卫生健康档案的信息化建设与管理探讨

发表时间:2021/7/26   来源:《科学与技术》2021年3月8期(中)   作者: 宋彬
[导读] 随着时代的进步和发展,医疗水平在不断提升,
        宋彬
        乌兰浩特市计划生育协会  内蒙古乌兰浩特市 1374000
        摘要:随着时代的进步和发展,医疗水平在不断提升,医疗机构只有不断对疾控健康教育档案进行完善和探索,建立健康教育档案的新理念以及模式,才能更好地发挥档案资源的优势,更好地为医疗、教育拓宽服务领域,为群众提供更加有效的卫生健康服务。将健康资源尽可能地传送到百姓中去,使得每个人掌握健康的主动权。基于此,本文主要探讨了卫生健康档案的信息化建设与管理。
        关键词:卫生健康档案;信息化;建设与管理
        引言
        档案资料的价值是在开发和利用的过程中体现出来的。所以,医疗机构对健康教育档案资料进行收集和整理之后,再进行的工作即是如何有效地利用自己储备的档案,减少不必要的工作,提升工作的效率,为健康做决策,使得医疗机构的监控教育工作少走弯路。
1健康档案管理的概念
        健康档案是属于我国科技档案的一个重要的分支,是健康促进工作的重要一环,医院的健康教育档案,顾名思义,即是在健康教育工作中所取得的文字、视频、图片等资料,其中记载着医院健康的全貌以及教育的结果。其全面和系统的收集并且按照要求科学地归类和存档以及开发,为接下来的监控健康教育工作的计划、实施和评估等提供系统有力的依据,使得医院的健康教育工作更加高效和高质量。健康教育档案主要分为纸质版、音像版和实物版。纸质档案主要涵盖了上级各部门下发到医院开展健康教育的文件、医院的年度健康计划的总结、医院的健康教育的组织部门以及各个部门人员的职责和各次会议的记录等。音像版主要是记录各级领导来院指导教育、医院评估的记录、深入群众进行普及工作的记录和通过媒体进行健康教育宣传的记录等。实物版的即上级部门进行视察时颁发的奖章、奖状以及领导的指示、题字等。
2当前卫生档案管理工作存在的主要问题
        2.1管理意识淡薄
        当前,部分卫生监督机构没有充分认识到档案工作的重要意义,数字化应用受到忽视,未能意识到新形势下档案数字化的紧迫性,单纯对医疗卫生业务、办公自动化等投入资金,势必会影响档案管理效率提升。部分机构未创建专门的档案室,一些单位的档案室空间狭窄。档案管理需要相应硬件设施支持,但因管理意识淡薄,在硬件投入方面少之又少,如计算机、移动硬盘等等均无法得到切实满足。因信息化基建投入不足,导致档案管理工作原地踏步,且现有计算机系统和设备的维护升级也难以实现,严重制约了信息化管理目标的全面落实。
        2.2监管机制匮乏
        因档案管理具有复杂性特点,其管理制度至今不够完善,具体表现为:内容开发不深、资源匮乏、整理分类无序等等。一直以来,卫生监管机构的监管机制匮乏,尚未制定高效可行的标准化文件,这将对数字化管理的全面落实造成极大影响。在日常工作中,每位员工的操作方式、遵循的标准不一,工作效率自然难以提升,还会引起员工的厌烦心理,在工作中敷衍应付等,这些都是因监管机制不健全引发的问题。
3卫生健康档案的信息化建设与管理策略
        3.1提高领导对健康档案管理的重视程度
        规范化的管理是具体的标准,只要有了规范化的管理制度,相关的管理者就能够做到工作中有依据,可以尽可能地保证健康教育档案的完善以及高质量,逐步走向更科学化的道路。医院健康教育档案的管理起始于对材料的收集工作,最后的环节就是对健康教育材料的鉴定、整理,一切都离不开医院管理者的支持和关注。所以医院应该为健康教育档案的管理工作建立相应的组织机构。例如,以院长为组长、副院长为副组长相关部门的领导为成员。

院长就可以从全局出发对健康档案的管理工作进行实施,可以把健康教育管理工作与科室的整体目标以及质量进行关联,实行一定的奖惩措施,使得疾控健康教育档案的管理在人员上、资金上都可以保证健康教育工作的规范化和合理化。
        3.2完善医疗卫生档案管理系统
        认真遵守有关政策法规要求,加快完善医疗档案管理规范和体系,逐步进入标准化、合法化的轨道。最重要的是创新档案管理系统。利用现代科学技术管理科学知识,管理体制创新,明确档案管理人员的具体职责,并确保医院档案管理人员根据各种数据的内容进行分类和存储,并按照法律法规进行管理。规范医疗记录的工作,完善相关程序,在相关法律法规允许的范围内提供服务,满足档案工作人员的合法需要。
        3.3使用结构化设计方法进行文件转换管理
        现代信息管理技术已在大多数医疗保健系统中流行。传统的纸质文件已成为当前的数字文件,但是某些数字管理部门仍使用传统的手动分类方法或手动搜索。只要在网络上收集资源,管理档案中数据的方法就已经实现了数字配置。这种数字构成是系统的而不是肤浅的。为提高档案的信息化水平,有必要改变观念,认识新的档案管理方法,并采用系统的设计方法来创新档案管理,以防止纸质文件在电子文件中积累。
        3.4电子健康档案的隐私保护策略
        众所周知,无论是患者的身份特征或者是就诊病例以及病史等各类情况,其实都是患者个人应当受到保护的隐私信息内容。但是与实际情况进行结合分析时,发现很多患者的个人信息数据被无限制的泄露,最终导致的结果就是个人健康信息经常会在各种公众平台上看到。网络的快速发展,虽然可以给人们的日常生活以及生产方式带来一定的创新和优化,但是同时安全问题也必须要引起足够的关注和重视。通常信息数据的严重泄露,基本上都是由于网络操作而引起,所有的相关信息数据全部都暴露在黑客面前。甚至一些偶然性的单点事故,都可以导致所有人的健康信息暴露出来。电子健康数据都是直接通过医疗机构的中心化储存方式进行管理,也正是由于这种方式很容易就会导致信息的大规模泄露。在当前各类信息技术的普及以及广泛应用背景下,通过指纹数据或者是信息数据等可以实现合理的保存。
        3.5档案管理者应充分利用电子打印技术
        当前的电子打印不仅可以支持个人PC终端,还可以支持移动终端,并且这种打印管理方法可以同时存储电子文件和纸质文件。这种打印管理方法允许不同级别的不同部门和管理人员使用该系统共享相同的文件和信息,构建良好的决策系统,更好地利用文件中加载的信息来进行推广,且优化决策。这种同时存储纸质文件和电子文件的方法有助于快速查询文件信息,使档案管理更加方便市民,并可以防止丢失引起的文件不兼容问题。
        3.6加强人才培养,提高综合素质
        当今时代人才资源最为珍贵,属于社会工作的核心所在,在卫生监督机构中,领导者要充分认识到人才的重要作用,做好优秀人才的引进与培养工作。在人才引进中,不但要对学历、工作经验有所要求,还要求其具备较强的信息素养与信息技能,并针对内部员工开展数字化技能培训,使全体员工专业技能与职业素养得到整体提升。为了吸引更多有识之士的加入,还可适当提高技术人才的薪资待遇,使档案管理部门不断注入新鲜血液,人才队伍永葆活力。为了提高人才队伍的科技能力,还应贯彻落实档案管理信息化工作,通过岗前培训、继续教育等方式,重视全体员工专业技能与知识的培养,使信息技术知识得以普及。
结束语
        随着我国对医疗改革的不断深化,当下的健康教育及健康促进工作有了较好的体系和制度,健康教育档案管理工作作为疾病控制工作的基础,其重要性越来越能凸显出来。有效的健康教育档案管理是衡量医疗进步的关键指标。
参考文献
[1]赵洪来.论新医改背景下卫生档案管理工作的创新发展[J].办公室业务,2018(09).
[2]尹凤伦.新医改下卫生档案管理工作创新探究[J].兰台内外,2020(07)
[3]李娜.试论卫健系统档案信息化建设管理中存在的问题及完善[J].兰台内外,2020(15):54-55.
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