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ICU患者如何进行精细化的镇痛镇静治疗

发表时间：2021/7/22 来源：《世界复合医学》2021年5期作者：肖香

[导读] 随着社会经济水平不断发展，我国医疗技术水平也越来越高，

        肖香
        德昌县人民医院四川省凉山州 615500
        随着社会经济水平不断发展，我国医疗技术水平也越来越高，医疗设备也越来越先进，用于临床上的药物也越来越多，尤其是镇痛镇静治疗已经成为重症监护病房必不可少的一种药，镇痛镇静治疗不仅可以减轻ICU患者的痛苦，还能保证治疗的安全，更能够调节ICU患者的神经内分泌功能，从而预防ICU患者机能的炎性应激反应，使得各个器官能够相互适应与匹配，在一定程度上达到细胞物质代谢，保护各个器官相互运作的功能，从而让ICU患者脱落生命危险。但在临床医学上，镇痛镇静又是一把双刃剑，一旦利用不当，就有可能会危及ICU患者的生命安全。

        一．ICU患者如何进行精细化的镇痛镇静治疗
        1.为什么要利用镇痛镇静治疗？
        在重症监护病房里，镇痛镇静治疗是应用的最广泛的药物之一，利用镇痛镇静进行治疗，能够调节ICU患者的意识状态和交感神经系统张力，还能够调节ICU患者神经内分泌系统的应激反应，从而降低组织细胞氧耗，减轻多个器官的代谢负荷作用，让多个器官相互运转，从而达到救命的作用等。镇痛镇静还能够解除ICU患者的焦虑和催眠作用，甚至还能降低ICU患者的应激代谢，由于镇痛镇静是一把双刃剑，在应用于治疗时，一定要把握好镇痛镇静的度，千万不要过多或过少，如果镇痛镇静过多，就有可能会让ICU患者存在过度的应激反应以及焦虑现象的产生，因此，一定要把握好镇痛镇静的合适度。这主要由于镇痛镇静是一把双刃剑，利用好了，可以救命，利用不好，就会丧命。
        2.过度镇痛镇静对ICU患者的不良影响
        在临床医学上，镇痛镇静是一种很好的药物，这种药物常常被拿来治疗ICU患者，但是，过度的镇痛镇静可抑制ICU患者的中枢神经内分泌系统，一旦镇痛镇静过度，还会造成ICU患者全身器官坏死，在一定程度上，还会抑制呼吸功能、甚至损伤脑功能等；在临床上，如果镇痛镇静不足时，会导致ICU患者全身的组织灌注不能够改善，ICU患者的脑组织会受到很严重的影响。所以，在临床医学上，镇痛镇静是一把双刃剑，过度的镇痛镇静或镇痛镇静不足时，都会影响ICU患者身体各个部位的器官，还会使ICU患者难以产生适度的应激反应等。

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        3.怎么样利用镇痛镇静进行治疗
        重症患者进入ICU后，大部分ICU患者会因为某一些疾病而导致休克、缺氧、手术等因素，从而造成ICU患者深度昏迷、疼痛、焦虑、烦躁等现象出现，而镇痛镇静不仅可以催眠，还能够抑制疼痛等。在临床医学上，对于不同的ICU患者，镇痛镇静的使用方式也是不相同的，对于刚进入ICU的患者来说，由于生命体征极其不稳定，如果镇痛镇静使用过少，会让ICU患者的生理产生紊乱，进一步加重病情恶化，随着时间的推移，ICU患者的生命体征稳定后，就可以降低镇痛镇静的剂量。
        4.镇痛镇静治疗该如何做到精细化
        在重症监护病房，对于护理人员的技术条件要求是非常高的，这主要是在重症监护病房里，是容不得出现丝毫误差的，一旦出现误差，有可能会威胁到患者的生命安全，比如：镇痛镇静的使用量过度或过少时，都会引发一系列不良的现象出现。在重症监护病房里，有一部分患者会出现烦躁现象，这可能是因为原发病没有得到及时缓解而造成，也有可能是因为其他原因，此时，不管患者是因为什么原因而产生烦躁，都要及时进行处理，在这种情况下，是不需要使用镇痛镇静进行治疗；如果患者产生疼痛时，护理人员应当判别患者疼痛程度，如果是轻中度的疼痛，要及时寻找引起疼痛的原因，并对症进行治疗；如果患者出现重度疼痛时，就要寻找疼痛的原因，必要时刻，就需要给予止痛药物进行治疗。对于ICU患者来说，一定要给予安静、免打扰的环境中进行治疗，因为病房中的噪音或者其他声音，都会引起患者焦虑、疼痛，所以，这一点护理人员一定要引起高度的重视等，在ICU中，明亮的灯光对患者也会产生一定的影响，如：影响睡眠、烦躁、焦虑等，虽然引起患者烦躁、焦虑、疼痛的因素比较多，有一部分是和患者本身的急性病变相关，有些和诊断治疗的手段相关，还有些和环境因素相关等，正是因为这些因素的影响，镇痛镇静成为了ICU非常重要的基础工作，镇痛镇静基本上贯穿了患者住院期间的所有治疗，所以，在重症监护病房里，对医护人员的技术水平要求是比较高的，医护人员不仅要掌握良好的技术水平，还要有良好的心理素质，还要灵活动态地运用相关工具与病情有关的药物之外，更重要的是关爱患者以及患者家属，要多和患者家属沟通交流，多鼓励患者，让患者重新树立自信心，一起对抗病魔，医护人员要多给患者和患者家属讲解与疾病有关的知识与护理方法，让患者以及患者家属对该疾病有所了解。在临床医学上，医护人员一定要时常换位思考，要对该疾病有一定的了解并熟悉，掌握好每一种药剂的使用量等，这样才能够使镇痛镇静的工作精细化，才能让镇痛镇静发挥最大的药效等。

        二．结束语
        在临床医学上，镇痛镇静的用量是非常重要的，如果镇痛镇静的用量过度或过少，都会引发一系列的危险，对于镇痛镇静的用量一定要做到精细化。在重症监护病房，对医护人员的技术水平要求是非常高的，在重症监护病房，不仅要考验医护人员的医术，还要考验医护人员的心理素质等。