1、“自助机“应用的基本情况

  信息技术的不断发展，新型计算机系统设备广泛应用在各个领域。在医院的缴费环节，设置缴费“自助机”，有效的缓解了医院的缴费窗口人员不足，带来的患者缴费需要大量的排队时间的现象。通过先进的自助缴费一体机进行自主缴费，可以提高医院的运营效率，给患者提供更加便捷的服务。医院投入使用“自助机”缴费后，还极大的减少了医生和患者之间的争执和纠纷现象，有效的缓解了医生和患者之间的矛盾问题。医院内设置的“自助机”类似于银行使用的ATM机，患者在就医过程中，使用“自助机”进行缴纳住院押金，以及药品和检查所需的费用。“自助机”支持各大银行的银行卡和信用卡进行支付，还支持微信和支付宝等新型的支付软件进行付款，并且可以在支付完成后打印出缴费凭证[1]。患者和医生都可以通过电脑直接查询到缴费情况，并且显示出具体的费用明细和余额等信息，极大的便利了患者就医的缴费流程，减少了医院收费窗口的人工资源投入。医院可以通过患者的缴费明细进行财务管理，制定出财务报表进行医院的资金核对，提高了医院财务管理的工作效率，相比于传统的缴费模式，减少了财务部门的工作量，降低了医院的运营成本，提高了患者来医院就医的满意度。

2、“自助机”在应用过程中存在的问题

2.1系统技术故障

  由于“自助机”缴费系统属于信息技术的产物，计算机的系统经常受到各种因素的影响，例如网络故障、服务器等出现影响正常运行的情况，造成“自助机”的技术故障问题，影响医院缴费系统的正常运行。在实际的“自助机”使用中，经常会出现系统不稳定的情况，在患者的使用时出现吞卡、卡纸或者死机等情况，给缴费过程带来麻烦，影响缴费工作的效率。

2.2供电系统故障

  “自助机”的缴费模式，受到机器的局限性，在供电系统出现问题时，会造成机器的无法使用，并且缺乏相应的应急预案，影响缴费进度，对患者的缴费流程造成不便。在停电期间只能通过传统的缴费方式，在人工缴费窗口进行排队缴费，增加了缴费环节的时间，让患者在医院的就医过程更加复杂化[2]。

2.3不利于老年人使用

  我国目前的人口老龄化趋势明显，在医院就医的患者中，老年人的比例逐年加大。对于“自助机”缴费模式的应用，虽然给患者就医过程带来了便利，但是对于老年人不会使用先进的计算机等设备，给老年人就医带来了很大的难题。由于老年人受教育程度不同，以及对现代化设备的接受能力不同，大部分老年人不会使用“自助机”进行自主缴费，仍然需要通过传统的缴费模式在人工窗口进行操作，这一现象也是影响“自助机”缴费应用的一大问题。

2.4 不便于医疗费用报销

  我国医保覆盖率高达95%的背景下，由于医保业务的多样性复杂性“自助机”缴费模式初期还不能完全现实对所有医保患者收费结算，只能对简单的医保业务进行医保结算，部分医保患者还是需要到收费窗口排队进行医疗费用报销，随着“自助机”缴费模式的推进和完善以后会可以处理更多的医保业务。对于有商业保险需要二次报销的患者而言也是需要到收费窗口排队获取相关医疗票据及费用清单，2021年全国即将全面推行医疗收费电子票据管理，这方面的问题也将会迎刃而解。

2.5财务管理的问题

  医院财务部门的会计人员缺乏对现代化的计算机软件系统掌握能力，不能更好的利用“自助机”收费系统[3]。财务人员对患者的缴费凭证和系统中的收费明细，操作不够规范化，尤其对于项目的退款和人工输入数据的失误，在资金核对上出现了操作困难，不利于医院的财务管理。

3、加强“自助机”收费管理的建议和措施

3.1适当增加引导员

  为了方便老年人，以及不会操作现代化设备的人员进行缴费，在“自助机”前适当增加引导员，给患者提供缴费服务，尤其对于不会操作自助机系统的患者，亲自进行现场指导。挑选善于沟通，能够熟练操作“自助机”缴费系统的人员，担任缴费引导员，更好地解决患者在缴费过程中遇到的问题。当自助机出现技术故障等情况的时候，引导人员要及时进行跟进处理，将问题反映给系统维护部门，尽快恢复缴费系统的正常运行，提高“自助机”的使用效果。

3.2广泛宣传，推广普及

  在医院内推广“自助机”缴费模式，有利于优化患者的就医流程。虽然在很多医院都设置了“自助机”缴费系统，但是由于患者缺乏对“自助机”的了解，仍然有多数患者选择去人工窗口排队缴费[4]。提高对“自助机”缴费的宣传力度，通过各种网络宣传方式对新型缴费系统进行推广和普及，让更多人知道这种新型缴费方法。在医院设置提示，对“自助机”的操作进行具体说明和指导，让更多患者了解并选择“自助机”模式。

3.3强化内部管控，完善资金管理制度

  在医院的财务管理工作中，要强化内部管控，完善资金管理制度。按照医院的相关规定，严格执行资金的管理，财务人员应将每日的收费情况和医院的收入报表进行核对。对于资金明细不符合的地方，及时进行审查和纠正，确保系统内的财务报表正确无误。设置财务管理的负责任，定期进行资金的审查工作，保障医院内部的财务管理可以有序进行。不断完善医院的信息管理制度，建立信息变更流程，优化自助机缴费模式，提高医院的财务管理职能。

3.4提高财务人员综合素质

  在医院的财务管理工作中，选择具有更高水平的会计人员，具备相应的财务软件的使用能力。通过竞聘上岗等方式，选择医院的财务管理人员，提高财务管理系统的整体素质。鼓励财务人员进行更高的等级证书的考核，对于具有优秀工作能力的财务人员进行奖励，提高薪资待遇，吸引更多具有高素质水平的会计人员到医院工作。培养财务人员的各项知识技能，提高职业道德素养，杜绝医院内部的资金管理违法现象发生。

4、结束语

   在新时期对医院各项工作提出了新的目标和任务，提高就诊患者的就医满意度，提高医院的整体管理水平，不断对医院的各项管理制度进行优化和完善。通过设置“自助机”模式的缴费方式，减少患者就医过程中的复杂程序，给患者提供了更多的便利，促进医院的财务管理模式升级。

参考文献：

[1] 杨佳泓，何萍等. 上海市级医院一站式自助就医流程优化 探讨[J]. 中华医院管理杂志，2015(8):598-601.
[2] 朱丽敏，张菁等. 医保自助挂号缴费系统的财务控制模式 设计[J]. 中国卫生经济，2012，31(6):89-90.
[3] 沈金波.基于安全等级保护的医院自助服务 系统风险 [J]. 中国卫生信息管理杂志，2013,4(10): 167-170.
[4] 黄正东，等.门急诊自助服务模式构建的实践 研究[J].中国医院管理，2011,11:45-46.