李华军
金建人民医院 四川成都 610036
随着生活方式的转变，乳腺疾病的发生率逐年上升，且乳腺发病呈现出年轻化得趋势。如在乳腺疾病中，乳腺癌正以3%~4%的速度增长，严重损害损害了女性的身心健康。乳腺超声是一种快速、安全的乳腺疾病检查方式；其在乳腺重复检查和乳腺疾病快速诊断中起到至关重要的作用。今天就给大家科普一下乳腺超声的那些事。
1、乳腺超声检查概念
乳腺超声是20世纪50年代兴起的一种乳腺疾病影像学检查方式；该方式不仅能准确的检出乳腺各层软组织肿块，而且能实现肿块形态、大小、内部结构的准确判断，此外，通过乳腺超声检查，还能发现乳腺疾病周围组织的变化及发展情况。与其他检查方式相比，乳腺 超声不仅具有无辐射、无创的特点，而且检查过程较为方便快捷，诊断结构的准确性较高。其能有效满足各年龄段女性乳腺疾病重复检查的需要。
2、乳腺超声检查准备和检查内容
2.1检查前准备
通常，要进行乳腺超声检查时，女性并不需要做过多的特殊准备；在月经结束1周后就可以做乳超声检查。检查前需要注意的事项包括：（1）患者有乳头溢液问题时，在检查前应保持导管充盈，避免挤压导管，这样对于检出乳头溢液原因具有积极作用。（2）造影剂会对超声检查结果造成影响，故而准备进行乳腺超声前，应避免行乳腺导管造影、穿刺活检。（3）为便利乳腺超声检查，受检者应穿“开衫”衣物。（4）检查时患者应保持平躺或者侧躺体位（见图1），充分暴露乳房，待医生直观观察、触诊后，行乳腺超声检查。
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图1 乳腺超声示意图
2.2检查内容
乳腺超声检查内容较多，在组织病变检查中，（1）进行患者乳腺导管系统的结构检查，判断导管有无扩展，占位病变情况，对于有导管扩张的情况还应检查扩张后的导管内部是否清晰。（2）进行腺体内的局限性病变检查，针对发现的腺体病变问题，应在观察病变边界、形态的基础上，检查病变腺体的血流、回声情况；通过这些内容检查，可确定患者腺体病变的性质。（3）当触诊阶段就发现患者乳腺组织存在肿块时，需通过乳腺超声检查是否存在局限性病变。
引流淋巴结检查是乳腺超声检查的另一个重点。就引流淋巴结本身而言，其不仅包含腋窝淋巴结，而且涉及锁骨上、下窝淋巴结，此外胸骨旁淋巴结也是引流淋巴结的重要类型。在检查中，应重点突出腋窝淋巴结的检测，此外，应观察患者是否存在副乳及其他病变情况。
3、几种乳腺疾病的超声表现
3.1乳腺肿块
在乳腺疾病中，乳腺结节、乳腺癌等疾病均属于浸润型生长；这类疾病的发生表现出中心性的特征，即发病后会在同一个腺体导管内形成多个病灶，当这些病灶浸润后会形成更大的病灶。对此类疾病行超声检查，这些病灶表现出不同的形状。要注意的是，乳腺疾病的病灶本身不具备规律性，通常病灶组织脱离后，会形成整块，造成乳腺前后径扩大。另外，超声检查下的病灶的纵横数值在超过1后，回声会有所降低，患者为恶性肿块的概率较高。
3.2肿块内血流
患者有乳腺癌疾病时，乳腺会出现肿瘤血管，这些血管的数目较多，粗细不均一，极易发生静脉瘘问题，人群对于人体其他血管的生长具有一定危害。针对这种情况，通过彩超手段即可发现乳腺肿块及周边的血流情况。
3.3乳腺肿块内钙化
癌细胞内的钙磷元素较多，且细胞代谢较为旺盛，钙盐的增加会造成肿块钙化。临床实际中，一旦检出患者有乳腺癌，还需要进行肿块钙化情况的分析。通过较高分辨率的超声手段，即可发现乳腺癌患者肿块钙化情况，通常这些钙化肿物为针尖样，整体分布较为零散。
总而言之，乳腺超声检查能快速诊断出多种乳腺疾病，生活中，一旦发现自身乳房出现异议，或者发现乳房有不适症状时，应及时的到医院就医检查，在检查中，规范使用超声检查方法，可实现乳腺情况的准确判断，这能为乳腺疾病的早期诊治创造良好条件，确保女性的身心健康，提升女性生活质量。