谭旭
黑龙江省第三医院 黑龙江省北安市 164000
【摘要】目的 探讨多学科协作对脑梗死后多并发症的护理价值?。方法 选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的142例脑梗死后多并发症患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各71例，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上加入多学科协作，并对两组的恢复情况和病死率进行比较。结果 观察组ESS评分、Barthel ADL评分等恢复情况指标均显著的比对照组更高，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 在常规护理方法的基础上联合使用多学科协作护理模式，能够显著的提高患者的恢复效果，能够有效的控制病死率，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】多学科协作；脑梗死后多并发症；护理价值
[Abstract] Objective To explore the nursing value of multidisciplinary cooperation on multiple complications after cerebral infarction 。 Methods 142 patients with multiple complications after cerebral infarction in our hospital from May 2019 to may 2020 were selected and randomly divided into the observation group and the control group, 71 cases in each group. The control group was treated with conventional nursing methods, and the observation group was treated with multidisciplinary cooperation on the basis of conventional nursing. The recovery and mortality of the two groups were compared. Results the ESS score, Barthel ADL score and other recovery indicators of the observation group were significantly higher than those of the control group, there was a big difference between the two groups, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion on the basis of conventional nursing methods, the combined use of multidisciplinary collaborative nursing mode can significantly improve the recovery effect of patients and effectively control the mortality rate, which is worthy of promotion and application in clinical practice.
[Key words] multidisciplinary collaboration; There were many complications after cerebral infarction; Nursing value
脑梗死具有常见性和病发率高的提点，患者多为中老年人且患有三高，护理相对来说难度较大，患者发生并发症的几率随着病情的加重、病症恢复时间长而逐渐上升【1】。在脑梗死所诱发的并发症中多器官功能障碍症是其中较为严重的，致死率相对较高，轻则会导致功能出现障碍，重则就会导致患者瘫痪昏迷，对患者的生活质量和生命安全都具有重大的威胁，同时还会给患者带来心理上和经济上重大的负担，因此需要采取细微的、新概念的护理模式对患者的预后进行护理。本研究选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的142例脑梗死后多并发症患者作为研究对象，探讨多学科协作对脑梗死后多并发症的护理价值，取得显著的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的142例脑梗死后多并发症患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各71例，观察组男32例,女39例，年龄在41-82岁之间,平均年龄(61.76±0.42)岁；对照组男38例,女33例，年龄在42-85岁之间,平均年龄(60.95±0.68)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用用药指导、观察病情、健康宣教等常规护理方法。
1.2.2观察组
观察组在常规护理的基础上联合使用具有综合性的多学科协作护理模式，具体措施为：（1）全面的了解患者的病史、发病时间和临床症状等。（2）联合其他相关科室的医护人员共同会诊，并和患者的实际身体状态结合起来，制定护理方案要具有针对性和预防性【2】。（3）查房的时候要对患者的病情变化综合的进行评估，针对变化情况对护理和治疗方案进行调整，并和相关科室的医护人员共同对患者的并发症发生情况进行会诊，结合会诊结果优化治疗方案。（4）和心理科联合起来对患者尽心心理护理，帮助其缓解心理压力和发泄不良情绪，帮助其建立治疗的自信心。（5）结合患者的实际情况调整饮食计划。帮助患者尽早进行功能康复训练。（6）叮嘱家属多和患者沟通交流，并多抽时间探望患者。
1.3指标观察
（1）对比两组恢复效果。采用ESS评分、Barthel ADL评分进行评价。（2）对比两组病死率。病死率=病死例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x2检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组恢复情况
护理前，两组ESS评分、Barthel ADL评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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2.2对比两组病死率
观察组病死率为1.40%（1/71）明显比对照组的12.67%（9/71）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑梗死也就是常说的脑血栓，该病会导致患者脑部出现短暂的缺血，尤其会在特别安静的环境中病发，一般情况下不会持续发病很长的时间。现阶段针对老年脑梗患者进行临床治疗和护理有给予吸氧、叮嘱卧床休息、保持患者呼吸道通畅、密切观察患者生命体征等多种诊疗和护理方式。大多数脑梗死患者的致病原因都和血栓和栓子有着直接的联系，血栓等会导致患者头晕、眩晕、肢体无力等。而如果是栓子引发的脑梗死，没有明显的临床症状，并且病情发展十分迅速，短时间就会造成严重的后果【3】。脑梗死对于中老年人患者来说就有重大的危害，尤其是多种并发症的发生，如肺感染、脑水肿、消化道出血、肺栓塞等，会显著提高病发率和致死率，开展行之有效的护理模式，能够起到对并发症有效预防的作用，能够减少和控制并发症的发生【4】。
作为现代临床医学提出来的一种全新护理模式的多学科协助护理，具有很多的优点，它从多个角度、多个方面对患者进行全方位的护理，把心理、饮食、预防、调整、常规、变化护理等全部结合起来，和传统的护理模式有着较大的区别，能够显著的对护理质量和效果进一步提升，能够显著的对发生并发症的几率进一步降低【5】。
综上所述，在常规护理方法的基础上联合使用多学科协作护理模式，能够显著的提高患者的恢复效果，能够有效的控制病死率，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：?
[1]兰恒群.康复护理干预在改善脑梗死后患者日常生活能力和认知功能中的应用效果 [J].安徽医药 ，2016，20（9）：1803-1806.?
[2]孙博，王高临，朱秀红，等.早期情志康复综合护理模式在老年脑梗死患者情绪调节及康复护理依从性中的作用[J].贵州药，2018，31（1）：120-122.?
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