黄贵闽
乐山市人民医院泌尿外科 四川 乐山 614000
一、什么是泌尿系感染
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道等机构，它们就像垃圾中转站，可以将我们机体每天新陈代谢产生的“废物”排除，保证机体内环境的稳定，还能发挥内分泌功能，调节血液、造血等。而泌尿系感染性疾病发病率仅次于呼吸道感染和消化道感染感染性疾病，严重影响着人们的生活。不管男性还是女性，由于泌尿系统从肾脏产生尿液经输尿管膀胱以及尿道排出体外，因此泌尿系统实际上是和外界相通的，正常状态下的泌尿系统是“清洁”的，但是由于各种原因导致细菌或其他病原体入侵泌尿系统，都会引起相应的感染。而根据感染部位的不同，可以分成上尿路感染（肾盂肾炎、输尿管炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），这两者在临床症状上也有着较大的区别。
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（图片来自：百度）
二、泌尿系感染的原因及好发人群
其实在泌尿系感染中，最常见感染方式就是逆行感染。什么是逆行感染呢？就是说正常情况下尿液是经肾脏-输尿管-膀胱-尿道排出体外，而由于尿道口与外界直接相通，因此往往细菌是经尿道-膀胱-输尿管，最后到肾脏这种反方向的路径就进行入侵。由于在解剖上，尿道口与肛门的位置很近，在不注意的情况下，来自肠道的大肠杆菌就会经尿道向上引起膀胱炎。另外，细菌还可以通过血液进行传播从而感染肾脏。在医院的手术病人、长期的病人或者其他避免不了使用导尿管或者对泌尿系进行器械操作的情况，也会引起泌尿系的感染。
泌尿系感染无处不在，那哪些人需要小心呢？首先就是喜欢憋尿的人，现在 的人们生活节奏快，工作压力也大，在工作生活中有了尿意不去排喜欢憋着的人不在少数，殊不知长期憋尿给了细菌更多趁虚而入的机会。平时我们的泌尿系统通过排尿，会将体内的代谢废物及细菌一起清理出体外，而当长期进行憋尿时，尿液就储存在膀胱内，也许尿液里面的成分对于机体来说是废物，但是对于细菌来说那可以非常好的“肥料”，细菌在里面可以愉快地进行增殖，引起下尿路感染。 泌尿系感染也好发在女性，这是为什么呢？女性的尿道短、直而且宽，而且与阴道和肛门有关系紧密，因此会受到肛门排泄物和阴道分泌物的双层攻击，所以泌尿系感染在女性的发病率是远远高于男性的。妊娠期的女性由于胎儿在子宫内逐渐变大，就会压迫邻近的器官，当膀胱受压后尿液就会不便排除而常常滞留在膀胱内，并且在怀孕期间由于激素的变化会引起泌尿系免疫功能的减退，因此发生感染的几率也会增加，当妊娠期的女性发生泌尿系感染还有可能影响胎儿的健康，这种情况是比较复杂的。更年期女性容易发生泌尿系感染是由于荷尔蒙分泌减低使阴道的正常酸性环境发生改变，阴道自净能力减弱必然会导致细菌的滋生，相应的尿道感染的几率也会增大。导致泌尿系感染的原因还有很多，比如糖尿病、长期应用激素、泌尿系结石等都是导致泌尿系感染原因。
三、常见的泌尿系感染
不同的泌尿系感染的症状及治疗方法也是有较大区别的，下面简单介绍几种常见的感染。
1、肾盂肾炎：肾盂肾炎，顾名思义，发生在肾脏的炎症，可以根据发病的时间分成急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，他们的症状也是大有不同的。急性肾盂肾炎是发生在肾脏的化脓性炎症，主要只出现发热，体温多在38度以上，当然尿急、尿痛、尿频等泌尿系统的症状也会出现，患者还可能出现食欲不振、恶心呕吐等。去年很火的电视剧《三十而已》中的王曼妮就是急性肾盂肾炎住进了医院，分析王曼妮患病原因，首先她一一名女性，从事销售行业，有可能就会长期有憋尿的行为，另外由于工作压力大饮食不规律导致免疫力下降，这和急性肾盂肾炎的发病原因也是相对一致的。而急性肾盂肾炎如果没有的到及时的治疗，就会发展为慢性肾盂肾炎，它往往就没有特别典型的症状，出现反复低热或者腰痛，长此以往累及肾功能，甚至有发展为尿毒症的可能。
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（图片来自：百度）
2、膀胱炎、尿道炎：膀胱炎和尿道炎就是指下尿路感染，是泌尿系感染中最常见的类型。下尿路感染会出现典型的“膀胱刺激症”尿频、尿急、尿痛，这都是由于细菌进入膀胱后，膀胱受到刺激出现的症状。出了这些症状，还会出现尿道红肿，拍啦的时候火辣辣痛，在平时尿道口奇痒难忍，尿道口分泌白色的分泌物，当然了，机体出现感染了，势必会出现发热，甚至会出现血尿。当炎症慢慢上输尿管蔓延时，腰背部疼痛就会比较明显。膀胱炎、尿道炎虽然就像“感冒”一样，但是不过不及时治疗，发展呈复杂性的尿路感染那可就麻烦了，不仅是病人，医生也会头疼。对于尿路感染的治疗主要是一般治疗和抗菌治疗，在治疗过程中多喝水多排尿，通过排尿将细菌不断地清扫出去，在加上足够聊城的抗生素的应用，一般是可以治愈的。
四、泌尿系感染的预防
泌尿系感染的发生，跟日常的卫生习惯息息相关，保持私处以及外阴的清洁是必要的，在排便后进行擦拭时，尽量做到从前往后擦，因为尿道及阴道位于肛门的前方，因此从后往前擦会增加肛门区的细菌感染尿道和阴道的机会。由于外阴、阴茎都是藏污纳垢的好地方，在平时要做好私处的清洁，勤更换内裤，在进行性生活时养成前后都要清洗的习惯。其实就是多喝水，勤排尿，这样可以将体内的代谢废物及细菌及时排出，不给细菌任何侥幸的机会。平时还应该做到一你是清淡，规律作息，适当的运动提高机体免疫力。