研究动态心电图、常规心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值--中国期刊网

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研究动态心电图、常规心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值

发表时间：2021/7/23 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：雷剑

[导读] 研究采用动态心电图、常规心电图诊断原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的临床效果，为临床医生诊断心肌缺血及心律失常提供参考数据。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　雷剑
　　　　　　　　　　　（昆山市第一人民医院功能科；江苏昆山215300）
　　　[摘要]目的研究采用动态心电图、常规心电图诊断原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的临床效果，为临床医生诊断心肌缺血及心律失常提供参考数据。方法选择2019年2月-2020年5月这段时间我院收治的原发性高血压患者68例，分成两组，即常规组、动态组，每组34例。常规组采用常规心电图检查，动态组采用动态心电图检查，观察两种方式检查情况。结果动态组患者ST-T段异常、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞及二度Ⅱ型房室传导阻滞检出率高于常规组（P<0.05）；动态组心肌缺血、室性心律失常及室上性心律失常检出率高于常规组（P<0.05）。结论在原发性高血压诊断中采用动态心电图准确性较高，能提高心肌缺血、心律失常检出率，为临床医生诊断原发性高血压患者心肌缺血及心律失常提供参考依据，可推广应用。
【关键词】动态心电图；常规心电图；原发性高血压；心肌缺血；心律失常
原发性高血压是指未使用降压药的情况下，收缩压高于140mmHg，或舒张压大于90mmHg，是临床较常见的一种疾病[1]。导致原发性高血压的发病因素较多，比如遗传因素、生活习惯等。心肌缺血及心律失常是原发性高血压较常见的并发症，如果治疗不及时会导致患者死亡。早诊断原发性高血压患者心肌缺血及心律失常，早干预治疗，能提高治疗效果及预后效果。目前临床上一般采用心电图检查原发性高血压患者心肌缺血及心律失常，取得了一定效果。心电图又分为动态心电图、常规心电图。本文主要对比分析动态心电图、常规心电图诊断原发性高血压患者心肌缺血及心律失常，对我院原发性高血压患者采用动态心电图、常规心电图诊断，观察取得的效果。
1材料与方法
1.1一般资料
　　选择2019年2月-2020年5月这段时间我院收治的原发性高血压患者68例，分成两组，即参照组、研究组，每组34例。参照组中男24例，女10例，年龄在37-78岁间，平均年龄（57.42±6.59）岁。研究组中男25例，女9例，年龄在36-79岁间，平均年龄（58.09±7.09）岁。纳入标准：①符合原发性高血压诊断标准者；②未服用会影响心电力检查结果的药物；③患者知晓本次研究并签署知情同意书。排除标准：①高血压危重症者；②合并心肌梗死或脑卒中病史；③精神障碍者。两组基本资料无差异(P>0.05)。
1.2 方法
常规组采用常规心电图检查，取患者平卧位，嘱咐患者放松身心，将机体处于放松状态后进行检查，在患者的胸骨在右两侧粘贴电极片，观察患者心电图走势。动态组采用动态心电图检查，采用24小时动态心电图仪进行检测，嘱咐患者放松身心，利用可携带记录盒对患者进行动态心电图检测。
1.3 观察指标
观察两组患者心肌缺血和心律失常检出情况；观察两组ST-T段异常、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞检出情况。
1.4统计学分析
　　　采用SPSS 19.0统计学软件进行计算，计量资料采用例(%)表示，采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心肌缺血和心律失常检出情况比较动态组心肌缺血、室性心律失常及室上性心律失常检出率高于常规组（P<0.05），详见表1。

3 讨论
　　原发性高血压是心脑血管科较常见的一种疾病，主要是由遗传、饮食习惯、精神应激等原因导致。原发性高血压起病缓慢，症状缺乏特异性，患者长期属于高血压状态会对心、脑、肾等重要器官有影响。心肌缺血及心律失常是原发性高血压较常见的一种并发症，如果治疗不及时会导致患者死亡。原发性高血压患者早期心肌缺血症状并不明显，部分患者在未察觉的剧烈运动下突发心肌梗死，威胁患者生命安全。早期确诊原发性高血压患者心肌缺血及心律失常，早期干预治疗，能降低患者死亡率。目前临床一般采用心电图检查原发性高血压患者心肌缺血及心律失常，取得了一定效果。但是经过大量临床实践发现常规心电图会受到检测环境和时间的限制，影响检测准确性，尤其对于一过性心肌缺血和心律失常的漏诊率较高[2]。找到更准确性的方法检测原发性高血压患者心肌缺血及心律失常成为临床首要任务。有报告显示，采用动态心电图检测原发性高血压患者心肌缺血及心律失常准确性较高。动态心电图是将心电图与计算机技术相结合，不受环境和时间等外界因素的影响，能24小时记录患者心电变化，从而能了解患者一过性心电信号的所有改变过程，能准确检查心肌缺血及心律失常，减少漏诊率。本研究通过对我院患者分别采用动态心电图、常规心电图检查，对比取得的效果。通过本研究发现，动态组患者ST-T段异常、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞及二度Ⅱ型房室传导阻滞检出率高于常规组；动态组心肌缺血、室性心律失常及室上性心律失常检出率高于常规组，说明在原发性高血压诊断中采用动态心电图准确性较高，能提高心肌缺血、心律失常检出率，为临床医生诊断原发性高血压患者心肌缺血及心律失常提供参考依据，可推广应用。
4 参考文献
[1] 陈飞燕.动态心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值分析[J].当代医学,2021,27(10):73-75.
[2] 黄海燕.动态与常规心电图对心律失常及心肌缺血的临床诊断价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(10):46-47.