姚爱玲
鹤岗市中医医院 1541OO
【摘要】目的 分析延续性护理对直肠癌经肛内镜切除术后患者护理效果的影响。方法 随机选取本院60例直肠癌经肛内镜切除术患者，时间选自2019年5月-2020年10月，随机分为对照组（常规护理，30例）与观察组（延续性护理，30例），对比护理效果。结果 生理功能、社会功能、精神健康和躯体疼痛评分方面，观察组更高，与对照组存在明显差异（P<0.05）；护理总满意度方面，观察组是93.33%，对照组是73.33%，观察组比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 给予直肠癌经肛内镜切除术患者延续性护理方法，有助于患者生活质量的提高，拉紧护患距离，提高护理满意度，值得采纳、推广。
【关键词】经肛内镜切除术；直肠癌；延续性护理
[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing care on patients with rectal cancer after transanal endoscopic resection. Methods 60 patients with rectal cancer underwent endoscopic resection of rectal cancer were randomly selected from May 2019 to October 2020. The patients were randomly divided into control group (routine nursing, 30 cases) and observation group (continuous nursing, 30 cases), and the nursing effect was compared. Results the score of physiological function, social function, mental health and physical pain was higher in the observation group, which was significantly different from that of the control group (P < 0.05); The total satisfaction of nursing was 93.33% in the observation group and 73.33% in the control group, and the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the continuous nursing method of rectal cancer patients with transanal endoscopic resection is helpful to improve the quality of life, tighten the distance between nurses and patients, and improve the satisfaction of nursing, which is worth adopting and popularizing.
[Key words] endoscopic resection through anus; Rectal cancer; Continuing care
自然腔道内镜手术是临床新出现的一种内镜技术，也就是向腹腔经机体自然腔道放置内镜，在内镜的辅助下展开手术治疗，从而实现创伤小、疼痛轻等目的【1】。经调查研究发现，该手术方法安全性较高，其并不会对肿瘤的根治性造成影响，同传统开放手术相比，其创伤更小，但是术后，患者需要长时间恢复，特别是出院后，因为有关知识了解较少，进而影响了日常生活质量。基于此，本次研究针对直肠癌经肛内镜切除术患者采取延续性护理的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究60例直肠癌经肛内镜切除术患者均为本院2019年5月-2020年10月接收，随机分组，每组30例；对照组：18例男，12例女；年龄分布：21-78岁，均值（58.19±3.45）岁；观察组：16例男，14例女；年龄分布：22-76岁，均值（58.23±3.51）岁；两组一般资料比较，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法：术前，协助患者将各项检查工作做好，并讲解关于直肠癌、手术治疗内容，主动向患者及其家属讲解负面情绪对疾病和手术展开的影响，同时将术前准备工作做好。术后，加强对各项指标的关注等。
1.2.2 观察组
延续性护理方法：①术后干预。因为手术期间，肛门长时间处于扩张状态，进而增加了术后肛门失禁发生风险。因此，应及早护理肛周组织，对肛周皮肤全面清洁，确保部分清洁、干净。严密监测溃疡状况和红肿状况，同时实施预防护理。术后7日，对患者排便功能锻炼进行指导，及早恢复其排便功能。②档案建立。准确记录患者个人信息，包括联系方式、年龄、性别、家庭住址等。③心理健康护理【2】。对于活动耐力降低和心理波动较大者，多关心患者，主动与其交流、沟通，帮助其正确认识手术操作步骤、心理护理方法，叮嘱患者按照循序渐进原则展开，增强患者对医护人员的信任程度。通过案例教学方法，提高患者治疗和康复自信心，从而主动配合医护人员工作。④随访干预。以患者院内术后恢复状况和手术状况为依据，制定康复训练方案，定期复诊，结合互联网等方式，跟踪随访患者出院后状况，包括QQ、微信等。及时掌握患者康复状况，同时为患者普及疾病相关内容。
1.3 观察指标
观察生活质量评分，采用SF-36量表，包括生理功能、社会功能、精神健康和躯体疼痛，分值与生活质量呈正相关。统计护理满意度，包括满意、基本满意与不满意，100分为总分，每项指标的评分区间分别是80-100分、60-79分与＜60分。（基本满意+满意）/总例数*100%=护理总满意度。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）与率（%）分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 生活质量评分
观察组比对照组生活质量评分高，差异明显（P<0.05），见表1。
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3 讨论
针对直肠癌经肛内镜切除术患者而言，需要患者手术期间切除率部分直肠，进而从一定程度上影响了术后储便功能，相比于术前存在显著差异。同时，直肠癌经肛内镜切除术期间，从不同程度上损伤了肛门括约肌，同时影响了患者正常排便功能，降低了日常生活质量【3】。如何更好的护理直肠癌经肛内镜切除术患者，促进其生活质量的提高已经成为研究的重点。
延续性护理指的是采用一系列行动让患者可以在不同场所均可以享受到连续护理方法【4】。尽管许多患者出院时病情已经平稳，但是依然存在部分健康问题，而延续性护理方法能够弥补这一不足，延伸院内护理到家庭当中。结合移动通信、互联网等方法，远程指导患者护理，从而促进护理效果的提高【5】。研究结果显示，观察组生活质量评分和护理满意度均比对照组高，差异明显（P<0.05）。
综上所述，给予直肠癌经肛内镜切除术患者延续性护理方法，有助于患者生活质量的提高，拉紧护患距离，提高护理满意度，值得采纳、推广。
参考文献?
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