柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

发表时间:2021/7/23   来源:《医师在线》2021年3月6期   作者:方遒
[导读] 观察分析柳氮磺胺嘧啶疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。

                   方遒
              (抚州市中医院;江西抚州344000)
              
摘要:目的 观察分析柳氮磺胺嘧啶疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。 方法 选取我院自2018 年 10 月至2021年 10 月收治的120例溃疡性结肠炎患者为研究观察对象,通过数字随机法将其分为对照组与观察组,每组各60例,其中对照组患者均行常规西医治疗,观察组则给予蒙医三联疗法进行治疗,对比两组间患者在经不同方式进行治疗后的临床效果。 结果 观察组治疗效果相比对照组更显著,两组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对溃疡性结肠炎患者给予柳氮磺胺嘧啶疗法进行治疗,其临床治疗效果理想,能减少复发情况,可在临床中广泛普及应用。
关键词: 溃疡性结肠炎;蒙医;三联疗法
0 引言
  溃疡性结肠炎也被称为慢性非特异性溃疡性结肠炎,在临床中比较常见,通常多表现为腹泻、腹痛、便血等症状,具有病程长、易复发的特征[1] ,对人们的身体健康与生活质量有着不良影响。目前在针对该疾病的内科治疗中,主要采用糖皮质激素、氨基水杨酸制剂等药物进行治疗,但其毒副作用较为明显[2],且不能对其反复发作情况进行有效控制,因而在这一基础上还需寻求更理想的治疗方式。柳氮磺胺嘧啶相对于常规治疗,其治疗效果更理想,且能够有效改善其病情复发情况,值得在临床中广泛普及和应用。在本次的研究分析中,则主要根据柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效做出探讨和观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2018 年 10 月至2021年 10 月收治的120例溃疡性结肠炎患者;其中观察组患者中男性 34例、女性26 例,年龄 33~70 岁,病程 1~6 年,行柳氮磺胺嘧啶西医治疗。对照组患者中男性32 例、女性28例,年龄 34~70 岁,病程 1~5年,给予常规疗法进行治疗。所有患者和家属对本次研究均知情同意,且经我院伦理委员会批准,组间性别、年龄与病程等一般资料比较差异不大,无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组观察组患者均行常规西医治疗,应用柳氮磺胺嘧啶2 片与甲硝唑 150mL 融合,加温后每晚对患者行灌肠治疗,1 次 /d,持续治疗 1 个月[2] 。对照组给常规治疗。
1.3 评定标准[3]
对比两组患者在经治疗后的情况:①临床效果:若患者在经用药治疗后,其临床不良症状与体征均消失,且大便化验正常,结肠黏膜活检与电子结肠镜检查显示正常,则为治疗痊愈;若患者治疗后临床不良症状与体征消失,大便化验正常,且食量增加,经肠黏膜活检与电子结肠镜检查显示黏膜炎症得到明显减轻,则为治疗显效;若患者在治疗后,其临床症状与体征有改善,大便化验正常,经肠黏膜活检与电子结肠镜检查显示黏膜炎症有好转,则为治疗有效;若患者治疗后临床不良症状、体征、黏膜炎症均无明显变化,则为治疗无效,总有效率=治愈率+显效率+有效率[4] 。②随访1年后,观察患者病情复发情况。
1.4 统计学方法
将本次研究观察数据均纳入至 SPSS20.0 软件统计处理,P<0.05 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在经治疗后的临床效果比较
比较分析两组观察数据可得知,观察组患者在治疗后总有效率为25.0%,对照组临床治疗总有效率为58.0%,观察组治疗效果相比对照组更理想,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表 1。


3 讨论
溃疡性结肠炎[4]为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现[5]为腹泻、黏液脓血便、腹痛,疲劳,食欲不振等,有些患者可以出现便秘、腹泻交替。关节炎、口腔溃疡、发热、眼部症状(眼睛红、干涩、畏光等)、皮肤表现.当前针对其临床治疗的主要方式多以药物治疗或全身支持治疗等内科治疗方式为主,通过对患者病情的严重程度、病变范围与疾病活动性来选择治疗方式与药物.
   柳氮磺胺嘧啶[6]本品为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药,吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸[7]与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌,同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。因此,目前认为本品对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用[8] 。治疗延迟与炎症持续会导致肠黏膜出现不可逆损伤与肠功能减退,进而威胁其生命安全。 
   综上所述,对溃疡性结肠炎患者给予柳氮磺胺嘧啶进行治疗,其治疗效果理想,且经济安全,对于长期治疗有积极作用,值得在临床治疗工作中广泛普及应用。
参考文献
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[2]周翔,陈志涛,吴杰.溃疡性结肠炎患者血小板计数及其部分形态学参数的临床意义[J].临床内科杂志,2021,38(04):256-258.
[3]段婷娜,刘芳.美沙拉秦灌肠液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对患者炎症因子水平的影响[J].中国医药,2021,16(04):579-582.
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[5]谢超群,易书林,朱莹.朱莹从湿热论治溃疡性结肠炎活动期经验[J].湖南中医杂志,2021,37(03):37-39.
[6]赵鹏,郭玉青,刘敏晖.溃炎宁与美沙拉嗪交替灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].内蒙古中医药,2021,40(03):1-3.
[7]尹平,李炜,杨红梅,董曼,宋君宇.美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床研究[J].河北医药,2021,43(06):855-859.
[8]邹艳芳.奥硝唑联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠道黏膜屏障功能及复发率的影响[J].医学理论与实践,2021,34(06):960-961.
[9]唐英觉,党延启.肠道菌群及其代谢物与溃疡性结肠炎的关系[J].中国中西医结合消化杂志,2021,29(03):226-230.
                                                          

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