三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析--中国期刊网

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三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析

发表时间：2021/7/23 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：邵雨雨

[导读] 评估胫骨平台骨折患者实施三维CT重建影像技术检查的应用价值。

邵雨雨
（金湖县人民医院；江苏淮安211600）
【摘要】目的：评估胫骨平台骨折患者实施三维CT重建影像技术检查的应用价值。方法：对58例本医院实施治疗的疑似胫骨平台骨折予以项目研究，选于2019年8月至2020年8月，均予以X线检查、三维CT重建影像技术检查，分析两组方案的准确性。结果：（1）疑似胫骨平台骨折患者确诊结果符合41例，占比70.69%；不符合17例，占比29.21%。X线检查符合36例，占比62.07%；不符合22例，占比37.93%。三维CT重建影像技术检查符合42例，占比72.41%；不符合16例，占比27.59%。（2）疑似胫骨平台骨折2种检查形式特异度（82.35%、88.24%）未见差异，P>0.05.疑似胫骨平台骨折患者三维CT重建影像技术检查诊断结果灵敏度（97.56%）、准确性（94.83%）均明显高于X线检查（97.56%、94.83%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：胫骨平台骨折患者行三维CT重建影像技术检查效果显著，其准确性水平较高。
【关键词】胫骨平台骨折；三维CT重建影像技术；准确性

　　　胫骨平台骨折临床主要治疗手段为手术治疗，但手术离不开术前准确的诊断，并针对其骨折状态予以展现，因此对患者进行诊断十分重要。对此，本研究就胫骨平台骨折诊断方案进行分析，讨论三维CT重建影像技术的准确性。
1临床资料与方法
1.1临床资料
　　　对2019年8月至2020年8月本医院实施治疗的胫骨平台骨折予以项目研究，选于58例，疑似胫骨平台骨折患者，其性别比例纳入为31比27。年龄最高值是79岁，年龄最低值是23岁，年龄平均值经计算为（46.02±10.49）岁。
1.2方法
　　　疑似胫骨平台骨折患者均予以X线检查、三维CT重建影像技术检查，X线检查：以患者患肢疼痛、肿胀位置为中心，分别予以正位、侧位摄像。三维CT重建影像技术检查：协助患者仰卧位，通过CT扫描仪对患者膝关节予以全面检查，尽量保持患者膝关节伸直，其角度为0度，足部先入位，选择骨窗及软组织床完成检查[1]。参数设置：层厚调节为5mm，层间距调节为5mm，电压调节为120kV，电流调节为200mA[2]。针对患者拍摄结果实施多平面重建、最大密度投影、容积重建，选择清晰、无伪影图像打印。
1.3观察指标
　　　统计X线检查、三维CT重建影像技术检查诊断结果，计算疑似胫骨平台骨折患者2种检查灵敏度、特异度、准确性。
1.4统计学分析
　　　58例疑似胫骨平台骨折病案数据通过SPSS 19.0软件予以计算，计数资料（疑似胫骨平台骨折患者X线检查、三维CT重建影像技术检查诊断准确性）应用n（%）形式进行展现，采用X2检验形式进行校准。如果组间差异呈现为P<0.05，则表明其统计学意义存在。
2结果
2.1疑似胫骨平台骨折患者X线检查、三维CT重建影像技术检查诊断结果
　　　疑似胫骨平台骨折患者X线检查、三维CT重建影像技术检查诊断结果详见表1，疑似胫骨平台骨折患者确诊结果符合41例，占比70.69%；不符合17例，占比29.21%。X线检查符合36例，占比62.07%；不符合22例，占比37.93%。三维CT重建影像技术检查符合42例，占比72.41%；不符合16例，占比27.59%。

2.2疑似胫骨平台骨折患者X线检查、三维CT重建影像技术检查诊断准确性比较
　　对比疑似胫骨平台骨折患者X线检查、三维CT重建影像技术检查诊断准确性情况（见表2），疑似胫骨平台骨折2种检查形式特异度（82.35%、88.24%）未见差异，P>0.05.疑似胫骨平台骨折患者三维CT重建影像技术检查诊断结果灵敏度（97.56%）、准确性（94.83%）均明显高于X线检查（97.56%、94.83%），两者差异明显（P＜0.05）。

3讨论
　　　胫骨平台骨折是下肢常见骨折损伤之一，该种损伤程度及方式会造成患者膝关节功能下降、下肢动力线紊乱等症状，严重危害患者行走功能[3]。本研究给予疑似胫骨平台骨折患者实施三维CT重建影像技术检查，结果显示，疑似胫骨平台骨折患者确诊结果符合比70.69%、不符合比29.21%；X线检查符合比62.07%、不符合比37.93%；三维CT重建影像技术检查符合比72.41%、不符合比27.59%。疑似胫骨平台骨折2种检查形式特异度未见差异，疑似胫骨平台骨折患者三维CT重建影像技术检查诊断结果灵敏度、准确性均明显高于X线检查。利用三维CT重建影像技术能够明确胫骨平台骨折患者骨折位置实际情况，从而根据患者具体创伤情况制定临床手术方案，以便于提升临床治疗效果，以免导致胫骨平台骨折患者检查结果不充分所致的手术效果欠佳[4]。应用三维CT重建影像技术检查可对患者骨折线方向、骨块情况进行明确，并判断其检查结果骨折块与远端关节相关情况，依据这一方式判断是否实施手术切开与复位，并明确胫骨平台骨折患者手术入路的方式。
　　　综上其述，三维CT重建影像技术检查于胫骨平台骨折诊断中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]刘畅. X线、CT平扫+三维重建结合3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折术前设计中的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(17):83-84.
[2]张冰. CT三维重建影像技术用于胫骨平台骨折分型中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(16):243-244.
[3]葛群,彭汉陈. MRI结合多排螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折诊疗中的应用价值分析[J]. 中国伤残医学,2018,26(2):34-35.
[4]朱寅,吴骏,吴健强. 多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断、分型中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(24):99-100.