张丽
中国十九冶集团有限公司职工医院 617023
从广义的角度上来定义胃溃疡主要指发生在裂孔疝、胃角、贲门等处的溃疡，属于消化溃疡的一种类型。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，通常发生在十二指肠、食管以及胃部，少数情况下会发生在胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内。消化性溃疡是因为既往认为出现胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃蛋白酶或胃酸对胃黏膜的自身消化所造成的，但是实际上胃酸和胃蛋白酶只是导致溃疡形成因素中的原因之一，其他某些因素也会造成消化性溃疡的形成。在临床上对十二指肠溃疡和胃溃疡的诊断结果有很多的相似之处，有时就会很难辨认，因此会经常将这两种溃疡诊断为消化性溃疡，或胃溃疡、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡的位置在胃或者在十二指肠就能明确诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
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临床表现。胃溃疡的主要症状为上腹部的疼痛。也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
致病因素
只有了解了胃溃疡产生了因素才能帮助我们更好的治疗和预防，以下介绍胃溃疡发生的因素。（1）感染，目前认为幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡发生的主要因素。（2）饮食因素，长期饮食不合理，长期吸烟，大量饮酒，饮用浓茶、咖啡，不吃早餐等，生活作息不规律，经常熬夜，过度疲劳等均会导致胃疾病的产生增加胃溃疡风险。（3）药物因素，一些药物的长期使用会导致胃酸的分泌增加，导致胃溃疡的发生，比如长期使用阿司匹林、皮质类胆固醇等。（4）胃运动异常，不良的饮食习惯会导致胃功能下降，使胃异常运动，导致食物滞留在胃内，持续刺激胃部，增加胃酸的分泌，从而引起胃溃疡。（5）胃蛋白酶和胃酸，胃蛋白酶和胃酸的分泌异常是导致胃溃疡形成的直接因素。（6）其他因素，一些疾病可能成为引发胃溃疡的促发因素，比如慢性胃炎等。
怎样预防胃溃疡
1、避免长期服用对胃有刺激的药物。在患病之后，尽量在医生的指导下购买药物，不买不正规的药物。市面上常见的对胃有刺激的药物有阿斯匹林、激素替代药（这类药物会对胃黏膜产生直接刺激）、解热镇痛药（如去痛片、感冒通等）、治疗冠心病的药物（会导致胃溃疡、胃部出血）、消炎药（会造成胃部不适）、抗癌药（各类化疗药物会造成胃部不适）以及其他类型药物。这些药物必须使用时一定要在医生的建议下使用，不乱更改计量。
2、养成良好的生活习惯，注意气候变化。生活中我们要养成一个良好的生活习惯，合理安排自己的作息时间，合理安排自己的饮食。不能过分疲劳，疲劳会严重影响消化系统，导致食欲不振、消化不良等，对胃溃疡有促进作用。
3、多运动。制定适合自己、科学的运动可以提高自身免疫能力。实际上我们所患的一切疾病都与我们的抵抗能力强弱有关，年轻人相比较老年人不容易得病就是因为年轻人免疫能力强，因此多运动，提高自己的免疫能力可以最大程度避免疾病困扰。同时多运动多锻炼，清晨去公园散散步、饭后散散步也有助于消化有助于打开内心，保持心情的舒畅，帮助我们缓解生活中的压力，调整好心态更好的面对生活。
4、积极治疗慢性疾病，避免感染。幽门螺旋杆菌感染可导致胃溃疡因此要避免感染幽门螺旋杆菌，可定期检查，早发现早治疗。此外其他的慢性疾病如肠胃炎症等均要及时治疗，彻底治疗，避免胃溃疡的发生。
胃溃疡的日常护理措施
1、戒烟、戒酒、浓茶、咖啡。（1）吸烟会促使胃酸和胃泌素的分泌增加，导致胃黏膜的血液循环异常从而降低了胃部抵抗力，当细菌入侵胃部时也就更容易引起感染。据调查发现长期抽烟会使血液中的有害物质如尼古丁含量升高，这样导致胃酸强度增加，这样会对胃黏膜造成强烈的刺激，引发胃部疾病（2）大量饮酒会破坏胃黏膜的完整性，但是低浓度如啤酒的酒呈碱性可以在一定程度上中和胃酸，胃部保护功能不受影响，但是不能空腹喝啤酒。（3）咖啡中含有一定量的咖啡因，能够对胃部产生刺激，从而分泌大量的胃酸，咖啡浓度越高，刺激性就越强。（4）浓茶与咖啡相似，浓茶中含有高浓度的茶碱，这些茶碱会刺激胃部产生大量的胃酸。
2、保持乐观的心态。胃溃疡患者应该保持乐观的精神面貌，避免。恐惧、忧虑心理产生。家人应该给予患者足够的关爱和安慰使患者忘记烦恼，对战胜疾病充满信心。临床调查发现，胃溃疡患者多是从事脑力劳动的人群，这些人多表现为多愁善感、性情偏激，在高强度压力下工作很容易导致胃溃疡的发生。这是因为不良的情绪会使大脑皮层机能受损，从而导致内分泌失调，使得胃酸大量分泌，加重病情。
3、良好的饮食习惯。（1）胃溃疡患者日常生活中一定要注意均衡饮食，必要暴饮暴吃，也要避免食用生冷、辛辣、油炸等食物，避免不易消化的食物。（2)建议吃 :蜂蜜，香蕉、牛奶、鸡蛋花等食物，多吃水果和蔬菜，保证每天喝一定量的水。(3)饮食上要注意荤素搭配，主要吃一些低脂肪、蛋白质适宜的食物，比如面食。面食柔软，有利于消化，并且面食还可以稀释胃酸，尤其是面食是发酵而来，其中含有少量的碱性，因此可以与胃酸相中和。(4)高蛋白类和高脂肪类可以加快刺激胃酸分泌，不利于胃的健康，所以，胃溃疡患者要少吃适当食用蛋类和鱼肉。