龙福芝 吴第洁共同一作 周丽容 阳文芳 陈金池 张齐瑶
（广西医科大学第二附属医院泌尿外科；广西南宁530000）
【摘要】目的：研究“视频分步讲解+实践操作式教学”应用于临床外科操作教学中的效果。方法：选取2020年5月-2021年4月于我院进行学习培训的医学生66名，将其分为三组：A、B、C组，A组对其进行“视频分步讲解+实践操作式教学”的方式进行教学；B组的教学方式采用“视频学习+实践操作式教学”；C组则使用“理论学习+实践操作式”的教学方式，①对比分析三组学生的教学效果。结果：A组学生的学习参与性显著高于其余两组学生（P＜0.05），三组学生的基础理论成绩无明显差别，A组学生的操作技能评分明显高于其余两组，且其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：“视频分步讲解+实践操作式教学”能够充分发挥学生们的学习主动性与积极性，具有推广使用的价值。
【关键词】临床外科；操作教学；教学方式；“视频分步讲解+实践操作式教学”
进入新世纪以来，科学技术的飞速发展也带动了医学领域的技术进步，相应的医学教育方面的要求也越来越高，医学外科人才在临床治疗中所展现出的专业素养也越发被重视[1]。传统的医学教育方式虽然也能从一定程度上培养合格的医学生，但其理论教学与实际操作教学联系不甚密切，造成学生对操作过程不够熟悉，临床上手时通常不知从何做起，传统教学模式已不适应现代化的人才需求标准[2]。“视频分步讲解+实践操作式教学”这一新型教学模式通过使用专业的临床操作视频联合实际的临床操作教学课培养学生的探索及操作能力，在教授学生理论知识的同时，还能保证师生之间的良好关系，在掌握临床实践操作的基础之上，同时得到主观能动性及创新能力的提升[3]。本文以此做为研究方向，探讨“视频分步讲解+实践操作式教学”应用于临床外科操作教学中的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年5月-2021年4月于我校进行学习培训的66名医学生作为本次教学研究对象，根据科学分组法将其分为3组：A组、B组、C组，各22名学生。其中A组22名学生中男性14例，女性8例，年龄19-23岁，平均（21.4±0.4）岁；B组22名学生中男性13例，女性9例，年龄20-23岁，平均（21.1±0.7）岁；C组22名学生中男性15例，女性7例，年龄19-22岁，平均（20.7±0.6）岁。以上三组患者数据不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 A组学生对其施行“视频分步讲解+实践操作式教学”的教学方式。教学方式如下：
先通过课本讲述+PPT的方式学习临床操作（导尿术）过程，然后观看相关视频，在观看视频过程中，老师分步骤地讲解导尿术操作中的注意事项，然后学生们在模型上进行操作练习，操作练习完成后再观看一遍视频，检查步骤是否有误或遗漏，最后再由教师进一步讲解导尿术的相关注意事项，巩固学生们的知识掌握情况；
1.2.2 B组学生采用“视频学习+实践操作式教学”的教学方式。教师进行传统模式授课，学生先学习导尿术的理论步骤，之后观看导尿术视频，然后让学生在模型上进行导尿术实践操作练习，操作练习完成后再观看一遍视频；
1.2.3 C组学生采用“理论学习+实践操作式教学”的教学方式。教师进行传统模式授课，学生通过听课结合课后复习进行学习，先学习具体的导尿术操作过程，然后让学生在模型上进行导尿术实践操作练习，操作练习完成后再复习操作流程的理论知识。
1.3观察指标
1.3.1对三组学生的学习积极性进行对比，主要通过学生的上课参与情况进行评估：
积极参与：上课过程中认真观看导尿术的视频，能准时完成教师布置的课堂实践操作，并能够针对操作不理解处提出相应的课堂问题；
正常参与：上课过程中能够观看教学视频的80%，基本能够能够完成授课教师布置的课堂实践操作；
不参与：上课过程中对教学视频的观看量不足50%，且教师布置的课堂实践操作完成度不够或不操作。
学习参与率=（积极参与人数+正常参与人数）/总人数*100%。
1.3.2三组学生学习后对其进行考核，考核内容包括：导尿术操作理论步骤考核、导尿术实践操作考核评价，两项考试项目评分范围均各100分，分数越高教学效果越好。理论知识的考核由授课教师进行出题并监督学生全部完成考试，临床操作则由经验丰富的临床外科医师对其操作步骤、操作细节进行考核，各组均采用相同的评分表。
1.4统计学方法
计量数据用（±S）表示，检验由F来完成，计数数据用（n，%）来表示，比较采用X2来检验，使用统计学软件SPASS 21.0版本分析相关数据，若P＜0.05，则此项数据具有统计学意义。
2 结果
2.1三组学生学习参与情况如下表1所示，A组学生的学习参与率明显高于其余两组学生的学习参与率，且其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
外科学是医学生学习过程中最重要也是最基础的课程之一，其学习效果的好坏与否直接决定了学生们的临床医学素养，外科操作对学生的动手能力有较高要求，因此医学生不仅仅需要全面掌握相关的操作理论知识，还要能够熟练操作具体的临床外科技术。传统的临床外科教学模式由于其操作步骤较为抽象，学生上课过程中短时间内难以理解其中原理，往往是出于一知半解的状态，因此即使在课程中安排实践操作，也难以起到较好的教学效果[4]。而进入新世纪以来，多媒体技术的发展，让临床外科操作中那些难以用语言表达全面的操作步骤能够形象地在课堂中展现出来，不仅提高了学生们上课的积极性，而且能够使学生能够更加全面地掌握相关操作知识。根据本文研究数据可得知，“视频分步讲解+实践操作式教学”由于其新颖且互动性较高的教学模式，在具体的试验操作教学中能发挥有效作用，通过与“视频学习+实践操作式教学”方式学生以及“理论学习+实践操作式教学”学生相比较，其学生95.45%的上课参与度明显高于其余两组（P＜0.05）；研究数据还表明其对于基础理论成绩的影响并不大（P＞0.05），但对于实践操作则能够发挥较实际的影响作用（P＜0.05）。且在学生们观看操作视频的过程中，授课教师在旁分步骤对其进行讲解，能够使学生对视频中的临床操作有系统性、全面性地了解，在临床实践操作过程中，能够有清晰的操作思路，而不至于出现无处着手的心态[5]。加深学生对理论知识的理解，同时能加强学生的操作能力。
综上所述，“视频分布讲解+实践操作式教学”能够充分发挥学生们的学习主动性与积极性，且加强学生的操作能力，具有推广使用的价值。
【参考文献】
[1]郭世伟,汪洋,刘洋,等. 临床医学实践操作课程“竞争性”教学模式[J]. 解放军医院管理杂志,2020,27(9):861-864.
[2]童洪飞,王兆洪,陈辉,等. 外科临床技能操作教学的课堂改革实践探索[J]. 教育教学论坛,2020，37(53):197-199.
[3]王彩星,吴超,樊建楠,等. 基于实践操作模块化与综合设计性外科护理学实验教学改革研究[J]. 国际护理学杂志,2021,40(4):593-597.
[4]李静璇. 胸外科腔镜手术视频讲解和讨论在临床教学中的应用探讨[J]. 特别健康,2020，11(4):63.
[5]张家兰. 模型讲解与视频宣教对四肢骨折患者自我效能及康复锻炼依从性的影响[J]. 医学信息,2019,32(13):172-173,178.
大学生创新训练项目编号202010598162