效，对受疼痛影响而引发的应激反应进行缓解，提升患者的护理质量，促使患者快速恢复健康【6】。本次研究结果表明观察组的术后6h、术后12h、术后36hVAS评分和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。说明切口冷敷护理的应用可以促使痔疮患者快速恢复健康水平。
综上所述，给予痔疮患者切口冷敷护理能够显著改善患者疼痛程度，提升护理满意度，具有推广价值。
参考文献?
[1]张艳红.痔疮病人围手术期护理需求现状及其影响因素分析[J].蚌埠医学院学报，2020，45（09）：1295-1298.?
[2]吕芳.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用措施和护理质量观察[J].中外医疗，2020，39（25）：129-132.?
[3]喻潇葳，陈红艳，江良县.舒适护理应用于痔疮围手术期患者中的价值评价[J].东方药膳，2019（10）：119.?
[4]文洁.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用价值分析[J].饮食保健，2019，6（3）：176-177.?
[5] 刘莹.优质护理对痔疮患者术后疼痛和护理满意度的影响探析[J].养生保健指南，2019，（1）：96.?
[6] 陈汉红，黄衍玲.优质护理服务对痔疮术后患者疗效与并发症发生的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：61，64.?