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糖尿病合并肺结核临床及CT影像特点分析

发表时间：2021/7/23 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：李孝伟

[导读] 研究糖尿病、肺结核合并患者的临床以及CT影像特点。

李孝伟
（扬州市邗江区杨庙卫生院；江苏扬州225000）
　　　【摘要】目的：研究糖尿病、肺结核合并患者的临床以及CT影像特点。方法：选择30例糖尿病、肺结核合并患者，纳入观察组，选择30例肺结核患者，纳入对照组，两组均实施CT检查，对比两组临床以及CT影像特点。结果：观察组主要病变部位是双肺，对比对照组，病变范围及部位均有差异，主要病变类型也不同，P＜0.05。结论：糖尿病、肺结核合并患者对比肺结核患者，临床表现特殊，肺部CT征象特殊，对患者影像学特征进行充分掌握，有助于患者病情对症治疗。
　　　【关键词】糖尿病；肺结核；临床；CT影像特点

　　　临床研究肺结核，是慢性疾病，属于呼吸道传染疾病，分析患者发病原因，与人体抵抗力存在紧密关联，临床常见糖尿病、肺结核合并患者，临床应高度重视，两种疾病合并发作，应共同医治两种疾病，不能顾此失彼，治疗期间，应控制患者血糖升高，还要将患者糖尿病并发症发生情况明显减少[1]，做好有效抗痨以及灭菌工作，对患者肺部功能进行有效保护，可避免患者再次发生感染。本组实验将60例患者选择，探究糖尿病、肺结核合并患者的临床以及CT影像特点。
　　　1 资料及方法
　　　1.1资料
　　　于我院2020年1月~12月将30例糖尿病、肺结核合并患者选择，是观察组患者，男女分别是20例、10例，年龄范围是36岁至68岁，均值48.5岁，同期选择30例肺结核患者，纳入对照组，男女分别是21例、9例，年龄范围是35岁至69岁，均值48.0岁。
　　　1.2方法
　　　两组均实施CT检查：开展胸片正位检查以及胸片侧位检查，对患者胸部部位进行扫描，利用平缓呼吸屏气法进行扫描，扫描患者整个肺部，层距、层厚分别是5mm、5mm，病灶位置层厚、层距分别设置为2mm、2mm，若情况严重，将以上参数设定为1mm、1mm，另外，动态增强扫描患者结节以及空洞。
　　　1.3统计学分析
将SPSS 25．0统计学软件应用，计数资料以百分率(％)表示，行卡方检验；计量资料以（）表示，行t检验，P<0．05，有统计学意义。
　　　2 结果
　　　观察组主要病变部位是双肺，病变范围及部位与对照组有差异，主要病变类型也不同，P＜0.05。观察组CT影像检查结果特征是结节、肿块、空洞、树芽状，有纤维状条影、斑片影，相对而言，动态影像较为活跃，主要是实质病变、大片融合，空洞数量多，大小不同，形状不规则，对照组CT影像检查结果特征是淋巴结肿大、支气管扩大、钙化、空洞，结核病灶包膜，边缘不强化，部分强化，动态影像是多个大片阴影以及小片阴影。详情见表1和表2。

　　 3 讨论
　　　慢性疾病在生活中常见，其中包括肺结核，对其成因进行临床研究，因为结核分歧杆菌感染，患者出现病原性疾病，会破坏患者很多脏器，常见感染类型是肺部感染。肺结核细菌感染人体后，不会马上发病，人体下降抵抗力后，或者变态反应增高，会导致患者发病[2]。
　　　在日常生活中，应积极防控肺结核发生，具体包括：（1）对传染源进行有效控制，将日常常规检查工作做好，将病情及时发现，为患者实施对症治疗。（2）将病情传播途径切断，日常生活中，开窗通风，将卫生清洁以及消毒工作做好，良好饮食。（3）对容易受感染人群进行重点保护，科学接种卡介苗，生活中注意锻炼身体体质，将自身抵抗力以及免疫力明显提高。相关文献提及，对于糖尿病患者来说，合并肺结核，原因如下：患者升高自身体内血糖含量[3]，不断累积葡萄糖，下降脂肪代谢功能，有利于繁殖生存结核分歧杆菌。患者自身新陈代谢能力紊乱，多数患者营养不良，免疫力弱，结核感染风险更大，尤其是结核病患者复发几率，会明显增加。
　　　对糖尿病、肺结核合并患者CT影像学特点进行分析，多数显示大片融合阴影状、大片斑片阴影状，有空洞、树芽状、肿块、结节等，病灶多见于下野基底段、肺前部，分析原因，是因为患者体质弱，处于缺氧状态，结核菌滋生。临床检查中，容易漏诊以及误诊，分析原因，是因为糖尿病症状会掩盖结核病症状[4]，或者患者年龄干扰，没有完全表现结核病典型症状，为了将诊断准确率提高，临床医师在检查过程中应与其他辅助检查结合。
　　　临床实践证实，糖尿病、肺结核合并患者临床以及CT影像学特点均特殊，临床诊治中，应进一步了解患者所患两种疾病[5]，积极控制血糖。
　　　此次实验得出：观察组主要病变部位是双肺，病变范围及部位与对照组有差异，主要病变类型也不同，两组有统计学意义。
　　　综合以上，对比糖尿病、肺结核合并患者以及肺结核患者，前者临床表现特殊，有特殊肺部CT征象，临床工作人员应对患者影像学特征进行充分掌握，有助于患者后续获得病情对症治疗。
参考文献：
[1] 糖尿病合并肺结核应用胸部X线与CT临床诊断效果研究[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(007):993-994.
[2] 陈明井. 简述糖尿病合并肺结核患者的肺部CT影像诊断[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2020, 017(004):9.
[3] 顾晶. CT诊断糖尿病合并肺结核患者的影像学特征分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(22):170-170.
[4] 王璐. 2型糖尿病合并肺结核感染患者的CT影像特征分析[J]. 口岸卫生控制, 2019, 024(004):42-44.
[5] 祝国标, 徐美芳. 糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析[J]. 家庭保健, 2019, 000(033):130.