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门诊抽血晕针的原因分析及护理措施

发表时间：2021/7/23 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：周伟程

[导读] 探讨门诊部抽血晕针的原因以及护理策略。

周伟程
(北京市顺义区传染病医院；北京101300 )
摘要：目的：探讨门诊部抽血晕针的原因以及护理策略。方法：选择本院2016年2月-2018年5月期间门诊部接收的采血患者为主要研究对象，对患者晕针的情况进行观察，并与患者临床资料相结合对晕针原因实施分析，并提出相应地护理策略。结果：通过分析120例患者门诊抽血晕针的原因发现，抽血晕针原因具体包含：体制因素37.5%、心理因素30%、环境因素20.8%、体位因素11.7%。结论：通过对门诊抽血患者晕针的原因分析发现，对晕针患者选用心理护理、环境护理、体位护理、提高操作者技术、强化监控等护理策略，不仅能减少抽血中晕针情况的发生率，还能保障患者身体健康。
关键词：门诊部抽血患者晕针原因护理措施
　　　采血晕针指的是采血患者因过于紧张、疲劳、饥饿、针刺疼痛剧烈等因素作用下，引发迷走神经反射，造成血管床广泛扩张，从而降低外周阻力与回心血量，具体表现出血压下降，造成脑血管流量暂时减少，甚至于发生晕厥。晕针患者的意识会出现短暂丧失，甚至于伴有呕吐冷汗、心慌恶心、头痛耳鸣等全身症状，症状严重的患者容易出现四肢发冷、面色发白等病症。所以，需要对采血患者发生晕针的主要原因进行科学分析，同时提出了对应护理措施，保证顺利开展采血工作[1]。本文对我院门诊部2016年2月-2018年5月期间接受采血120例患者晕针的原因及护理策略进行分析，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1基础资料
　　　选择本院2016年2月-2018年5月期间门诊部接收的采血患者为主要研究对象，120例患者中男72例，女48例；年龄30-76岁，年龄区间为（45.6±3.6）岁。全部患者知晓研究内容，自愿配合。
1.2方法
　　　对患者晕针的情况进行观察，并与患者临床资料相结合对晕针原因实施分析，并提出相应地护理策略。
　　　1.2.1晕针原因。（1）体质因素：静脉采血时间通常都在上午，而且要让患者维持空腹，多数患者因缴费、挂号排队等过程而感到非常疲惫，到达采血室的时候身体已经处在应激状态，身体机能会出现很大的波动，抵抗反应和控制反应也会降低，针头及时细微的穿刺也会引起的反应也会很大，如盗汗、心跳加速、头晕眼花等异常反应；（2）心理因素：大部分群体因静脉采血经验不足，在看见针头的时候，精神过分紧张，造成肌肉收缩过度，脑部出现供血不足，而患者可能因脑缺氧而发生晕厥。部分患者本身具有晕血症，在看见回血后形成反射晕厥；（3）环境因素：门诊采血室具有大量人员流动性，室内空气沉闷，空气质量也会下降，加之诸多患者大声说话，容易引起晕针现象；（4）体位因素：静脉最佳的姿势为坐着，这时下肢肌肉及静脉张力会很低，血液在下肢积蓄，降低回心血量，从而造成血压及其心脏输血量降低，对脑供血造成严重影响，从而引起晕针。
　　　1.2.2护理措施：（1）心理护理。对采血患者基础状况科学评估后，按照患者年龄特征及接受采血时情绪出现的变化，了解患者是否有过静脉采血史，并和患者积极交流，对采血作用进行介绍，并给患者讲述针刺时容易出现的疼痛等，或者在采血中和患者交流其他方面，以此使其注意力转移；（2）环境护理。门诊采血室应维持干净整洁，定时通风，确保室内温湿度在适当得范围以内，配置供应患者休息的采血室，将静脉采血有关知识张贴在墙上，并通过导针护士的配备指导患者，维持好排队秩序；（3）体位护理。询问患者有无晕针或晕血史，避免患者对采血过程直接观看；可选用患者感觉舒服的体位采血，如站姿或者卧姿；（4）采血者操作技术的提升。采血者需保证自身规范的动作、标准操作，采用无痛式采血设备，避免重复穿刺让患者出现恐惧感，使采血者维持放松的状态；（5）强化监护：对采血患者的晕针原因科学分析，同时采取有效地护理策略，保证顺利开展采血工作。采血时需要对采血人进行强化观察，如果患者面部出现苍白、四肢冰冷等症状，及时让患者维持平卧位，同时提供温热糖水。严重者需注射葡萄糖溶液进行静脉注射及吸氧处理[2]。
1.3统计方法
　　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
　　　通过分析120例患者门诊抽血晕针的原因发现，抽血晕针原因具体包含：体制因素37.5%、心理因素30%、环境因素20.8%、体位因素11.7%，详见表1。

3.讨论
　　　基于社会经济飞速发展中，人们对于本身健康问题提高了重视度，对人体健康提供保障的基础为现代化医疗机构。近几年，本院门诊接收的健康体检者及各种原因需接受采血的人数不断增加，在抽血过程中，采血者容易发生晕针情况，从而对采血者本身抽血工作造成不利的影响[3]。
　　　晕针是因为诸多因素引发的血管迷走神经反应造成的症候群综合征，晕针采血者在抽血环节中，患者因必要知识不足，心理方面容易出现负面情绪，特别是老年人和儿童群体，他们因心理方面的抗压能力很差，这些群体的晕针概率容易加大。对于采血晕针的患者，对其选用相应地护理策略意义重大。心理护理应以患者心理角度为着手点，除了能够将患者心理存在的顾虑消除外，还能在相互交流中实现良好护患关系的构建。环境护理可以给患者提供一个非常舒适的才学环境，并保证将患者烦躁及沉闷心理清除，同时，通过为患者播放一些爱听的歌曲，促进患者晕针预后情况有效改善[4]。
　　　此次研究中，通过分析120例患者门诊抽血晕针的原因发现，抽血晕针原因具体包含：体制因素37.5%、心理因素30%、环境因素20.8%、体位因素11.7%。
　　　总之，通过对门诊抽血患者晕针的原因分析发现，对晕针患者选用心理护理、环境护理、体位护理、提高操作者技术、强化监控等护理策略，不仅能减少抽血中晕针情况的发生率，还能保障患者身体健康。
参考文献：
[1]马吟. 门诊静脉采血患者晕针的原因及心理护理[J]. 养生保健指南, 2018, 000(008):125.
[2]刘晓华, 武利军. 门诊抽血室晕针事件护理对策及相关因素分析[J]. 中外女性健康研究, 2017, 24:171+184.
[3]金晶, 林龙芳. 198例抽血晕针综合征的原因分析及护理对策的探讨[J]. 当代护士(上旬刊), 2016.
[4]马忠红, 李树荣. 门诊采血室晕针患者的原因分析和护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 000(009):234-235.
作者简介：周伟程，男，（1976.9），本科学历，主管护师，北京市顺义区传染病医院，从事内科护理方面工作。