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经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

发表时间：2021/7/23 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：方遒

[导读] 探究经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。

方遒
（抚州市中医院；江西抚州344000）
【摘要】目的：探究经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。方法：随机选取2016年9月至2021年6月间在我院进行治疗的宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的患者共60例，入选患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查，分析其诊断价值。结果：经阴道彩色多普勒超声诊断正确率为 86.00%，宫外孕破裂患者血流表现多为点状或条状、血流频谱多表现为高阻力型，卵巢黄体破裂患者血流表现多为环装或半环状、血流频谱多表现为低阻力型；宫外孕破裂患者的阻力参数与搏动参数均高于卵巢黄体破裂患者。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕破裂、卵巢黄体破裂患者正确率较高，图像特征明显，具有较高诊断价值。
【关键词】经阴道彩色多普勒超声；宫外孕破裂；卵巢黄体破裂；
　　宫外孕破裂、卵巢黄体破裂均是常见的急性妇科症状，治疗不及时将会威胁患者生命安全[1] 。本文对60例宫外孕破裂、卵巢黄体破裂患者应用阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值做如下汇报。
1??资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年9月至2021年6月间在我院进行治疗的宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的患者共60例，患者均为女性，影像学资料完整，经手术病理确诊为宫外孕破裂及卵巢黄体破裂，其中宫外孕破裂患者22例，β-人绒毛膜促性腺激素强阳性18例、弱阳性2例；卵巢黄体破裂25例，β- 人绒毛膜促性腺激素阴性22例、弱阳性1例。已经排除盆腔肿瘤、先天盆腔畸形以及有重大功能性疾病和精神类疾病患者。
1.2 仪器方法
　　入选[2] 50 名患者均采用飞利浦 IU22 型彩色多普勒超声成像系统及后处理工作站以及均为同一名医师进行检查，采取多个点位观测患者血流表现、血流参数以及血流频谱，观察肿瘤形态、多次测量直径取平均值，全方位观察患者子宫内情况。
1.3 观察指标
①观察[3]比较经阴道彩色多普勒超声诊断结果；②观察比较患者经阴道彩色多普勒超声诊断图像特征，包括血流表现（包括条状、点状、环装或半环状）、血流频谱（包括超低阻力型、低阻力型、高阻力型、无张力期以及舒张期）、血流参数（包括阻力指数、搏动指数）、肿块直径以及有无盆腔积液。
1.4 统计学分析
本文中数据采用 SPSS23.0 统计学处理，P ＜ 0.05 表示数据具有可比性。
2结果
2.1 经阴道彩色多普勒超声诊断结果正确率经过病理手术证实，60例患者中宫外孕破裂患者 30例、卵巢黄体破裂30例，经阴道彩色多普勒超声诊断中诊断为宫外孕破裂20例，诊断正确率为66.67%（20/30），其余4例误诊患者中2例被诊断为卵巢黄体破裂、2 例被
诊断为卵巢输卵管脓肿；经阴道彩色多普勒超声诊断中诊断为卵巢黄体破裂22例，诊断正确率为73.33%（22/30）。
2.2 经阴道彩色多普勒超声诊断图像特征
　　　根据经阴道彩色多普勒超声诊断图像显示宫外孕破裂患者血流表现多为点状或条状，而卵巢黄体破裂患者血流表现多为环装或半环状；在血流频谱方面，宫外孕破裂患者主要表现为高阻力型，而卵巢黄体破裂患者主要表现为低阻力型；在血流参数方面，宫外孕破裂患者的阻力参数与搏动参数均高于卵巢黄体破裂患者；宫外孕破裂患者与卵巢黄体破裂患者多数带有盆腔积液且肿瘤直径相近，具体结果见表 1。

　表 1 经阴道彩色多普勒超声诊断图像特征

3结论
　　　凡孕卵在子宫腔外着床发育，称为异位妊娠[4]。按部位不同有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等之分。最常见的部位在输卵管，亦可能在子宫颈，很少在腹腔。常导致流产、输卵管破裂，伴有腹痛、阴道出血，甚至休克。卵巢黄体破裂[5]也是妇科常见的一种急腹病症，由于黄体的破裂口在腹腔内，血液会流入腹腔[6]，引起一系列临床症状，最突出的表现就是腹痛，出血量和血管破损程度不同导致的具体疼痛情况也不尽相同。
　　　宫外孕破裂患者血流表现多为点状或条状、血流频谱多表现为高阻力型，而卵巢黄体破裂患者血流表现多为环装或半环状、血流频谱多表现为低阻力型；宫外孕破裂患者的阻力参数与搏动参数均高于卵巢黄体破裂患者，但是盆腔积液以及肿瘤直径并不能区分宫外孕破裂以及卵巢黄体破裂。综上所述，经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕破裂、卵巢黄体破裂患者正确率较高，图像特征明显，具有较高诊断价值。
【参考文献】
[1]张菊丽.经阴道彩色多普勒超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的临床应用[J].中国现代药物应用,2020,14(20):76-78.
[2]张涵春.经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):182-183.
[3]潘炳,吕雯.卵巢妊娠合并黄体破裂个案病例分析[J].浙江创伤外科,2020,25(04):814-815.
[4]周军成,刘蔚,陈晓丽.CT在卵巢黄体破裂中的诊断效果及影像学特点分析[J].当代医学,2020,26(20):164-165.
[5]孙晓宁. 257例卵巢黄体破裂临床分析[D].青岛大学,2020.
[6]吴燕萍.经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂、卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(11):186-187.