袁娜
乐山市五通桥区蔡金卫生院 四川 乐山 614000
很多病人都会问超声医生：“医生，B超就是彩超吗？做了B超还要做三维超声吗？四维超声是最好的吗，为什么不直接让我做四维超声？”今天，让笔者为大家科普一下各类超声到底是什么，适用于什么。
一、你肯定不知道还有A型超声
其实在超声检查的发展历史中，A型超声是早于B型超声的一种检查。它是通过探头向人体发射超声波，然后接收从人体反射的回声，经过转换形成点阵图像，进行疾病诊断。由于A型超声主要用于生物测量及组织定性，其应用价值具有局限性，而随着B型超声及多普勒超声的出现，A型超声已经逐渐被取代，所以现在大家在医院基本上已经看不到A型超声了。
二、什么是B型超声
B型超声（后简称B超）是通过超声探头向人体发射超声波，然后接收从人体反射的回声，经过转换形成灰度图像，从而反应物体的内部结构，B超实际就是二维超声。B超可以动态地获得脏器各个切面的图像，直观地观察病灶的形态及测量病灶的大小。B超在对于胆道疾病如胆囊结石、胆囊炎及肿瘤的诊断具有较高的准确性。另外B超对于妇科疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫及附件肿瘤等以及泌尿系统疾病如泌尿系结石、肾积水等具有特殊的诊断意义。但是B超检查受气体及骨骼的干扰较为敏感，因此对空腔脏器以及骨骼的诊断不具有优势。
三、彩超为什么不是彩色的？
彩超即彩色多普勒检查，这里的彩色并不是指最后采集的图像为彩色的，而是在普通的黑白B超的基础上，用彩色图像来显示血流的方向和速度。意思就是我们所采集的图像依然是黑白的，我们只是在观察血流的时候用颜色来动态观察血流的方向及分布，相当于血流频谱图。
四、什么是三维超声
三维超声获取的是一种立体图像，它是在获取不同切面的二维图像数据后，经过后处理而得到的图像。由于三维图像的多面性，因此可以对病灶的形态有直观视野，并且能够获得任意平面的图像，可以计算体积，在检查完成后，还可以存储数据，并随时进行调阅及分析。
五、什么是四维超声
四维超声，通俗地说，就是在超声仪上装上一个后处理软件，将三维超声图像加上时间维度，经过后处理形成的立体图像。四维超声在妇科、儿科、产科等方面应用较为广泛。
六、不同超声检查方法之间的区别
1、A超和B超的区别
简单来说，A超获得的是波谱图像，而B超获得的是二维图像，B超相对于A超来说，既能获得更多的图像信息，应用也更为广泛，所以A超已经被B超所取代。
2、B超和彩超的区别
B超和彩超其实都是灰白图像，由于彩超的仪器分辨率高于B超机，因此彩超图像的质量明显高于B超，并且彩超能够提供血流信息，因此它的应用范围更广泛，在临床上，彩超对于妇科急腹症的诊断率明显高于B超。在诊断心脏疾病以及其他脏器肿瘤性疾病等具有较高的诊断价值。
3、彩超和三维超声的区别
彩超获得的图像是二维图像，它所获得的图像数据是最原始最真实的数据；而三维彩超具有二维彩超的所有功能，还可以获得立体的图像，在胎儿超声检查中具有重要的作用，可以很直观地观察胎儿的生长发育情况。
4、三维超声和四维超声的区别
三维超声获得的图像是立体图像，可以对图像的各个面进行观察；四维超声也是立体图像，但它是动态的立体图像。就胎儿的三维超声和四维超声来说，三维超声就像是一张照片，它只能显示拍照的那个时间点胎儿的情况，可以观察胎儿的内脏是否有结构畸形；而四维超声就像是一段视频，它可以动态的观察胎儿此时的动作及状态，从而判断胎儿的运动是否协调。此外四维彩超的图像还比三维彩超更加清晰。
在临床中，超声检查的应用较为普遍及广泛，通过这篇文章的介绍，希望能为大家对不同的超声检查有一定的了解。