赵兰
高坪区妇幼保健院 四川南充 637100
妈妈分娩结束后，生理和心理都会存在一定的变化，由于分娩后生命体征较弱，分娩时候也消耗大量的气血，导致此阶段的产妇的抵抗力下降，容易出现“月子病”，因此产妇要了解卫生保健知识，增强证明质量。
分娩前的知识
（1）见红：在分娩发动前的24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜片与该处的子宫壁分离，毛细血管在破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。
（2）破羊水：羊水是环绕在胎儿周围的液体，羊膜囊破裂囊内液体可能突然大量涌出，但是因为胎儿的头部已经进一入骨盆，阻碍了它的涌出，所以常常看见的是液体一滴滴地流出来。发生此情况后不到处走动，应立即平卧，住院。
（3）腹部阵痛：下腹部一阵一阵胀痛，伴腹部紧张，每隔5-6分钟一次，这是临产的症状，应立即住院待产。
产妇要避免受冷
因为产妇产褥早期皮肤的排泄功能十分旺盛会排出大量的汗水，这会直接影响产妇的睡眠；这种情况在生产一周后最为常见，经过分娩后，产妇的抵抗力虚弱，十分容易感染风寒，因此此阶段要做好保暖，尽量不要用冷水洗浴，预防出现关节酸痛的问题，产妇的房间也应当清洁通风，保证卫生。
产妇要注意多休息
产妇产后应当有充足的睡眠维持生命健康，不能够过早、过多操劳，也应当减少恶露以及职工脱垂的问题，整个阶段都要保持适当的运动，让气血通畅，促进身体的恢复。建议产妇在分娩一月内不要进行家务劳动，恢复后或可散步，轻微短距离运动；分娩后2个月都不可以同房，避免刺激子宫，要保护生命健康，刺激子宫恢复。
产妇要注意清洁卫生
分娩后产妇会排出恶露，产妇也容易感染风寒，因此此阶段要注意外阴的清洁卫生，如恶露没有干净的时候可以用温开水清理外阴，也要及时更换内裤以及月经带，暴晒后阴凉储存。
产妇要及时排尿
从科学的角度来讲，顺产的产妇可以在产后6-12小时内进行轻微的活动，如起床上厕所，短距离的散步；产后第二天可以进行散步，但是不可摸冷水、提重物；可按照医嘱做些产后健身操，而行会阴一侧切开、剖宫产的产妇需要调整身心，建议在医嘱的指导下进行恢复干预，拆线后、伤口不疼痛后可以做一些产后健身操。
值得注意的是，产妇身体恢复良好后做一些产后健身操可以促进体力恢复，刺激排尿和排便，也能够下肢深命脉血栓的问题，十分有利于恢复健康。
产妇要避免同房
产妇分娩后要避免同房，可以在产后的42天后采用避孕套避孕，但是不可采用药物避孕。
产后要及时接受健康检查
产妇要在产后42天及时到医院做健康检查，主要的内容包括了全身检查、妇科检查等，检查的内容要有血常规、尿常规以及哺乳情况等，建议带着婴儿到医院进行全身的检查。
产妇要注意营养饮食
产后，哺乳妈妈要注意营养健康，要保证母乳充足和母乳健康。因为母体是婴儿的主要营养摄入来源，在怀孕期间，妈妈需要额外增加500卡路里的热量，因此在饮食方面要注意选择营养价值高、低油盐的事物，如高蛋白、高纤维的视频等，同时要促进形成代谢，要多温开水，并为宝宝提供优质健康的母乳。一些妈妈母乳不足，可以采用药膳的方式来刺激母乳分泌，如花生猪蹄汤、鲤鱼红豆汤等。
产妇要注意心理保健
产后，产妇的体内激素分泌激烈，伴随着分泌的痛苦以及家庭关系的改变，产妇会存在不同程度的心理变化，一些产妇因为没有得到足够的休息，心理压力大，发展成不正常的心理情绪，如产后抑郁，严重影响了自身的生命健康。
产妇要做保健运动
产后，在医嘱下，常服可以进行一些康复运动，一方面刺激睡眠，另一方面促进产后体力恢复，有助于与产后康复也能够促进体形恢复。
首先是子宫复原运动，恢复后，产妇可以每日做1-2次俯卧，每次10-15分钟，让子宫缓慢恢复到前倾的位置，做俯卧的时候尽量不压压迫乳房，部分体力恢复好的产妇在分娩24小时后就可以做子宫复原运动。产后十天后，产妇在医嘱下可以进行膝胸卧位运动，每次的持续时间可以逐渐延长，早期可以2-5分钟，后期可以延长到10分钟；运膝胸卧运动时候，产妇身体保持俯卧状态，双膝屈向前胸，并甚至大腿，抬起臀部，让胸部和床紧贴。
其次是腹肌运动，产后24小时，产妇可以进行卧位呼吸，让腹壁随着深呼吸而拉长延伸，可以每日5分钟左右；后卧位两腿轮流抬起，可与身体垂直后再缓慢下降；产后2周后可加大难度，如仰卧位，两手抬起头，缓慢抬起身体和身体垂直后，逐渐锻炼到坐起，这种运动方法比较费力，一般可以早上做5-10次。
产后哺乳
除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物和饮料，除非有医学指征。实行母婴同室，让母亲与其婴儿一日24小时在一起。鼓励按需哺乳。不要给母乳喂养的婴儿吸吮橡皮奶头，或使用奶头做安慰物。促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给妇幼保健组织。乳房护理为使每个婴儿都能得到充足的母乳喂养，每位母亲必须掌握正确的乳房护理知识和保健知识，有利于乳汁的分泌和哺乳的顺利进行。哺乳前，柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。