施林 吴艳霞 公情 苏建 卞诗文
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘要】目的 探讨健康教育联合康复护理在子宫脱垂患者护理中的应用效果及其对子宫保健的影响。方法 随机选取本院72例子宫脱垂患者，选取时间2019年4月-2020年8月，采用平行对照法分为对照组（36例，常规护理）与观察组（36例，健康教育结合康复护理），比较护理效果。结果 健康保健知识评分、子宫脱垂知识评分方面，两组护理前对比，差异较小（P>0.05）；护理后，观察组更高，与对照组存在明显差异（P<0.05）；护理总满意度方面，观察组（94.44%）比对照组（75.00%）高，差异显著（P<0.05）。结论 子宫脱垂患者临床护理过程中，结合健康教育与康复护理能够帮助患者掌握更多子宫脱垂知识，拉近护患距离，提高满意度。
【关键词】子宫脱垂；康复护理；健康教育；子宫保健
[Abstract] Objective To explore the application effect of health education combined with rehabilitation nursing in the nursing of patients with uterine prolapse and its influence on uterine health care. Methods 72 patients with uterine prolapse were randomly selected from April 2019 to August 2020. They were divided into control group (36 cases, routine nursing) and observation group (36 cases, health education combined with rehabilitation nursing) by parallel control method. The nursing effect was compared. Results there was little difference in health care knowledge score and uterine prolapse knowledge score between the two groups before nursing (P > 0.05); After nursing, the observation group was higher than the control group (P < 0.05); In terms of total nursing satisfaction, the observation group (94.44%) was higher than the control group (75.00%), the difference was significant (P < 0.05). Conclusion in the clinical nursing process of patients with uterine prolapse, combined with health education and rehabilitation nursing can help patients master more uterine prolapse knowledge, shorten the distance between nurses and patients, and improve satisfaction.
[Key words] uterine prolapse; Rehabilitation nursing; Health Education; Uterine health care
子宫脱垂是临床常见、多发妇科疾病之一，该病具有较高的发病率。因为绝经后女性雌激素水平日渐降低，再加之多产、阴道分娩等诸多因素作用，致使盆底支持功能减弱，最终导致子宫脱垂的发生，从不同程度上降低了患者日常生活质量【1】。临床治疗子宫脱垂期间，护理工作的实施有助于患者生活质量提高。因而，本次研究针对健康教育联合康复护理的落实效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究72例子宫脱垂患者均为本院2019年4月-2020年8月接收，分组基于平行对照法，各36例；对照组：年龄最小48岁，最大79岁，均值（58.72±3.54）岁；观察组：年龄最小50岁，最大77岁，均值（58.81±3.62）岁；研究资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法：营造干净、舒适的治疗环境，评估患者心理变化和情绪波动，同时实施心理调节。严密监测生命体征指标和病情变化，一旦发生异常状况，马上实施相应的处理等。
1.2.2 观察组
健康教育结合康复护理：主动接触患者，对其家庭结构、性别、既往病史、教育水平、子宫脱垂症状、经济条件等综合询问和了解，制定系统健康教育方案，通过视频、知识手册等方法，推广子宫脱垂有关内容，详情如下：①疾病知识宣传。以患者文化水平为依据，采用容易理解和简单的语言，结合视频和手册方法，详细讲解疾病临床症状、诱因、治疗方法、注意事项等，同时针对患者提出的问题耐心讲解，尽量将患者因为疾病了解较少而出现的负面情绪消除，促进其治疗依从性的提高。宣讲成功案例，增强疾病治疗自信心等【2】。②手术治疗知识。讲解手术治疗方案、操作流程、治疗期间注意事项等。术前，对患者体位进行调整，并对床上排尿和排便进行指导。术前2日，利用40℃对会阴位置、阴道进行清洁，特别是便后。术前根据患者具体病症实施针对性治疗，例如溃疡患者，予以合适剂量的鱼肝油等【3】。③生活干预。协助患者养成良好的生活和饮食习惯，多休息，并按照规律饮食。术后1-2日内，禁止患者饮食，强化静脉营养干预，7日后，指导患者食用流质食物，然后慢慢向普通食物过渡，多摄入高蛋白、维生素和高纤维食物，增加水果、蔬菜摄入量，多喝水，加快术后排便。此外，对患者康复训练进行指导，主要实施康复操，每日2次，于床上进行。并指导患者进行肛门收缩运动和盆底肌肉锻炼等。
1.3 观察指标
①评估健康知识掌握程度，包括健康保健知识、子宫脱垂知识。②观察护理满意度，指标有满意、基本满意与不满意，100分为总分。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组健康知识评分对比
观察组与对照组护理前健康知识评分未见明显差异（P>0.05）；护理后，观察组与对照组存在明显差异（P<0.05），见表1。
.png)
3 讨论
子宫脱垂是当前对女性身心健康造成一定危害的疾病之一，其指的是子宫从阴道部位下降的过程，有些甚至下垂到阴道口或者宫颈口，具有腰酸、腹部下坠、白带增多等临床症状，少部分合并压力性尿失禁【4】。
临床治疗子宫脱垂期间，结合健康教育方法，能够协助患者获取更多手术治疗内容、疾病基本知识和需要配合的内容等，促进治疗依从性的提高【5】。护理人员在与患者交流过程中，保持亲切、友好的态度，采用简单、容易理解的语言与患者交流、沟通，尽量改善其因为疾病知识了解较少而出现的负面情绪，确保手术开展顺利，同时结合康复护理方法，有助于患者及早恢复健康【6】。结果显示，观察组护理满意度、健康知识评分均比对照组高，差异显著（P<0.05）。
综上所述，给予子宫脱垂患者健康教育结合康复护理方法，不仅可以协助患者掌握更多疾病知识和保健知识，同时能够改善紧张的护患关系。
参考文献?
[1] 罗春佳.对比分析盆底重建术、传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的价值[J].中国社区医师，2019，35（36）：53-54.?
[2] 钱存燕.腹腔镜辅助经阴道子宫切除术（LAVH）联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（30）：96-97.?
[3] 相丽宁.子宫脱垂患者行阴道前后壁修补术与阴式子宫切除术联合治疗的效果分析[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（3）：502-503.
[4] 乔立甫，姚志兰，刘锦.盆底重建术与传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂疗效对比[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，06（15）：101-102.?
[5] 叶文凤，阮秋香，李沁，等.不同手术方式对子宫脱垂患者的临床疗效和术后生活质量的影响[J].贵州医科大学学报，2019，44（09）：1088-1092.?
[6] 谢美华.阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床价值分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（25）：29-30.