杨丽新
黑龙江八一农垦大学校医院 163319
【摘要】目的 分析延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量、满意度的作用。方法 随机选取本院92例肺结核患者，选取时间为2019年2月-2020年7月，随机分为对照组（46例，常规护理）与观察组（46例，延续护理），对比满意度、遵医行为和生存质量评分。结果 总遵医率方面，观察组是91.30%，对照组是73.91%，观察组更高，与对照组存在明显差异（P<0.05）；生存质量评分、护理满意度评分方面，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）。
结论 延续护理在肺结核患者护理中应用效果明显，不仅能够提高患者生存质量，同时有助于护理满意度和遵医行为改善。
【关键词】肺结核；延续护理；生存质量；满意度；遵医行为
[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing on compliance behavior, quality of life and satisfaction of patients with pulmonary tuberculosis. Methods 92 patients with pulmonary tuberculosis were randomly selected from February 2019 to July 2020. They were randomly divided into control group (46 cases, routine nursing) and observation group (46 cases, continuous nursing). The satisfaction, compliance behavior and quality of life scores were compared. Results the total compliance rate was 91.30% in the observation group and 73.91% in the control group, which was higher in the observation group than in the control group (P < 0.05); The scores of quality of life and nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05).
Conclusion the application effect of continuous nursing in the nursing of patients with pulmonary tuberculosis is obvious, which can not only improve the quality of life of patients, but also help to improve nursing satisfaction and compliance behavior.
[Key words] pulmonary tuberculosis; Continuing care; Quality of life; Satisfaction degree; compliance behavior
肺结核是当前多发、常见肺部疾病之一，该病不仅患病时间长、复发率高，而且传染性强、发病率高，对患者身心健康造成了严重影响【1】。因为肺结核疾病患病时间较长，患者往往长期需要采取治疗，治疗依从性不理想。因此，应加强对护理工作的关注。本次研究主要针对肺结核患者采取延续护理的效果及其对满意度、生存质量及遵医行为的影响进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究92例肺结核患者均为本院2019年2月-2020年7月接收，随机分组，对照组（46例）：26例男，20例女；年龄最小21岁，最大58岁，均值（35.68±3.21）岁；观察组（46例）：28例男，18例女；年龄最小20岁，最大59岁，均值（35.72±3.18）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理方法。实施常规出院指导，协助其养成良好的生活习惯、饮食习惯，并建立回访登记表，将患者联系方式等保留下来等。
观察组：延续性护理方法。①档案建立。针对出院的肺结核患者，实施回访并建立回访档案。结合咨询、文献查阅等方法，以患者病情变化为依据建立个人档案。以肺结核患者实际状况为依据对延续护理内容进行调整，告知患者定期复查，对身体状况进行检查。同时与医师交流体检结果，制定下一步护理方案。②电话随访。在患者出院后，留取电话，同时给予患者科室电话。间隔7日进行1次电话随访，对患者药物服用状况、日常生活、心理状态、药物不良反应等进行询问，主动与患者家属交流、沟通，对患者实际状况进行询问【2】。根据每位患者具体状况实施监督及指导，针对遵医良好者，提出表扬、鼓励，使其继续保持；针对依从性较差者，告知其按照医嘱用药，同时讲解不合理用药带来的危害。告知患者多休息，并保持放松【3】。③家庭随访。制定家庭随访方案。针对家属照顾不佳、复发性肺结核、情绪较差的特殊患者，护理人员需要定期随访，间隔2-3周进行1次，主动与患者及其家属交流、沟通，对患者心理想法全面了解，同时实施指导。
1.3 观察指标
①观察患者遵医行为，判定如下：护理过程中，患者按照医嘱用药，并定期去医院复查，饮食、睡眠等均良好，戒酒戒烟，为完全遵医；基本上可以按照医嘱用药，定期去医院复查，睡眠质量较差，心理状态有所改善，为部分遵医；患者未按照医嘱用药，也未定期复查，睡眠质量较差，依旧吸烟饮酒，为完全不遵医。（）*100%=总遵医率。②评估生存质量和满意度评分，每项指标的评分均为100分，分值越高，生存质量和护理满意度越好。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（±s）与率（%），分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组遵医行为对比
观察组遵医行为比对照组优，差异明显（P<0.05），见表1。
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3 讨论
肺结核疾病不仅需要患者长时间接收治疗，而且具有较强的传染性，为改善患者生存质量及遵医行为，通常需要在患者出院后继续为患者提供护理方法【4】。延续性护理方法是一种全新的护理方法，有助于患者生存质量改善。
据有关资料显示【5】，大部分患者出院后未根据医嘱合理用药，并养成良好的生活习惯和饮食习惯。采用系统规范的方法，能够协助患者改变不良生活习惯和睡眠系统【6】。延续性护理方法实施过程中，利用档案建立和护理小组，为患者提供院外护理。护理实施过程中，以每位患者具体状况为依据，制定相应的护理方案，指导患者日常生活，并对其负面情绪进行调节。采用知识讲解方法，帮助患者正确认识自身疾病和按照医嘱用药的优势【7】。同时，采用上门随访和电话随访方法对患者日常运动、服药和作息等进行监督和指导，可加快患者康复速度【8】。结果显示，观察组遵医行为、生存质量及满意度均比对照组优，差异明显（P<0.05）。
综上所述，给予肺结核患者延续护理方法，不仅能够改善护患关系，同时可促进其生存质量和遵医率的提高。
参考文献：?
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