洪鸿
（常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心；江苏常州213000）
【摘要】目的：对肝硬化患者实施凝血四项指标检验以及临床应用价值。方法：选取2019年8月—2020年8月期间经我院确诊的肝硬化患者共计35例，将其纳入到实验组当中，并选取同一时期接受我院健康体检的35例受检者作为参照组，两组受检者接受凝血四项指标检测，对各项检测结果展开对比。结果：在凝血酶时间指标水平、凝血酶原时间指标水平、活化部分凝血活酶时间指标水平对比方面，实验组各项指标，相较于参照组明显偏高，两组相比存在P＜0.05的统计学差异；而纤维蛋白对比，实验组与参照组相比明显偏低，两组比较呈现为P＜0.05的差异性。结论：相较于健康者，肝硬化患者在凝血四项检测中，各项指标有明显的差异性，可运用这些指标，评估患者的凝血功能，为肝硬化的诊断与治疗提供可靠依据。
【关键词】肝硬化；凝血四项指标；临床诊断
肝硬化疾病发病初期阶段，肝脏的代偿功能较为明显，不易引起患者察觉；当病情不断恶化，患者容易表现出门脉高压、肝功能受损等不适症状，还容易累及各种系统；在发病晚期阶段，容易诱发肝性脑病、消化道出血等并发症，对患者的生命造成极大危害。所以，对于肝硬化患者来讲，尽早诊断、有效治疗，在控制病情发展、促进健康恢复方面有着重要意义。根据临床研究证实[1]，一旦人体肝脏有病变情况，凝血因子合成会表现出异常情况，对人体凝血功能产生不利影响。为了进一步验证这一结论，将对凝血四项指标检验过程与结果展开如下汇报。
1.临床资料与方法
1.1资料与方法
选取2019年8月—2020年8月期间经我院确诊的肝硬化患者共计35例，将其纳入到实验组当中，并选取同一时期接受我院健康体检的35例受检者作为参照组，其中，实验组：男性为19例，女性为16例，年龄均在34岁-70岁之间，平均年龄（52.31±3.23）岁；参照组：男性为18例，女性为17例，年龄均在34岁-71岁之间，平均年龄（52.64±3.31）岁。两组受检者的临床资料对比，如年龄对比、性别对比等经统计学处理，P＞0.05证明不存在统计学意义。
1.2检验方法
两组受检者均接受凝血四项指标的临床检测，应用凝固分析仪器，并选用与其相配套的分析试剂，运用凝固方法展开检测。检测之前，受检者均没有接受溶栓药物治疗、抗凝药物治疗[2]，全部在清晨空腹状态下，抽取静脉血1.8毫升，取0.2毫升枸橼酸钠抗凝剂进行抗凝，展开10分钟的离心处理，离心保持每分钟2500r，把血浆相互分离之后，置于冰箱储存，冰箱温度控制在-80℃，等待临床检测。
1.3观察标准
将参照组与实验组研究主体的凝血酶时间指标水平（TT）、凝血酶原时间指标水平（PT）、活化部分凝血活酶时间指标水平（APTT）、纤维蛋白指标水平（FIB）展开检验比较。
1.4统计学分析
实验组与参照组受检者的各项临床资料均接受SPSS 19.0版本统计学处理软件展开数据处理，凝血四项指标检验属于计量资料，应用（均数±标准差）表示，展开t检验，当P＜0.05时，表明统计学差异对比存在意义。
2.结果
在凝血酶时间指标水平、凝血酶原时间指标水平、活化部分凝血活酶时间指标水平对比方面，实验组各项指标，相较于参照组明显偏高，两组相比存在P＜0.05的统计学差异；而纤维蛋白（FIB）对比，实验组与参照组相比明显偏低，两组比较呈现为P＜0.05的差异性，详情见表一。
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3.讨论
肝硬化属于临床多发性疾病，虽然肝硬化的发病原因尚未查明[3]，但是发病原因比较多，可能与循环障碍、营养障碍、酒精中毒等存在一定关系。然而，对于慢性充血性心力衰竭病症来讲，因肝脏长期处于淤血血氧状态，肝细胞会有纤维化情况，增加淤血性肝硬化的发生概率。如若存有营养不良情况，肝细胞会减弱传染因素，提高肝硬化的发生概率。如若长期酗酒，也会对其肝脏带来不利影响，增加肝硬化的发病概率。另外，对于病毒性肝炎疾病，也别是慢性乙型感染等病症，也会增加门静脉肝硬化的发生概率。在人体当中，凝血因子往往需要肝脏合成，一旦出现肝硬化疾病，因在诸多病因影响下，容易使肝脏表现出进行性病变、弥漫性病变、慢性病变症状。除此之外，还有部分肝脏病症的传染性比较强[4]，如若没有在第一时间接受救治，会使病情持续恶化发展。如若疑似患者经凝血四项指标检验确诊之后，需要控制病情发展，尽早接受治疗，能够改善患者生活品质。肝硬化作为多见的慢性病症，一旦发病之后，会出现弥漫性纤维环假小叶、肝细胞，引起肝功能不全，患者会表现出贫血、门静脉高压、凝血障碍等不适症状。
在凝血酶时间指标水平、凝血酶原时间指标水平、活化部分凝血活酶时间指标水平对比方面，实验组各项指标，相较于参照组明显偏高，两组相比存在P＜0.05的统计学差异；而纤维蛋白对比，实验组与参照组相比明显偏低，两组比较呈现为P＜0.05的差异性。可见，相较于健康者，肝硬化患者在凝血四项检测中，各项指标有明显的差异性，可运用这些指标，评估患者的凝血功能，为肝硬化的诊断与治疗提供可靠依据。
参考文献：
[1] 张宁,何小帆,张亚亚.凝血四项联合D-二聚体(D-D)水平检测在乙型肝炎肝硬化患者出血风险预测中的应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(04):70-71.
[2] 袁凯迪,郑蕊,张铭.乙肝肝硬化患者凝血功能四项的检测价值分析[J].口岸卫生控制,2019,131(05):24-26.
[3] 崔建松.凝血功能检测在肝硬化患者肝损伤程度评估中的应用[J].医疗装备,2019,397(24):53-54.
[4] 泽仁拉姆,杨飞.肝硬化患者肝功能检验的临床意义及其价值分析[J].中国实用医药,2019,014(032):43-44.