陈利平
岳池县人民医院 四川广安 638300
卵巢囊肿在临床上具有较高的发生率，属于常见的妇科疾病，多发于育龄期女性，一些绝经后的女性中也可见。大部分患者的卵巢囊肿不需要治疗就会自行消失，不会对患者有什么伤害，但是部分患者的囊肿会不断的增大，或者持续存在，并导致患者出现一系列不适症状，若治疗不及时，甚至会发生继发性病变，引发严重后果。
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一、卵巢囊肿的临床症状有哪些？
大部分功能性卵巢囊肿患者不会有明显不舒服的症状，但是随着囊肿体积的逐渐增大，患者的下腹可能会出现坠胀等不适情况。
1、典型症状
若卵巢囊肿体积较大，或者存在的时间比较长，可能会导致患者出现的症状有：
（1）患者的一侧下腹部位隐隐作痛，或者出现严重的疼痛。
（2）患者的腹部会有明显的下坠感或者胀满感。
（3）患者的腰骶部会有酸痛感，在性交时还会出现明显的疼痛。
（4）患者的下腹部会有压迫感。
2、卵巢囊肿发生破裂或者蒂扭转时的症状
当患者的卵巢囊肿发生破裂或者出现蒂扭转，会引发一系列的急性症状，具体包括：
（1）患者的下腹部会没有征兆的出现剧烈的疼痛，同时还可能伴有恶心和呕吐症状。
（2）严重者会出现休克症状，比如呼吸急促、皮肤湿冷等。
3、恶性卵巢囊肿的症状
当肿瘤为恶性时，患者会在短期内出现明显的腹胀症状，检查显示有腹水。恶性卵巢囊肿因为会累及周围的神经，以及汲取周围器官和组织的养分，因此患者会出现腹痛。
二、卵巢囊肿发生的病因是什么？
卵巢囊肿的发生可能和多种因素有关，基本病因如下：
1、环境和饮食
环境和饮食对于卵巢囊肿的发生具有重要的影响，尤其是环境污染、电离辐射、环境恶变等会对女性的生殖系统产生毒性，进而影响生殖系统的正常机能，同时还会干扰女性的内分泌。
饮食对于该病的影响主要体现在饮食结构不合理以及过量摄入胆固醇，使得女性的身体机能受到影响，进而诱发卵巢组织异常增生，并最终引发卵巢囊肿的发生。
2、激素
卵巢囊肿患者体内的激素水平存在明显的异常，说明激素和卵巢囊肿存在关联。
3、感染
感染会诱发卵巢囊肿的发生，尤其是反复发作的盆腔感染，会导致患者的输卵管管壁异常增厚，进而导致炎性渗出的发生，使得患者的卵巢机能出现异常，进而形成囊肿。
4、其他
（1）不良的生活习惯和过大的心理压力，会导致身体机能失衡、免疫力下降、内分泌失调，让卵巢疾病有机可乘，最终引发卵巢囊肿的发生。
（2）在治疗一些妇科疾病时需要切除子宫，这可能会导致卵巢的正常血供出现障碍，而且生殖系统受损也会影响内分泌，若卵泡过度伸展就会形成囊肿。除此之外，盆腔炎等妇科手术极易引发盆腔粘连，一旦卵巢和周边组织发生了粘连，那么就会影响卵细胞的顺利排出，导致卵巢囊肿的发生。
三、卵巢囊肿如何治疗
对于卵巢囊肿的治疗，具体需要根据卵巢囊肿的大小和类型以及患者的年龄和症状来确定。对于没有任何症状的卵巢囊肿，医生一般会建议患者先定期接受观察，若囊肿自行消失了，则无需接受任何治疗。若囊肿的体积较小，医生可能会适当给予患者相应的药物。若囊肿持续存在，或者在不断增大，甚至有癌变风险，则需要接受手术治疗，当然若囊肿出现了破裂或者扭转，也需要立即接受急诊手术治疗。
1、药物治疗
药物治疗主要针对的是没有手术指征的卵巢囊肿患者，一般采取西药保守治疗，具体用药方案取决于患者囊肿的性质。
（1）若患者的囊肿为内膜样囊肿，则需要口服短效的避孕药。
（2）若患者的囊肿属于炎症性囊肿，则需要服用抗生素，或者服用具有活血化瘀功效的中药。
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2、手术治疗
2.1 哪些囊肿患者适合接受手术治疗
若卵巢囊肿患者满足以下条件，则可以接受手术治疗，具体为：
（1）囊肿体积比较大，其直径不低于5cm。
（2）患者经常为期3至6个月的观察，囊肿依旧存在。
（3）患者会的囊肿增长速度过快。
（4）绝经后女性出现了卵巢囊肿。
（5）卵巢中的囊肿发生破裂或者扭转，导致患者出现急腹症症状。
2.1 手术治疗的常用方法
手术治疗常见的手术包括有卵巢囊肿剥除术、全子宫切术、患侧卵巢切除以及附件切除术。手术的方式主要包括有开腹手术或者腹腔镜手术，前者主要针对是可能已经发生癌变的卵巢囊肿，一般以上会在腹部做一个大切口，手术创伤大，患者术后恢复慢。腹腔镜手术主要适用于治疗体积较小的卵巢囊肿，手术时会在患者肚脐部位开一个小口，然后置入腹腔镜，探查腹部情况，手术创伤小，并发症少。
3、中医治疗
中医认为卵巢囊肿会导致患者气血失调，辩证分型为气、血、津液三种类型，虽然对于卵巢囊肿的分型标准存在不同，但均围绕患者的病机进行分型，对于该病的治疗主要从“气滞”、“痰湿”、“血瘀”等方面进行。
（1）气滞血瘀型，治疗主要以疏肝理气、活血化瘀为主，可采用膈下逐瘀糖加减治疗。
（2）湿热瘀结型，治疗以软坚散结、清热 解毒为主，可采用银甲丸加减治疗。
（3）痰湿壅盛型，治疗以散结消壅、行气化痰为主，可采用苍附导痰丸加减治疗。
除了中药内服治疗，还可以采用中医针灸、理疗以及中药灌肠等治疗，具体需要根据患者的病情确定治疗方案。
卵巢囊肿患者病发后除了积极配合医生的治疗，遵医用药，同时应该养成良好的生活习惯，充分休息，规律作息，均衡饮食，以提高身体免疫力，对于病情的缓解和康复具有积极作用。