徐晶 赵冬影
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的 探讨综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果。方法 随机选取2019年1月-2020年7月本院接收的76例高血压合并冠心病患者，分组采用平行对照法，每组38例，对照组与观察组分别展开常规护理与综合护理，比较护理结果。结果 收缩压和舒张压方面，两组护理前比较，差异较小（P>0.05）；护理后，观察组比对照组低，差异明显（P<0.05）；护理总满意度方面，观察组是94.74%，对照组是76.32%，观察组更高，与对照组存在明显差异（P<0.05）。结论 综合护理在高血压合并冠心病患者护理中应用价值较高，其有助于患者血压水平降低，促进护理满意度的提高。
【关键词】高血压；冠心病；综合护理
[Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of patients with hypertension and coronary heart disease. Methods 76 cases of patients with hypertension complicated with coronary heart disease in our hospital from January 2019 to July 2020 were randomly selected and divided into parallel control group with 38 cases in each group. The control group and the observation group were given routine nursing and comprehensive nursing respectively, and the nursing results were compared. Results in systolic and diastolic blood pressure, the difference between the two groups before nursing was small (P > 0.05); After nursing, the observation group was lower than the control group, the difference was significant (P < 0.05); In terms of total nursing satisfaction, the observation group was 94.74%, the control group was 76.32%, the observation group was higher, there was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion the application value of comprehensive nursing in the nursing of patients with hypertension complicated with coronary heart disease is high, which helps to reduce the blood pressure level of patients and improve the nursing satisfaction.
[Key words] hypertension; Coronary heart disease; Comprehensive nursing
高血压、冠心病是当前临床多发、常见疾病，疾病发生后，从一定程度上影响了患者心血管功能【1】。而且高血压与冠心病两种疾病之间相互作用，疾病发生期间，极易导致疾病循环现象，除激活血液中的血小板外，也可能导致粥样硬化病变，导致心肌缺氧缺血加重【2】。临床治疗过程中，很容易因为血液控制不合理，对患者身心健康造成影响。因此，护理工作的展开特别重要。本次研究主要针对高血压合并冠心病患者采取综合护理的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究76例高血压合并冠心病患者均为本院2019年1月-2020年7月接收，基于平行对照法分组，对照组（38例）：男、女例数比是20:18；年龄最小35岁，最大73岁，均值（56.69±3.51）岁；观察组（38例）：男、女例数比是22:16；年龄最小33岁，最大71岁，均值（56.71±3.49）岁；临床资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法：严密监测生命体征指标，掌握心电图、血糖及血压波动状况，同时对患者日常用药进行指导等。
1.2.2 观察组
综合护理方法：①生活干预。对患者生命体征指标等严密监测，掌握病情变化，告知患者多卧床休息，并对探视人数和探视频率进行控制。营造干净、舒适的病房环境。对错误睡姿进行纠正，禁止患者频繁更换体位。体位改变过程中，要求患者家属及护理人员共同配合，确保动作轻柔，避免加重病情。②用药干预。为患者讲解药物用量、方法、时间等，并对药物服用状况进行监督管理，了解不良反应发生状况等。③心理疏导。因为高血压合并冠心病病情相对严重，再加之疾病知识了解较少，导致患者伴有焦虑、烦躁等不良情绪。因此，护理人员应多关心、安慰患者，让患者感受到医护人员的关爱，及时疏导患者心理，促进其治疗自信心和依从性的提高【3】。④并发症干预。因为患者需要长时间卧床休息，所以需要及时清洁床单、被罩，确保其干净整洁。同时对体位进行调整，对受压位置有效按摩，降低压疮和水肿发生率。⑤运动干预和饮食指导。对患者日常饮食严格控制，以患者体质和个人喜好为依据，对盐分和脂肪摄入量严格控制，增加高纤维素及高蛋白食物摄入量，禁止吸烟、饮酒。
1.3 观察指标
检测患者血压水平，包括收缩压、舒张压。观察护理满意程度，100分为总分，包括满意、基本满意与不满意，每项指标的评分区间分别是80-100分、60-79分与＜60分。（满意+基本满意）/总例数*100%=护理总满意度。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）与率（%）分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组血压水平比较
两组护理前舒张压和收缩压未见明显差异（P>0.05）；护理后，观察组较对照组低，差异显著（P<0.05），见表1。
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3 讨论
近年，高血压患者越来越多，并呈增加趋势，该病具有较高的并发症发生率，对患者身心健康造成了严重威胁【4】。经调查研究发现【5】，冠心病是高血压患者常见的一种并发症。早期高血压缺乏典型临床症状，很容易被忽视，导致最佳治疗时间被延误，随着疾病的发展，可能导致冠心病的发生。临床治疗高血压合并冠心病的过程中，结合护理方法，可促进整体治疗效果的提高【6】。高血压往往需要长时间用药，甚至终身用药，但是大部分高血压患者更依赖药物治疗，并未重视非药物治疗。高血压合并冠心病患者日常生活质量与患者血压水平存在紧密联系【7】。本次研究结果显示，观察组护理后的血压水平比对照组低，而护理总满意度比对照组高，差异明显（P<0.05）；综合护理实施过程中，从心理与生理两个方面展开护理工作，改善其紧张、烦躁等不良情绪，同时结合并发症干预及用药护理等，能够帮助患者养成良好的用药习惯和生活习惯，促进其生活质量的提高。
总而言之，给予高血压合并冠心病患者综合护理方法，能够更好的控制患者血压水平，改善护患关系。
参考文献?
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