杨立英 王百鹤
黑龙江大庆市油田总医院 163001
【摘要】目的 研究为脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症患者进行术后康复时应用快速康复外科护理方式的效果。方法 将本院自2020年1月~2021年1月收治64例脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症患者当做研究对象，根据抓小球的方式将其分为两组，每组32例。给予参照组常规护理，给予试验组快速康复外科护理，对比疼痛评分和下床活动时间。结果 试验组评分和活动时间均优于参照组（P＜0.05）。结论 使用快速康复外科护理方式为脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症患者进行术后康复护理时，可以缓解疼痛，加快患者术后恢复的速度，值得推广和使用。
【关键词】快速康复外科护理；脊椎微创；腰椎间盘突出症
[Abstract] Objective To study the effect of fast track surgical nursing in the treatment of lumbar disc herniation with minimally invasive surgery. Methods from January 2020 to January 2021, 64 patients with lumbar disc herniation treated by minimally invasive surgery were divided into two groups, 32 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the experimental group was given fast rehabilitation surgery nursing. The pain score and ambulation time were compared. Results the score and activity time of the experimental group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the use of rapid rehabilitation surgery nursing for minimally invasive treatment of lumbar disc herniation patients with postoperative rehabilitation nursing, can relieve pain, accelerate the speed of postoperative recovery of patients, it is worth promoting and using.
[Key words] fast track surgery nursing; Minimally invasive spinal surgery; Lumbar disc herniation
近几年，腰椎间盘突出症的发病率较高，疼痛症状会为患者带来较大的痛苦，导致生活质量降低，需要使用合理的方式有效治疗【1】。医疗技术的提升促使脊柱微创手术使用在此种疾病的治疗中，能够将疗效提升，减少对患者的影响。而有效的护理方式，可以保证患者术后良好的恢复，降低并发症的发生，促使其早日回到正常的生活当中。基于此，本院对脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症患者进行术后康复时应用快速康复外科护理方式的效果。进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2020年1月~2021年1月收治64例脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症患者当做研究对象，根据抓小球的方式将其分为两组，每组32例。参照组男性和女性患者的数量为17例和15例，年龄41~69岁，平均（53.69±4.63）岁；试验组男性和女性患者的数量为18例和14例，年龄42~70岁，平均（54.81±4.18）岁；所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况。两组患者临床资料没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
给予参照组常规护理，包括对患者进行生活和用药上的指导，做好健康教育等基础护理工作。
给予试验组快速康复外科护理，方法为：
（1）心理护理：手术之后患者会担心自身的治疗以及恢复情况，出现不良情绪，此时影响术后康复，护理人员需要观察患者的情绪变化，及时询问出现原因，找到合理的方式开导和安慰【2】。提供成功案例让患者提升治疗信心，并讲解快速康复外科护理的优势以及内容，确保形成良好的护患关系，提升依从性。
（2）早期康复训练：在患者手术完成之后，根据患者的实际情况进行被动的训练，让患者处在静息状态下做股四头肌的收缩和舒张动作，每次训练时间为10秒。护理人员需要帮助患者进行直腿抬高的训练，询问患者的感受，逐渐增加运动量。
（3）疼痛护理：对患者的疼痛程度进行评估，观察患者的疼痛耐受度，使用合理的方式有效护理，缓解疼痛，让患者可以在术后早期配合医护人员进行康复训练【3】。使用听音乐等转移注意力的方式改善疼痛症状，必要的情况下遵循医嘱使用镇痛药物治疗。
（4）生活指导：主要包含饮食和良好生活习惯的养成。为患者制定饮食计划，保证自身有充足的营养，并且叮嘱患者养成良好的生活习惯，确保功能的恢复，降低复发率。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组患者疼痛评分和下床活动时间。
评估疼痛评分的时候使用的是VAS评分，分数越高说明患者的疼痛程度越深。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
试验组各项指标均优于参照组（P＜0.05），见表1：
.png)
3 讨论
对于使用脊椎微创治疗的腰椎间盘突出症患者来说，在治疗的基础上想要进一步提升治疗效果，需要使用有效的方式护理，从而促使患者尽快恢复相关功能，早日康复出院。常规护理较为传统，重视的是患者治疗效果【4】，缺少针对性，在手术之后的康复护理当中无法有效的帮助患者恢复各项功能，降低了护理效果，也会因为不良情绪的影响，导致患者不愿意配合术后康复训练，影响疗效【5】。快速康复外科护理是一种将患者当做护理中心的新模式，能够在护理当中发挥出自身的作用。此种方式重视的是患者治疗之后的早期康复工作，心理护理和知识的讲解，能够让患者改变对治疗和康复的错误认知，保持良好的心态面对术后康复【6】。而制定的康复护理计划也具有针对性，根据患者的实际情况让他们在手术之后早期进行主动和被动的训练，恢复患者的腰椎功能。并且还可以形成良好的护患关系，让患者配合医护人员的工作【7】。在本次研究当中，试验组活动时间和疼痛评分明显优于参照组（P＜0.05），说明快速康复外科护理可以缓解疼痛，让患者早期下床活动，护理效果十分理想。
综上所述，使用快速康复外科护理方式为脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症患者进行术后康复护理时，改善了患者的术后疼痛症状，加快术后相关功能的恢复，值得推广和使用。
参考文献：?
[1]许天明，倪斌，王魁，等.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症[J].颈腰痛杂志，2016，37（3）：186-190.?
[2]张宇，简伟，许学猛，等.脊柱经皮侧后路椎间孔镜配以中药熨敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].中医药信息，2015，32（4）：119-121.?
[3]王政，寇明捷，王芳.椎间孔镜TESSY技術对腰椎间盘突出症的治疗优势[J].中国综合临床，2015，31（3）：261-263.?
[4]张德宏，方鹏飞，闫永海.经皮椎间孔镜下射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复腰椎间盘突出症[J].中国组织工程研究，2014，18（46）：7412-7416.?
[5]王福兵，彭庆辉，马大年.间孔镜辅助腰椎间盘突出症髓核摘除术的疗效[J].江苏医药，2014，40（4）：482-483.?
[6]高小亮，杨晓辉，黄卫民，等.经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效与安全性分析[J].医学临床研究，2017，34（7）：1291-1293.?
[7]姜家永.椎间孔镜侧后路与后路治疗腰椎间盘突出症的疗效评价[J].医药前沿，2017，7（8）：35-36.?