周海燕
武胜县人民医院 四川广安 638400
一、胃炎
1、概述
胃炎（gastritis）指的是因多种不同因素而引发的胃黏膜急性或者是慢性炎症，是最常见的消化系统疾病之一。胃炎通常表现为中上腹疼痛、嗳气、腹胀、消化道出血、恶心、食欲不振等。胃炎可大致分为急性、慢性和特殊类型胃炎。胃炎的患病率将会随着年龄的增加而逐渐增加。
2、病因
急性胃炎的致病因素主要包括创伤、酒精、应激等。慢性胃炎的致病因素主要包括幽门螺杆菌（Hp）感染以及自身的免疫机制受到损伤等。
3、症状与表现
不同类型的胃炎临床表现也各不相同，常见的表现为中上腹疼痛不适、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血等。
急性胃炎患者通常会出现上腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，急性重症胃炎患者可能会出现脱水、黑粪、休克、呕血、酸中毒等现象。
慢性胃炎患者大部分并没有明显的症状，有症状的患者通常表现为上腹饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可伴有反酸、嗳气、食欲不振、恶心、消化不良等症状。
特殊类型的胃炎，例如腐蚀性胃炎，其患者可能会出现上消化道穿孔、腹膜炎、消化道出血等严重状况；嗜酸性粒细胞性胃炎患者多伴有恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等症状，病情严重时可能会出现胸水、腹水等情况；细菌感染性胃炎患者可能会出现突发性的腹痛、恶心、呕吐、发热以及明显的压痛与局部肌肉紧张等症状。
4、治疗
对于无明显症状且幽门螺杆菌（Hp）呈阴性的慢性非萎缩性胃炎，通常并不需要接受特殊的治疗。但是对于严重的慢性萎缩性胃炎或者是伴有上皮内瘤变的患者，则应该注意护理与预防，以免其病情发生恶变。胃炎的主要治疗方式包括对症治疗与对因治疗。
二、得了胃炎会导致胃癌吗
一般情况下，胃炎本身并不会直接转化成胃癌，但在胃炎的不同类型里面，可能有一部分会向胃癌的方向发展。例如浅表性胃炎、糜烂性胃炎以及萎缩性胃炎可能会存在细胞萎缩、肠化以及异型细胞增生等，可能会由轻度发展至重度，重度之后再发展成为癌前病变，这种情况下可能就会发展成胃癌的倾向。
因此，一旦发现有萎缩性胃炎且伴有肠化以及异型增生的情况，一定要提高警惕。除需要用药物进行治疗以外，每年还需要定期进行胃镜复查，定期进行活检，以免发生肿瘤。
三、胃炎患者的饮食护理
胃炎作为一种需要进行长期管理的疾病，生活方式的调整与饮食习惯的改变是治疗急慢性胃炎的一个重要部分。良好的生活方式与饮食习惯能够在一定程度上减少胃炎的发作频率，另外定期做好随访，也能够在最大程度上降低癌变的概率。如果经过诊断确认存在胃炎，那么就一定要注意调整好自身的饮食结构。
首先应该要注意补充营养物质，尽量保持食物类型的多样化，切勿挑食。其次，应该要多食用新鲜的食物，例如新鲜的蔬菜与水果等。再次，还应该要注意避免食用发生了霉变的食物、辛辣刺激粗糙的食物、难消化的食物，产气多的食物、腌制的食物也应该少吃。最后，切记不可吸烟、饮酒、喝浓茶。
除此之外，胃炎患者一定要注意根据自身的病情选择合适的药物，对于治疗效果不佳且反复发作的胃炎，那么一定要注意分析原因，并且时刻警惕胃癌的出现，并且还需要警惕发生其他病变的可能。
四、胃炎的日常护理
胃炎病人在日常生活中一定要注意疾病的护理。由于胃黏膜血管比较丰富，具有对食品的消化、储存与运送功能，因此如果不保护好胃，那么就会出现很多不良症状。所以胃炎患者在平时一定要注意保暖，切勿让腹部受寒，避免吃过于生冷辛辣且刺激的食物，每日适当的按摩腹部，能够对脾胃起到良好的保健作用。另外，还应该保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，保持心情的放松，多参加体育运动及其他户外锻炼，如此才能够提高免疫力、增强体质，还能够对胃肠道的菌群以及肠道功能起到调节作用，并且有效改善胃肠道本身的血液循环，以促进新陈代谢。
五、胃炎的预防
胃炎患者在日常生活中一定要改善自身的饮食及生活习惯，避免吸烟、酗酒，并且还应该停用不必要的非甾体类抗炎药物（NSAIDs）。在发现了与胃炎的相关症状之时，一定要前往医院进行诊治，切勿拖延时间，以免错过最佳治疗时机，这对于患者自身而言无疑是得不偿失的，所以一定要多加注意。对于有严重烧伤、创伤、官衰竭、大型手术史以及长期服用氯吡格雷与阿司匹林等的患者，可预防性给予其H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）；对于有骨关节疾病的胃炎病人，可以运用塞来昔布等对胃黏膜损伤相对较小的药物帮助其治疗疾病。
胃炎作为一种比较严重的疾病，并不是说该疾病会直接导致人体死亡，而是该疾病会直接影响到患者的生活质量心理健康健康。与此同时还会直接影响到机体对于营养物质的吸收，如果消化系统发生了病变，那么就等于失去了良好的吸收功能，因此在日常生活中对于胃炎这一疾病我们不得不提防。由于胃部疾病关系到消化系统的功能性问题，因此也是食物消化的重要器官之一，能够为人类进行食物的分解工作，但是食物被肠道吸收是消化的重要前提，因此一旦得了胃炎，那么吸收就会在一定程度上受到阻碍，患者也就会产生更加强烈的病痛。