赵丽梅【1】 周彬【2】
【1】哈尔滨血液中心 150000
【2】哈尔滨中医医院 150000
【摘要】目的 研究使用心理护理干预方式对急性髓系白血病化疗患者的影响。方法 将本院自2019年12月~2020年12月收治的64例急性髓系白血病化疗患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组32例。给予参照组常规护理，给予实验组心理护理，对比两组患者护理前后情绪评分。结果 护理前，两组情绪评分没有明显差别（P＜0.05）；护理后，实验组评分明显比参照组低（P＜0.05）。结论 心理护理对于急性髓系白血病化疗患者来说，能够改善其所出现的不良情绪，减少对患者自身的影响，确保有效治疗，值得在临床中使用。
【关键词】急性髓系白血病；心理护理；化疗
[Abstract] Objective To study the effect of psychological nursing intervention on chemotherapy patients with acute myeloid leukemia. Methods 64 patients with acute myeloid leukemia treated with chemotherapy in our hospital from December 2019 to December 2020 were randomly divided into two groups, 32 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the experimental group was given psychological nursing. The emotional scores of the two groups before and after nursing were compared. Results before nursing, there was no significant difference in emotional score between the two groups (P < 0.05); After nursing, the score of the experimental group was significantly lower than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion psychological nursing for patients with acute myeloid leukemia chemotherapy, can improve their bad mood, reduce the impact on patients themselves, ensure effective treatment, is worthy of clinical use.
[Key words] acute myeloid leukemia; Psychological nursing; chemotherapy
近几年，急性髓系白血病的患者逐渐增多，发病率呈逐年上升趋势。而对于患者来说，此种一般很难接受，会出现较多不良情绪，再加上化疗过程当中所出现的恶心和呕吐等症状，逐渐让患者的变得消极，失去治疗信心，这并不利于患者治疗【1】。所以需要使用有效的方式为患者护理，减少不良情绪对患者的影响，保持积极乐观的态度面对治疗，提升治疗信心。基于此，本院对使用心理护理干预方式对急性髓系白血病化疗患者的影响进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2019年12月~2020年12月收治的64例急性髓系白血病化疗患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组32例。参照组男性和女性患者的数量为18例和14例，年龄37~60岁，平均（39.56±19.64）岁；实验组男性和女性患者的数量为17例和15例，年龄38~61岁，平均（40.15±19.74）岁；所有患者签署了知情同意书，具有完整的临床资料，没有任何精神类疾病，没有出现中途转院或退出的情况。两组基本资料对比，没有明显差别（P＞0.05），可以进行研究。
1.2方法
给予参照组常规护理，包括叮嘱患者生活中的注意事项，进行用药和生活上的指导。
给予实验组心理护理，方法为：
（1）化疗前的心理护理：在化疗之前，需要开展健康教育，确保患者对疾病以及治疗方式有更多的了解。可以使用视频和宣传手册进行健康教育，在患者和家属提出问题的时候，积极的回答，患者可以体会更多的尊重和关爱【2】。观察患者的情绪变化，叮嘱他们不要过于紧张，化疗是非常正常的治疗方式。还需要讲解可能出现的情况，做好心理准备，确保在发生时配合医护人员的工作，及时处理。
（2）化疗时的心理护理：护理人员在操作的过程中及时的询问患者的感受，尽可能一次穿刺成功，展示出自身具有较强的专业技能，让患者增强治疗信心。合理的安排输液顺序，减少对血管的刺激，做好血管的保护工作。在此期间如果出现了不良情绪，应该及时询问原因，并使用轻拍手臂或者是肩膀等方式给予患者鼓励。同时需要家属的支持，配合医护人员让患者减少不良情绪。
（3）化疗后的心理护理：化疗之后主要工作是预防并发症的发生，此时需要叮嘱患者养成良好的生活习惯，合理的饮食，确保营养均衡。还需要保证自己身心愉悦，创建良好的室内环境，提升舒适度，让患者可以有积极的态度。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组患者护理前后情绪评分。
评估患者情绪时，使用的是SAS和SDS评分表，分数越低说明患者的不良情绪越少。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，t进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
护理前，各项评分没有明显差别（P＞0.05）。护理后，实验组评分明显比参照组低（P＜0.05），见表1：
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3 讨论
对于急性髓系白血病患者来说，发病较为突然，此时患者会出现焦虑和紧张等情绪，再加上化疗所出现的恶心和呕吐等不良反应，进一步强化不良情绪，让患者逐渐失去治疗耐心【3】，甚至出现放弃治疗想法，此时并不利于治疗的开展，需要使用有效方式为患者护理，确保治疗信心的提升，改善不良情绪。常规护理较为传统，针对性较差，也并没有重视心理方面的问题【4】。心理护理干预方式更具有针对性，在实际护理中，实时观察患者的情绪变化，使用健康教育让他们对疾病有更多的了解，提升认知程度，形成良好的护患关系，保持积极乐观的态度【5】。还会和家属一起起到支持的作用，在患者失去治疗信心时，给予安慰和鼓励，让患者提升治疗信心，配合医护人员的工作【6】。除此之外，生活和环境的护理，也会让患者提升舒适度，此时心情会逐渐变得愉悦，便于化疗和护理的开展。在本次研究当中，护理前，各项评分没有明显差别（P＞0.05）。护理后，实验组评分明显比参照组低（P＜0.05）。可见，急性髓系白血病化疗患者在应用心理护理干预后会改善自身不良情绪，依从性也会逐渐升高，预后良好。
综上所述，心理护理对于急性髓系白血病化疗患者来说，能够改善其所出现的不良情绪，让患者得到更为有效的治疗，值得在临床中使用。
参考文献
【1】鲁桂华.生理护理融合心理“唤起”观念在老年白血病患者化疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（20）：3311-3314.
【2】徐晶晶，葛承桂.生理护理、心理"唤起"相融合的观念应用于老年白血病患者化疗的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：65，69.
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【4】李亭.急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理[J].中外女性健康研究，2019（10）：23-24.
【5】王薇，程芳，施欢欢.头颈部肿瘤患者放疗期间不适体验的质性研究[J].护理与康复，2013，12（01）：8-11.
【6】周丽波.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（05）：140-141.