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社区重性精神病患者社区干预研究

发表时间：2021/7/23 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：邹纯金

[导读]

邹纯金
（黑龙江省疾病预防控制中心；黑龙江哈尔滨150000）
　　　【摘要】目的分析和探讨了社区干预对社区重性精神病患者的实际应用效果。方法选取到管辖社区内中重型精神病患者40人为这次的研究对象，对这40名患者进行社区干预的措施，分析了干预的效果。结果患者的COOP/WONCA评分明显的高于干预前，患者的生活在进行社区干预后得到了有效的改善，此结果有着统计学方面的意义（P<0.01）。结论社区干预的应用能够有效改善到患者的生活质量，而且在一定程度上能够有效改善到患者的用药依从性，减轻患者的经济负担和精神压力。
　　　关键字：重性精神病患者；社区干预；减轻负担
　　　心理健康一直是公共卫生问题的焦点。对于患精神疾病患者的妄想和思维等精神症状，使患者严重影响社会生活能力，而严重的精神病患者可能有一定的危害性，加之疾病的特殊性，需要患者家属的物质和精神上的帮助，因此，本文对社区干预法进行了探讨和研究。
　　　1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　这次研究取到管辖社区内中重型精神病患者40人为这次的研究对象。
　　　1.2方法
　　　对辖区内的重性精神病患者进行社区干预，每月进行随访。当情况好转时，他们会给予指导或介绍。在社区，人口调查的目的是建立相关的社会关系健康档案。一方面，当突发事件发生时，他们为社区民警和相关人员提供相应的信息支持。此外，还可以建立档案信息，使重症精神病人家属有机会增加对社区医务人员的专业培训或相关知识培训机会，并对病人家属的日常护理和预防提出专业意见和建议他们的精神病人。为了掌握患者病情的相关信息，如果病情有任何变化，是否有服药依从性，社保部门要注意，需要定期对患者进行随访。对于本社区的重性精神病人，通常进行一次性上门随访，定期电话随访，并及时填写重性精神病人记录表。我们还应该指导患者的家庭成员，帮助他们正确服药。这两部分对新发起严重精神患者的家庭成员具有重要的指导意义。他们可以指导患者的家庭成员进行相关护理。合理的护理和家庭干预可以在一定程度上改善患者的治疗顺应性。社区医生也正在进行中，他们也可以为患者的家庭成员提供某些饮食，生活帮助等，并且他们也可以要求患者的家庭成员在治疗过程中在不久的将来处于护理核心，诸如日常生活，药物，情感波动等的精神患者应根据其家庭情况进行积极的帮助和指导，如果他们有任何困难和问题可以寻找帮助。在后续过程中，除了询问患者外，还应该注意观察患者的情绪变化。严重的精神患者为他们的家人带来精神和经济负担，因此它往往会导致各种家庭焦虑的患者。消极的焦虑，疲劳和其他不可预测的情绪，社区医生和相关员工应给予患者的家庭成员材料，精神等帮助，对病情不稳定，精神症状，缺乏自我知识，急性不良药物反应或严重的身体疾病，应在症状治疗后立即返回专门医院。我们应对稳定病症，在失去精神症状和别无其他异常的患者进行随访，门诊，咨询，宣传和其他知识，并对社会进行大规模精神病预防和治疗知识和咨询进行宣传和教育，以使社区居民对精神疾病进行更全面的了解，并有助于为精神患者及其家人创造一个良好的康复环境，并降低危险因素周围患者的可能风险，由于严重精神病患者的情绪波动，在接受外部刺激时可能会出现情绪崩溃和一系列无法控制的紧急情况，这将对患者本身和管辖中的居民产生一定的影响。因此，为了开展精神疾病预防和控制的宣传工作也可以提高社区居民注意到精神疾病预防和控制，使居民能够尽快找到疾病并积极开展治疗。
　　　1.3统计学意义
　　　这次研究采用到SPSS17.0统计学软件进行数据的处理和分析，P<0.01具有了统计学方面的意义。
　　　2.结果
　　　患者的COOP/WONCA评分明显的高于干预前，患者的生活在进行社区干预后得到了有效的改善，此结果有着统计学方面的意义（P<0.01）。

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　　　3.讨论
　　　精神疾病在临床上较为常见，近年来呈上升趋势了。生病不仅给患者造成极大的痛苦，而且严重影响患者的生活质量。对于连续的治疗周期和放松的重复，他们往往为重症精神病患者提供家庭支持和综合干预，可以提高患者的治疗效果。一般来说，人们希望精神病医院的简单医疗措施能够解决精神病，但实际上，这种预期难以实现，因为：1.与大量的精神患者相比，目前的心理健康专业资源和服务能力是非常有限，无法解决精神患者的基本医疗需求；2.精神患者需要回归社会。我们必须采取全面的预防和康复措施，同时接受医疗保健，许多精神病人家庭因疾病而陷入贫困，即使是最基本的医疗费用也无法支付。因此, 精神病患者的治疗正朝着以社区为基础的方向发展管理。心理卫生专业人员积极参与社区的预防和康复是未来的发展方向。精神科患者不仅需要良好的药物治疗，更需要更多的关怀，回归社会。
　　　社区干预是在社区开展一系列有组织的社区活动，使社区能够建立健康的社区环境，提高人们对疾病预防的认识，改变他们的生活方式，并降低影响社区居民健康的风险因素。社区医生和相关员工可以与患者及其家人保持联系，有效预防疾病，保护社区居民的健康。社区医生可以更好地掌握患者病情的变化，观察发作前或复发前患者的症状，并采取相应的治疗措施。
　　　目前，在各级政府大力发展社区卫生服务的领导下，医疗机构、基层社区卫生服务机构和医院正在建设或完善新型城市卫生服务体系。这为做好精神疾病防治工作提供了一个很好的思路。基础性精神病的社区干预以社会心理学和心理康复为基础。它一直受到国内外学者的关注。社区环境综合干预包括药物治疗和社会生活技能干预。然而，我国社区精神卫生服务滞后，社区精神卫生资源不合理，科室协调，患者及其监护人的治疗能力出现药物不良反应，药物不良反应恶化，重症精神病人分布广泛，精神卫生问题长期发生对病人的歧视对社区复发率和危重病人的管理提出了挑战。因此，建议对严重精神疾病的内容和形式进行标准化的社区干预，特别是患者及其家庭的药物治疗能力的指导，并消除了社区歧视，建立了具有严重精神疾病的电子档案，因此患者患者在不同的地方接受治疗和干预。
　　　此外，社区还可以定期为精神病患者及其家人举行常规会议，这不仅可以让精神病患者能够在一定程度上联系社会和不同的人，并帮助他们恢复他们的社会能力，也可以让他们的家人互相交流经验，增强他们对治疗的信心。社区干预有助于为严重的精神病患者创造一个良好的康复环境，使社区健康的区域医生可以充分了解患者的药物情况和疾病进展，并降低各种紧急情况和疾病复发的概率。
　　　按照本研究的结果，患者的COOP/WONCA评分明显的高于干预前，患者的生活质量在进行社区干预后得到了有效的改善，此结果有着统计学方面的意义。
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