罗正霞
重庆市长寿区第三人民医院 401220
【摘要】目的：探讨观察综合康复护理在产后腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法：2019年10月至2020年10月，抽取本院收治的50例产后腰椎间盘突出症患者为研究对象，遵循奇偶次序分组，对照组与观察组分别实施常规康复护理、综合康复护理，对比两组结局。结果：两组护理前的JOA评分、VAS评分比较无差异（P＞0.05）；两组护理后的JOA评分、VAS评分显著改善，观察组护理后的JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P＜0.05）。观察组护理有效率96.00％大于对照组80.00％（P＜0.05）。结论：综合康复护理可有效辅助临床治疗产后腰椎间盘突出症，可改善患者的腰椎功能及疼痛症状，值得推广。
关键词：产后腰椎间盘突出症；常规康复护理；综合康复护理；腰椎功能；疼痛症状；护理有效率
妊娠、分娩是一个特殊阶段，该阶段需增加母体自身储存量与体液量，导致腰椎压力增大。而胎儿的迅速成长无疑进一步加重了母体腰椎负荷，促使母体重心逐步前移，导致腰椎曲度改变，后方小关节逐步突出，腰椎稳定性下降，最终形成腰椎间盘突出症[1]。临床主张对有既往腰椎间盘突出症病史的产妇，在产后积极筛查疾病，评估患者的腰椎功能，结合评 估结果确诊疾病，并采用有效方法进行对症治疗[2]。但要保障患者的治疗效果，必须配合高质量护理干预，提升患者的治疗效果。基于此，本研究主要对比分析不同护理用于产后腰椎间盘突出症治疗的应用价值，详情见下文。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019年10月至2020年10月，抽取本院收治的50例产后腰椎间盘突出症患者为研究对象，遵循奇偶次序分组。对照组年龄20-39岁（29.71±4.57）岁；Megerdim 分度如下，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者分别有41例、7例、2例。观察组年龄20-39岁（29.64±4.53）岁；Megerdim 分度如下，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者分别有40例、8例、2例。两组数据比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规康复护理）：指导患者充分休息，指导患者定时翻身，关注患者症状体征的变化，在患者病情稳定后指导患者进行功能锻炼。
观察组（综合康复护理）：（1）心理康复：因这类患者对疾病形成存在一定疑问，护士需主动讲解疾病形成原因、临床治疗的必要性，积极和患者维持良好的沟通管理，鼓励患者积极配合临床治疗与护理。护士还需多讲述成功治疗案例，促使患者形成治愈信心，积极进行治疗护理。（2）腰椎牵引：仰卧位，将患者胸腰部、腿部置于牵引床，促使臀腿部朝下弯曲45°，令病变椎间隙成为弯曲顶点。牵引患者的臀腿部（左右）、胸腰部（上下），一天牵引1次，一次20-30min，牵引重量控制在30-100kg。结合患者实际情况明确牵引重点，若患者腰椎右凸则进行左牵引，若患者腰椎左凸则进行右牵引。（3）推拿按摩：应用循经滚推法、穴位点压法以及屈髋屈膝法推拿按摩患者的相关穴位及经络，改善血液循环状态，促使四肢关节活动，缓解放松脊柱。
1.3观察指标
（1）JOA评分、VAS评分，在护理前、护理后采用日本骨科协会评估治疗分数[3]（JOA）、视觉模拟评分法[4]（VAS）进行评估。
（2）护理效果，疗效评定标准[5]如下，显效：患者的腰背、坐骨神经疼痛症状改善显著，腰椎功能显著恢复。有效：患者的腰背、坐骨神经疼痛症状以及腰椎功能均有一定改善。无效：患者的腰背、坐骨神经疼痛症状无明显变化，甚至有病情加重现象。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组JOA评分、VAS评分比较
两组护理前的JOA评分、VAS评分比较无差异（P＞0.05）；两组护理后的JOA评分、VAS评分显著改善，观察组护理后的JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P＜0.05）。见表一。
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3·讨论
妊娠是导致人体腰椎间盘发生退行性改变，诱发腰椎间盘突出症的主要原因。患者发病后，主要症状以腰痛、会阴部感觉异常、下肢放射性疼痛以及肌力下降等等症状为主。临床多采用消除炎症、缓解神经根压迫、松解神经粘连症状为主要治疗原则，药物疗法和手术疗法是疾病主要治疗方式。临床认为，若患者病程长达3月及以上，采用保守治疗无效，则需采用手术疗法治疗。但想要保证治疗效果，必须在治疗期间提供有效护理。综合康复护理是新型护理方案，主张结合患者实际需求，站在患者角度上思考分析，基于患者护理需求实施相应的护理干预。其中心理护理可有效提升患者对疾病的认知与掌握，促使患者积极治疗疾病、腰椎牵引以及推拿按摩均可有效改善患者的腰椎功能，加速临床症状改善，促进患者康复。
由上可知，产后腰椎间盘突出症患者采用综合康复护理，可提升治疗效果，改善症状功能。
参考文献:
[1] 胡锐,张先青.综合康复护理在腰椎间盘突出症患者中的实施效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):63,68.
[2] 黄露露.对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行综合康复护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(3):245-246.
[3] 白小花,耿美景,马君等.快速康复护理在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(21):3701-3702.
[4] 黄露露,王安萍,陈婷婷等.核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2020,17(7):81-83.
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