1.刘应虎2.胥秋月
2.射洪市中医院 四川射洪 629200
脑垂体瘤属于临床上常见的良性肿瘤之一，一般多发于青壮年群体，具有较高的发病率，通常可分为激素瘤和无功能瘤两种类型。同时该肿瘤在生长的过程中会对患者的正常垂体、视交叉等结构功能进行压迫，从而对垂体功能产生一定的影响，可能会导致患者出现视力障碍、头痛等症状，如果不进行及时治疗可能会产生严重的并发症，从而对患者的生活质量以及健康水平造成较大的影响。一般临床上对于脑垂体瘤主要是采用手术治疗以及保守药物治疗干预，由于个体的差异性，具体的治疗方式选择需要根据不同患者的情况进行判断，采取最合适的治疗方式才能够更好地达到治疗效果[1]。因此本文主要是针对脑垂体瘤手术治疗和保守治疗进行讲解和分析，从而为患者提供相关的参考和建议。
其中手术治疗主要是采用鼻内镜经鼻蝶入路手术进行治疗，通过鼻内镜对患者的鼻窦以及鼻腔位置进行辨认，由于脑垂体瘤的位置在鞍区，而该区域的组织结构分布具有复杂性等特点，因此提高了手术的治疗难度，而通过鼻内镜能够有效地扩展手术视野，由鼻道较宽的一侧进入，同时在中鼻甲以及鼻中隔间找到碟筛隐窝以及开口，将扩张器沿着该方向进行插入和固定，通过显微镜将鞍内区域清晰地显露出来，采用穿刺针对蝶鞍进行穿刺和抽吸，从而能够将其生长的肿瘤进行有效清除，具有较高的治疗效果。鼻内镜经鼻蝶入路手术相对于传统的颅入路手术来说具有更低的创伤性，并且视野更为清晰，基本无盲区，且照明效果较好，能够有效降低患者术中出血量，减少其创伤性，有助于患者的术后恢复，降低并发症和不良反应等发生率[2]。但是对于瘤体比较大，术中可能会出血比较多的垂体瘤，可能会采取其他的手术方法，具体如何要到医院进一步检查，才能明确下一步的治疗方案。
保守治疗主要是针对的是不适宜手术的患者，而应用诸如溴隐亭或者其他抑制激素分泌的药物，控制患者肿瘤的进一步发展，以及肿瘤带来的内分泌方面问题。
临床上对于一些无症状、体积较小、无功能性的垂体瘤来说，可以暂时不做特殊处理，定期注意观察，或者通过服用药物来进行治疗，但多数情况下，无法达到临床彻底治愈的目的，且往往随之一旦停药，患者出现明显的症状加重的情况发生。一般对于脑垂体瘤可采用溴隐亭、替莫唑胺等药物进行治疗，其中溴隐亭属于一种多巴胺受体激动剂，该药物能够直接作用于腺垂体，能够提高正常人体激素的分泌，改善患者的泌乳素水平，同时抑制生长激素的释放，一般适用于有高泌乳素血症的患者，但是该药物具有较高的不良反应发生率，并且与使用剂量等具有较大的联系，因此在用药的过程中需要严格按照医生嘱咐进行合理用药，一般认为该药物和食物同时使用能够降低不良反应的发生率[3]。替莫唑胺属于一种咪唑并四嗪类具有抗肿瘤活性的烷化剂，该药物在体内可自发和很快地降解产生活性代谢物MTIC，而产生抗肿瘤作用，并且根据相关研究表明，该药物在使用上具有较高的安全性，毒副作用小，对于早期脑垂体瘤患者的治疗具有较好的应用效果。但是在脑垂体瘤患者的治疗过程中，药物治疗虽然属于保守无创性治疗干预，但是往往具有一定的局限性，不能够显著的改善患者的临床症状，达到较好的治疗效果，且一般药物治疗周期较长，作用时间较短，因此选择保守治疗时需要结合患者的症状情况以及并且发展水平进行综合考量，以此选择更合适的治疗方案。
综上所述，随着目前脑垂体瘤的发生率不断地上升，导致临床对于该病的治疗研究也更为重视。目前临床上对于脑垂体瘤的治疗方式也具有多样性等特点，其中主要包括了手术治疗以及保守治疗干预，而手术治疗应用较为广泛，虽然具有一定的创伤性，但是适用于较为严重的脑垂体瘤患者，并且能够从根源上清除患者的肿瘤水平，达到较好的治疗效果。而药物治疗主要是针对不适用于手术治疗或者症状相对较轻的患者，根据不同患者的症状表现、病情水平等进行针对用药来抑制肿瘤生长和发育，以此达到治疗效果。因此在选择治疗方式的时候，需要考虑多种因素进行合理诊断治疗，从而有利于患者的后续恢复。
参考文献
[1]王松林,李丹.脑垂体瘤的手术治疗方式及应用意义评价[J].中国现代药物应用,2017,11(04):76-77.
[2]李晓辉.鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗脑垂体瘤的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国医学工程,2020,28(08):56-58.
[3]俞璐,冯青根,张秋娟.张秋娟治疗脑垂体瘤用药特色[J].山东中医杂志,2016,35(11):975-976.