姜丽萍
汉源县疾病预防控制中心 四川 雅安 625300
痔疮在临床中是一种肛肠系统中较为常见并且多发性的疾病，多指发生在直肠、肛缘静脉血管瘀血和曲张等造成的静脉团，且具有较高的发病率，而且还容易反复发作，一般分为内痔和外痔以及混合痔。在临床上大多表现为在排便的时候感觉到明显的疼痛，伴随出现便血和便秘的现象，影响了患者的正常生活。现如今在临床治疗中一般实施手术进行治疗，但是在临床中总是会出现各种因素影响最终的效果，比如说：疼痛、感染或者便秘，而且患者在手术后容易出现多种并发症。所以患者在术后需要配合适当的运动，控制饮食结构，才能够加快患者的康复进程，所以护理人员也需要积极的做好相应的护理工作，那么在痔疮术后应该如何进行护理呢，而在日常生活中又需要注意什么呢，下面大家一起来看看吧。
1、饮食护理
痔疮术后应注意休息，避免劳累，术后前2-3天以流质或半流质饮食为主，之后应该多吃鱼肉蛋等富含蛋白质的食物促进伤口愈合，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。部分患者因为担心便后疼痛或者防止出现感染不愿意主动进食，而又有些患者的饮食结构荤素搭配不均衡，导致出现大便异常的状况，更是延缓了手术创口的愈合速度。所以护理人员应该依据患者康复的实际状况详细为患者讲解合理健康的饮食对于促进术后康复的重要性，做到科学合理的饮食有利于加强患者对于疼痛的忍耐程度，不但可以加快患者的创口愈合速度，还能降低并发症的发生，在饮食中患者可以适量的多摄入富含高蛋白、高营养和高维生素等的食物，尽量避免低脂肪类的食物，做到少食多餐，同时需要注意的是禁食生冷刺激性食物。
2、心理护理
护理人员在患者手术后还需要紧密观察患者的心理状态变化情况，并且予以患者相应的心理护理干预，详细向患者讲述疾病的发病原因和治疗依据，科学宣导痔疮的疾病知识，提高患者对于痔疮的认识，缓解患者内心紧张焦虑的状态，并且还可以向患者举例治疗成功的典型案例，增加患者的战胜疾病的信心，有利于消除患者内心的不良情绪，有效的提升患者的配合度，促进患者早日康复。
3、缓解疼痛
患者可以进行局部热敷或者温水坐浴，促进局部的血液循环，选择卧位休息，将气垫置于患者臀部。而且因为肛管内敷料填塞太紧也有可能造成患者出现伤口疼痛，可以依据手术的伤口情况，适量的减少填塞物，防止对伤口造成压迫。因为肛门括约肌痉挛导致患者出现排便疼痛的时候，患者可以在便前、便后选择1:5000高锰酸钾溶液进行坐浴，可以使肛门括约肌适当的松弛，降低患者的疼痛感。
4、保持排便通畅
患者在痔疮术半个小时之后，可以开始进食少量的流质食物，两天内保持无渣或者少渣的流质或者半流质饮食，并且患者的第一次排便尽量保持在术后二十四到四十八小时之后，同时还需要减少排便的次数以加快伤口愈合速度，避免出现手术部位感染。在饮食中需要多吃蔬菜水果和马铃薯类的高纤维食物，患者在排便时需要注意力度以免影响伤口的正常愈合。
5、痔疮术后的注意事项
为了防止伤口发生感染，患者的伤口需要保持干净，在洗澡的时候可以选择坐浴或者淋浴的方法避免因为伤口受伤而发生感染。①如果患者出现明显的疼痛感且伴随着出血现象，这个时候就需要进行抗感染治疗，使用止血药物，同时嘱咐患者在术后两个小时以内最好不要排便，减轻患者的痛苦，促进术后的康复效果。如果患者创口处有没有出现渗血的情况，护理人员还可以辅助患者进行冷敷减轻疼痛感。②术后观察：在痔疮术后的二十四小时之内护理人员需要时刻观察患者有没有发生尿潴留症状，如果出现尿潴留的时候护理人员需要使用热水袋热敷在患者的会阴和下腹部，缓解患者的尿道括约肌痉挛，同时还可以通过流水声刺激患者的尿意，让患者顺利的排尿。③良好的排便习惯：患者如果出现便秘的情况，不能因为肛门的疼痛感而不敢用力排便或者控制大便，还有部分患者在排便时因为疼痛或者出血等状况而产生了恐惧心理，刻意的延长整个的排便时间，其实大便长时间停留在直肠内，会造成水分被完全吸干进而出现大便干结的状况，所以患者还是需要保持一个正常的排便习惯，不需要过于的紧张和恐惧，保持平常心即可。所以在前期的心理护理是让患者对痔疮手术治疗有一个正确的认知，有利于增强患者的在治疗过程中的配合度，促进患者早日康复。
6、疾病的预防
在日常生活中，我们应该积极的预防疾病的发生，避免过于劳累，纠正不良的姿势，比如说久坐久站，我们需要做到劳逸结合。同时适量的运动也有利于患者的身体抵抗力，纠正不良的排便习惯，还需要改变卫生习惯，保持肛门的清洁卫生，尽量不穿太紧的内裤，还需要每天进行更换，并且保持情绪平和，避免出现过度激动或者过度忧伤的情绪。总之痔疮大多数都是由于静脉曲张导致的，大多数人喜欢吃生冷辛辣等刺激性强的食物，而且久坐久站日常行为也易引起痔疮的发生，所以术后护理中应该加强和疾病有关的健康知识宣传。
7、适量的运动
患者在术后可以进行适量的运动，促进身体抵抗力提高，比如说可以简单的进行做操打拳之类的锻炼，还可以针对性的进行局部锻炼，增强肛门的收缩运动，养成良好的排便习惯，保持大便通畅。便秘的患者在上厕所的时候也应该注意不要用力过度，且时间不宜过长，便后可以使用盐水清洗肛门。
小结：
痔疮的主要临床表现为便血，其中内痔以出血且颜色鲜红为特点，便血是发现内痔最早的症状，一期内痔最早的症状就是便血，但是出血较少；而且则表现为便血比较常见，患者的疼痛感明显但是在能忍受的范围内；三期内痔便血则表现为便血较少发生，且患者没有疼痛感。便血的特点表现为间歇性发作，量多量少不确定，轻者在排便是带有少量的出血或者大便表面附着血丝，纸巾沾染血色，症状重者表现为喷射状出血或者没有排便动作但是血液从肛门流出，反复大量的便血甚至可能引起继发性的贫血现象。患者在进行手术后采取相应的护理措施，不但能够增强患者的治疗效果，还能促进患者早日康复，全方位的对患者进行护理干预，控制饮食的营养搭配和次数，以及保持良好的排便习惯，同时结合适量的运动，改善患者的康复效果。