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中医中药如何防治高血压

发表时间：2021/7/23 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：罗海燕

[导读]

罗海燕
（四川省成都市武侯区机投桥社区卫生服务中心；四川成都610000）
　　　高血压疾病不仅我国患病人数较多，而且在世界其他国家中也是最多的，是目前临床上最常见的心脑血管疾病之一。在我国2010年等调查中发现，成年人的高血压患病率为33.5%，患病人数约为3.3亿，死于高血压的患者约为45万。在我国高血压存在三高、三低现象即高患病率、高死亡率和高致残率，知晓率低、服药率低、控制率低，不规律服药、不难受不吃药、不爱用药。并且现在的高血压患病趋势越来越年轻化，高血压疾病已经成为了严重危害人类健康的疾病之一。如何防治高血压疾病已经成为了全球需要面临的问题。对于目前的医疗科学，高血压疾病无法根治，多是采用西药降压治疗，但是长期的用药会导致患者出现一系列不良症状，对患者的生活质量影响较大。在降血压的过程中如何才能不产生副作用，不降低患者的生活质量成为了研究的重点。在我国，对于治疗高血压疾病有着天然的优势，可以将传承五千年的中医与现代医学结合，在合理降压治疗的同时，通过中医药增强疗效、减轻不良反应，提高患者生活质量。

    中医对高血压的认识。
   （1）高血压的病因。中医认为高血压的形成需要一个漫长的时间，在这个过程中需要身体体质、精神、饮食、习惯等多种因素相互影响才能最终形成高血压。
   （2）高血压的发病部位。中医一般认为高血压的发病位置在于清窍，这与肝、脾、肾等密切相关。也有的中医学者认为原因在肝脏和肾脏，病位在肝，根源在于肾脏。
   （3）高血压的发病机制。中国历代中医对高血压的病机都持有不同的观点。但是将这些观点总结起来认为高血压属于全身性疾病，使患者阴阳、气血、经络、脏腑失衡导致的。
　　　临床表现。高血压的临床表现根据不同的病因有不同的表现。在发病的早期可无明显的症状或症状较轻不易发觉。常见的症状有头晕、眼花、疲劳、心悸、乏力、精神紧张等等，并且在疲劳、精神紧张后血压升高，充分休息之后，血压回升恢复正常。随着疾病的发展，血压会持续的升高，逐渐出现各种明显的症状，此时被称为缓进型高血压。缓进型高血压的症状就比较明显了常有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状表现与其水平之间存在相关性。
　　　中医分阶段防治高血压
　　　1、高血压的前期。JNC7提出收缩压120~129mmHg ( 1 mm Hg =0.133 kPa) 或舒张压80 ~89 mm Hg 为高血压病前期。在高血压的前期主要表现为，血压升高但是临床症状多不明显，还没有达到治疗高血压的标准；血压升高，未达到干预的标准但是出现了头晕、失眠、乏力、情绪不良等症状。高血压前期主要与饮食、情绪、运动等因素有关。

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其病机主要为六郁，高血压的前期与中医的未病相似。
　　　中医提倡“治未病 ”理论。采用传统的中医辨证方式可以明显的缓解症状，帮助患者减轻痛苦。大量的临床研究表明，人体内分泌系统的变化对高血压有一定的影响，因此可以通过调节内分泌来预防高血压。祖国医学则是调节内分泌方面的可行策略，比如针灸治疗、气功、膏药贴肤、足浴等等方式均可以达到调节内分泌的作用，对降低血压，控制舒张压、平衡动脉压均有明显的效果。
　　　2、高血压阶段。近现代中医认为高血压具有虚证和实证交替的特点，并且具有向年轻化发展的趋势。部分医家认为高血压的发生与情志关系、焦虑生火、淤血气阻有关，同时与饮食结构，生活环境，等因素也相管。
　　　根据中医“标本缓急”理论，高压阶段的患者血压不稳定是为突出的症状，因此，此阶段已控制血压为主要治疗手段。此阶段中医治疗高血压有三个明确的要点。（1）第一个，辅助降血压。也就是增加降血压的效果，大量的研究结果表明，在服用降压药的同时使用中药复方可以起到更好的降压效果，能够减少西药的剂量。多种中药成分均具有西药降压的效果如：黄芩、罗布麻、钩藤、防己等等具有扩张血管的作用。而远志、酸枣仁具有中枢性降血压作用；地龙、桑寄生、全蝎、钩藤具有中枢神经阻断作用；川穹、大蒜、丹参、当归、五味子、红花、羌活等等具有钙离子拮抗剂类作用；佛手、淫羊藿有 β 受体拮抗剂类作用。（2）降低高血压药物带来的不良反应，包括患者用药后出现的干咳、皮疹、头痛、头晕、心悸等症状。
　　　（3）治疗高血压疾病的伴随症状如耳鸣、心悸、失眠等。
　　　肝阳亢盛证采用龙胆泻肝汤（龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。）或调肝降压方，推荐中成药牛黄降压丸。
痰瘀互结证采用半夏白术天麻汤（半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草）或通窍活血汤（赤芍3克、川芎3克、桃仁9克(研泥)、红枣7个(去核)、红花9克、老葱3根(切碎)、鲜姜9克(切碎) 、麝香0.15克(绢包)。），推荐中成药心脉通胶囊。
中成药对高血压的防治效果
目前高血压的中药治疗运用越来越广泛，其中很多的中成药对治疗高血压有效果。其中常见的包括牛黄降压丸、山楂降压丸、安脑丸、松龄血脉康等。中成药主要提取中药材中降血压的成分，服用后作用明显，能够很好的改善症状。牛黄降压丸可以降低血管中的醛固酮、皮质激素等使血管的紧张素下降，增加血管的流通量，降低血压；松龄血脉康具有活血养血、安神的效果，可以扩张血管、调节血脂等等；安脑丸具有清热解毒、安神的效果，高血压患者多有头晕、头痛等症状，如果不能及时得到控制，可在严重的情况下发生严重的心脑血管疾病，威胁患者的生命安全，而服用安脑丸可以缓解患者的高热症状、昏迷等，对治疗高血压有一定的效果。