万伦
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肝硬化可以说是临床上比较多见的一种疾病,该病在进展到晚期后可发生肝癌。导致肝硬化因素较多,可见病毒性、酒精性以及自身免疫性。该病可严重危及患者的生命安全,因此需要采取有效的治疗。在相关的研究中得知,采取中医治疗肝硬化可起到不错的疗效。那么本次就和大家一起在下文中了解下关于肝硬化的中医治疗方法。
一、何为肝硬化
肝硬化常见的表现为“臌胀”,那么什么是臌胀,其是中医所说的腹部胀满,其表现为腹壁青筋突出,且皮肤发黄,并且患者可出现四肢消瘦的情况。在我国中医典著如《素问·腹中论》中指出:“有病心腹满,旦食则不能暮食……名为鼓胀”。导致臌胀的原因较多,一般以多种的原因相互的作用,时间长而形成的,我国历代医家有较多的医学家对导致臌胀的病因有较多的见解。例如宋代的陈言、杨士瀛提出肝气郁结能够导致气机郁滞、水湿内停,气、血、水壅结于腹中,进而产生鼓胀;朱丹溪指出多因嗜酒伤害脾脏导致臌胀.对予以该疾病的中医治疗,在古代的临床实践中,其提出了较多的治疗方法,对于现在的肝硬化治疗中,仍然有着重要的意义,在该疾病的治疗中通常以内外治疗的区分。
二、肝硬化的中医内治法
在中药的物治疗中,通常采取甲鱼壳、肉桂、白术、王不留行等几味药物,其中甲鱼壳可起到软坚通滞不伤正的效果。 肉桂能温补肾阳,白术可起到健脾利尿的功效,王不留能促进膀胱气化利水,在臌胀的早期应用较多,提倡应当抓紧早期治疗,对疾病进行长时间的干预,以祛邪而不伤正的治法。在治疗肝腹水中,我国中医大家张仲景指出“腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈”的治疗准则,主要基于利水、攻下的方法为主。 同时还指出了“血不利则病水”,从而体现出瘀血对肝腹水的产生有着较大的影响。在中医典著《素问汤液醪醴论》中提出了治疗肝腹水的方法则为“开鬼门,洁净府,去宛陈莝”。这表明血通络利水是治疗肝腹水的有效方法。常见治疗该病的中药可见中满分消丸合茵陈蒿汤,其方药为:厚朴、黄芩、姜黄、干姜、黄连、泽泻、知母、茯苓、白术、砂仁、猪苓、陈皮等等。以滋补肝肾,凉血祛瘀的代表性中药为猪苓汤加减治疗,其方药为北沙参、生地黄、麦冬、当归、猪苓、枸杞子、阿胶、茯苓、泽泻、滑石等等。
三、肝硬化的中医外治法
肝硬化的中医外治与内治一样需要采取辨证论治,中医外治的方法类型较多,用途广泛,主要包括针灸,骨科手法、按摩,药物服帖以及艾灸和熏蒸等。所谓的“治虽在外,无殊治内也”。中医外治肝硬化可具有治疗简便、安全、副作用少以及价格低廉等特点,同时可应用于较多的疾病治疗。同时可通过多种途径进行给药,具有内治首关消除的不足的优点。该治疗方法在古代和现代临床治疗中都非常流行。为了治疗肿胀,古代医师经常使用药物,脐带治疗,熏蒸,熨烫和排水。为了治疗“臌胀”,在我国古代临床中常采用物敷贴、脐疗、熏洗、烫熨、放水等。针刺太阴脾经的公孙穴来调节脾胃,此外在我国中医大家孙思邈著作的《千金药方中》中指出,治疗“臌胀”需要按照经络腧穴进行针灸治疗。在中医典著《灵枢-四时气篇》中提出,放水疗法可有效治疗“臌胀”,该方法与现代的腹水引流穿刺较为相似。对于药物敷贴治疗,在《外台秘要》以及《鲁府禁方》中均有记载。
1、脐疗法
在《五十二病方》中就记录了脐疗法的临床应用效果。 此外在《种福堂公选良方》中提及到将巴豆和其他药物制成饼状用于脐部敷贴。
2、熏洗法
熏洗法治疗早在《备急千金药方》中予以记载,其指出应用蒺藜子、赤小豆、松莱子、巴豆等煎煮成药汁进行泡脚。
3、艾灸法
中医艾灸对腹水作治疗的效果显著,艾灸在我国的应用历史悠久。早在《十脉灸法》和《阴阳十一脉灸经》中均有记载。可以看出艾灸的治疗范围交广。在 《本草》中指出:“艾叶苦辛……能透诸经而除百病”。艾灸是通过加热和药物作用经皮肤腠理以起到温通经络、扶正祛邪、平衡阴阳的效果。其疗效在较多的临床实践中予以证实。艾灸的综合作用是艾灸的理化作用与腧穴予以结合。在相关研究中得知,艾燃烧时会产生辐射谱,对人体无害,无论是直接灸还是间接灸,艾灸在人体组织中的传热总是有效。由于内部器官与身体表面相连,因此在艾灸期间,药物可以直接通过皮肤到达内部器官,从而增强人体的免疫力,并在抵抗疾病和清除病原体方面发挥作用。
在上文中,我们了解到肝硬化的中医治疗方法。尽管中医治疗可起到不错的效果,但其疗效较慢,建议结合西医治疗,中西医结合治疗的效果更显著,且疗效较快。