赵艳红
大庆市第二医院 163461
【摘要】目的 观察糖尿病合并肝脓肿置管引流的护理效果。方法 随机选取本院60例糖尿病合并肝脓肿患者，时间选自2019年1月-2020年7月，基于系统抽样法分为对照组（常规护理，30例）与观察组（综合护理，30例），比较护理效果。结果 疼痛及舒适度评分方面，观察组比对照组优，差异明显（P<0.05）；护理总满意度方面，观察组（93.33%）更高，与对照组（73.33%）存在明显差异（P<0.05）。结论 综合护理在糖尿病合并肝囊肿置管引流中应用效果明显，其有助于护患关系，提高舒适度等。
【关键词】肝脓肿；糖尿病；置管引流；综合护理
[Abstract] Objective To observe the nursing effect of catheter drainage for diabetes mellitus complicated with liver abscess. Methods 60 patients with diabetes mellitus complicated with liver abscess in our hospital were randomly selected from January 2019 to July 2020. Based on the systematic sampling method, they were divided into control group (routine nursing, 30 cases) and observation group (comprehensive nursing, 30 cases). The nursing effect was compared. Results the scores of pain and comfort in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05); In terms of total nursing satisfaction, the observation group (93.33%) was higher than the control group (73.33%) (P < 0.05). Conclusion the application effect of comprehensive nursing in the drainage of liver cyst with diabetes mellitus is obvious, which is helpful to the nurse patient relationship and improve the comfort.
[Key words] liver abscess; diabetes; Catheter drainage; Comprehensive nursing
糖尿病是临床多发的一种慢性疾病，该病具有较高的发病率，临床特征以血糖高为主，具有体重降低、多饮、多尿等症状。糖尿病是由于环境因素、遗传因素等造成的，糖尿病患者自身免疫能力降低，很容易合并感染等症状。肝脓肿是一种深层次感染，发生率较高【1】。糖尿病合并肝脓肿疾病发生后，如果治疗不及时，则会危及患者生命安全。临床上，关于该病的治疗以置管引流为主，在期间护理工作具有重要作用。因而，本次研究针对综合护理在糖尿病合并肝脓肿置管引流中的应用效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本文所选60例研究对象均为本院接收的糖尿病合并肝脓肿患者，选取时间为2019年1月-2020年7月，基于系统抽样法分组，各30例；对照组：19例男，11例女；年龄：41-79岁（55.89±3.41）岁；观察组：17例男，13例女；年龄：40-77岁（55.84±3.39）岁；一般资料，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法：指导患者合理用药，并监督和管理。掌握临床指标变化情况，若发现异常，马上汇报并处理等。
1.2.2 观察组
综合护理方法：①术前，仔细介绍置管引流的重要性、目的、注意事项和操作步骤等，在与患者交流时，对其心理状态进行评估，针对存在消极情绪者，及时疏导、安抚，增强治疗自信心，从而自愿参与疾病的治疗。由专业护理人员将术前准备工作做好，包括协助患者进行常规检查、药敏试验等。演示屏气方法和技巧，并让患者锻炼，由专业人员负责指导，防止穿刺期间，因为呼吸改变方向。术前30分钟，排空膀胱，对床上大小便进行指导。最后，建立静脉通道，目的是防止突发状况的出现，及早展开抢救。②术后干预。1）经皮穿刺干预。完成手术后，将患者平稳送至病房，术后24小时，要求患者绝对卧床休息，通过沙袋压迫穿刺位置。同时有效固定导管，避免导管受阻。掌握穿刺部位状况，判断其是否存在疼痛和渗血等症状，敷料的更换，每日1次，同时结合生理盐水全面冲洗脓腔【2】。2）用药干预。对于糖尿病合并肝脓肿患者而言，血糖的控制具有重要作用。所以，术后及早注射胰岛素，保证血糖处于正常区间内。根据医嘱用药，特别是抗生素类药物。3）饮食指导。以患者病情变化为依据对饮食进行调整，确保营养均衡，合理搭配脂肪、维生素和蛋白质等。4）病情监测。发热干预：如果体温是38.5℃或者以上，且未见不适，可采用物理降温方法，包括酒精及温水擦拭；如果高于，结合药物降温。此外，将腹部干预做好，对引流管妥善固定。
1.3 观察指标
①评估疼痛评分和舒适度评分，依据视觉模拟评分法（VAS），10分表示剧烈疼痛。舒适度评分：10分为最高分，分值越高，舒适度越好。②统计护理满意度，总分为100分，包括十分满意、基本满意与不满意。（）*100%=护理总满意度。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）与率（%）分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 疼痛及舒适度评分
观察组比对照组疼痛评分低，而舒适度评分比对照组高，差异明显（P<0.05），见表1。
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3 讨论
在社会经济飞速发展的背景下，糖尿病患者不断增多，并呈增加趋势，对人们身心健康造成了严重影响【3】。因为糖尿病患者血糖水平比正常人高，再加之免疫能力受到影响，很容易导致真菌感染和细菌等感染【4】。肝脓肿是糖尿病常见的一种因为细菌感染而导致的并发症，具有肝脏位置连续疼痛、肝毒性发热等症状【5】。随着医学技术的提高，置管引流逐渐被用于临床中，并取得显著效果。在过程中，结合围术期护理可促进整体治疗效果的提高【6】。置管引流期间，结合术前、术中和术后护理，术前将用药指导和准备工作做好，同时结合心理疏导，有助于患者负面情绪改善，自愿参与疾病的治疗。术后，加强对用药、穿刺位置、病情变化和饮食指导的关注，以便患者及早恢复健康【7】。研究结果显示，观察组护理满意度、疼痛评分和舒适度评分比对照组优，差异明显（P<0.05）。
总而言之，给予采取置管引流的糖尿病合并肝脓肿患者综合护理方法，有助于护患关系改善，提高患者舒适度。
参考文献：?
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