张景梅
黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院 152514
【摘要】 目的 探讨个性化综合饮食护理干预方案应用于2型糖尿病（T2MD）护理中的临床效果。方法 于本院2020年1月-2021年1月收治的T2MD患者中选取90例纳入研究，计算机随机均分两组。对照组接受常规护理，观察组在其基础上联合实施个性化综合饮食护理干预，对比两组临床效果。结果 干预后观察组血糖指标均低于对照组；患者饮食知识评分高于对照组；并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 T2MD患者常规护理基础上的辅以个性化综合饮食护理干预，可提升患者饮食知识掌握程度，更加理想的控制血糖，预防并发症，改善预后，应用价值显著。
【关键词】 2型糖尿病；个性化综合饮食护理；饮食知识
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of individualized comprehensive diet nursing intervention in the nursing of type 2 diabetes mellitus (T2MD). Methods 90 patients with T2MD in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing, the observation group on the basis of the implementation of personalized comprehensive diet nursing intervention, compared two groups of clinical effect. Results after the intervention, the blood glucose index of the observation group was lower than that of the control group; The score of diet knowledge of the patients was higher than that of the control group; The incidence of complications in the treatment group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the individualized comprehensive diet nursing intervention on the basis of routine nursing for patients with T2MD can improve the mastery of patients' diet knowledge, control blood glucose more ideally, prevent complications and improve prognosis, which has significant application value.
[Key words] type 2 diabetes mellitus; Personalized comprehensive diet nursing; Diet knowledge
现阶段，人们生活水平提升明显，过多摄入精细食物，运动量减少等因素导致糖尿病发生率显著增加【1】。T2MD是糖尿病中发生率较高的类型，国内发病率占比约为90%-95%，属于慢性代谢性疾病，需要终身服用药物并配合饮食控制确保血糖符合要求，降低相关并发症发生率，提升患者生活质量。而从疾病的控制效果来看，单纯的药物控制仍然难以抑制疾病进展。通过多年研究证实，饮食控制及干预是避免血糖指标过高的关键【2】。本次研究对本院收治的T2MD患者常规护理同时辅以个性化综合饮食护理获得理想效果。现将护理方法及研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于本院2020年1月-2021年1月收治的T2MD患者中选取90例纳入研究，计算机随机均分两组。观察组，男25例，女20例，42-75岁，均（58.25±3.08）岁；病程1-12年，平均（6.85±2.10）年；对照组，男28例，女17例，45-72岁，均（58.63±3.72）岁；病程1-13年，平均（7.01±2.45）年。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预措施：进行用药指导，要求定期检测并记录血糖水平；进行疾病健康宣教，告知饮食干预重要性，培养良好的生活及饮食习惯；要求适量运动；关注并发症情况，发现异常及时就诊。
观察组在对照组基础上辅以个性化综合饮食护理干预：（1）入院后由专业营养师根据患者血糖水平、饮食习惯、身体状态等制定个性化饮食方案并详细介绍饮食相关知识；（2）告知饮食辅助治疗的重要性，着重介绍饮食对疾病发展及并发症的影响，强化患者重视度【3】；解释饮食方案的合理性，要求饮食均衡、荤素搭配、控制摄入的脂肪、糖分和热量，设立咨询热线回答患者疑问；（3）指导患者掌握每日热量摄入计算，利用简便容易理解方式确保患者良好掌握，要求患者控制体重【4】；（4）疾病稳定患者，可保持一日三餐，异常波动患者尽量保持少食多餐，可将三餐分为5-6份；要求患者定时进餐，避免饥饿诱发低血糖。
1.3 观察指标
抽取护理前后患者静脉血测定两组空腹血糖及餐后2小时血糖。
自制问卷评价干预后患者对饮食知识的认知了解程度，评分100分，分数与认知成正比。
干预后随访半年汇总并发症发生情况（低血糖、眼底病变、周围神经病变、糖尿病肾病）。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，以t检验；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 护理前后患者血糖指标组间对比
两组干预前血糖指标无明显差异（P＞0.05），干预后均不同程度降低，干预后对照组空腹及餐后2小时血糖均低于对照组（P<0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
T2MD是发生率较高糖尿病类型，多因胰岛素抵抗不足导致血糖水平偏高。而对患者特征进行分析【5】。疾病发生及发展和生活及饮食习惯密切相关【6】。常规药物治疗同时，进行饮食干预，可强化血糖控制效果，避免血糖异常波动或是持续增高诱发并发症。临床调查结果显示【7】，大部分T2MD并不具备全面的饮食知识，饮食控制效果不佳，会影响疾病治疗效果，甚至会因为饮食不节制诱发相关并发症，严重影响患者生活质量。
常规护理措施规范度理想，但是缺乏针对性及有效性。本次研究中观察组在常规护理同时，联合实施个性化饮食护理干预，结果显示，护理干预后对照组血糖指标均高于观察组，并发症发生率高于观察组，饮食知识评分低于观察组（P<0.05）。说明实施个性化饮食后来干预，可增强患者饮食控制能力，确保长期稳定控制血糖，降低并发症发生率，控制疾病进展。
综上所述，T2MD患者常规护理基础上的辅以个性化综合饮食护理干预，可提高患者饮食知识知晓率，提升血糖控制效率，降低相关并发症发生率，应用价值显著。
[参考文献]?
[1] ?彭婷，李巧兰，鲁婕.综合护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者血糖、血脂及生活质量的影响[J].保健医学研究与实践，2019，16（1）：61-63，75.?
[2] ?何晶晶，刘玲利.对107例糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者进行延续性护理的效果评价[J].当代医药论叢，2019，17（2）：220-221.?
[3] ?陈霞.糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：143-144.?
[4] ?孙冬梅，胡新，贾秋菊.糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察[J].中外女性健康研究，2018（16）：46，49.?
[5] ?乌云高娃.人性化护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：137.?
[6] ?张占林，孙勇，妥小青，等.随机森林算法对体检人群糖尿病患病风险的预测价值研究[J].中国全科医学，2019，22（9）：1021-1026.?
[7] ?贾绍静，郑栋莲，米光丽.2型糖尿病高危人群糖尿病预防知信行现状的调查研究[J].中国护理管理，2018，18（4）：457-460.?