罗善修
钦州市灵山县人民医院
【摘要】在医疗改革不断推进的背景下，为了促进医院更好更快地发展，医院计算机信息化管理系统将发挥更大的作用。本文结合笔者多年的研究与实践，探讨医院计算机信息化管理系统的实践应用。
【关键词】医院；计算机信息化管理系统；实践应用
1.前言
随着我国医药卫生服务市场在不断的变化当中，同时医疗服务也在不断的深化，对于一些医院的管理模式则提出了非常高的要求，同时也是信息技术和计算机技术的整体的发展，使得计算机相关技术在一些医院的日常管理工作当中能够得到更加普遍的应用，同时这也对我国的现阶段的医疗卫生方面有着一定程度的挑战，同时也是一项快速发展的机遇。在相关的医疗管理方面是医院进行发展的重要部分，在一定方面上给医院的社会效益和经济效益都产生着直接的影响，因此，文章就我国医院内部计算机信息化的管理系统整体的应用进行深入的研究，从而提出相关的策略，推动医院全面发展和建设。
2.医院计算机信息化管理系统的实践应用
2.1医院计算机信息化管理系统在药品管理中的应用
随着医院患者的增多，对药物的需求量增大，当前医院药品采购工作的压力也越来越大，但不少医院现有的药品采购管理工作却未能满足医院发展和患者的需求。采购药品属于医院经营活动的重要组成内容，这也要求从业人员具备扎实全面的专业知识、较高的综合素养与工作经验，但不少医院还存在一些从业人员无法根据药品的情况了解其应用要求和需求。而应用医院计算机信息系统，就能全面记录药品的数量、采购情况和使用情况，还能及时监督过期的药品，对药品品控更为严格。
在医院药品管理工作上，主要通过合理用药系统进行管理，这属于“药品模块”的范畴。合理用药系统设计是为协助工作人员准确及时掌握医药知识并将其灵活运用的科学药监系统，以预防不良药物事件的发生，所以该系统包括不合理用药监测、辅助用药目录设置、统计分析等。在自动筛查统计功能中，主要任务为处方筛查（可按照大金额、反复开药的方式筛查出处方日期、内容和编号）、抗菌药物筛查（统计不同类别抗菌药物的项目筛查工作，结合国家抗菌药物使用级别的病原学送检率要求，进行未达标病历的筛查）、指定项目筛查（实现同类药品联合使用、超剂量用药、溶媒使用不当、存在禁忌症等病历的筛查功能）。此外对于不合理用药情况还有很好的监测作用，该系统对存在配伍禁忌的药物具备自动提示的功能，比如自动提示合用吉非罗齐和洛伐他汀导致横纹肌肌痛、溶解等，还能对药物使用剂量进行设置，如果出现医师开设药物剂量与要求不符时，那么系统就会发出特别提示。该系统还能将各种药物的使用途径进行全面收录，若医师开具药房不符，程序同样发生报警提示。另外还有设置合理辅助用药的目录功能，设置辅助药物使用权限，一旦超出级别医师权限的辅助药物则无法开具。
2.2医院计算机信息化管理系统在病历管理中的应用
目前，医院主要应用电子病历管理系统进行病案管理。该系统应用下主要有三大功能：（1）电子病历管理系统用管理，首先是医生业务系统，借助电子病历管理系统医生可对患者病历信息进行处理或对用户信息资料进行修改，只有医务室的管理人员才具备查看和更改病历的权利，普通医务人员的工作系统界面则无法点击审核权限图标，此外医务室管理人员还能用该系统对下属人员进行管理。
其次是系统管理员系统，其模块包含有病房设置、科室设施和用户管理，其中病房设置包含有添加、启用和变更的功能，用户管理包含修改用户信息、审核等功能。（2）电子病历管理系统患者病历信息传输。首先是患者治疗信息传输系统，针对患者的治疗展开实时记录，确保医务人员可及时掌握患者的治疗情况，为接下来的治疗计划方案提供有针对性的服务，在这一系统的功能辅助下，所要传输的信息资料有患者主索引号、检查日期、自查情况、用药情况、饮食情况等内容。其次是患者检查图像信息传输系统，这个系统是用于支持患者检查获取的医学图像信息等传输到系统当中，并将患者体检的检查结果储存到数据库供后续治疗查阅。（3）病历信息的生成与查询。病历信息生成包括患者信息、病历记录、治疗检查申请表、检查结果和医生意见等，患者信息包括患者姓名、性别、年龄的基本资料，病历内容有过往病史、禁忌症等，治疗检查申请表包含检查、化验、治疗的填写。化验室可通过查询申请表内容，了解患者是否需要化验，并尽早进行准备，以提高工作效率。患者检查完成后，医疗人员再在该系统中进行数据查询，快速掌握结果，输入相关查询条件进行对比和参考。
2.3医院计算机信息化管理系统中临床路径系统的应用
临床路径是针对某一疾病建立一套标准化治疗模式和治疗程序，是跨学科、综合的医疗护理工作模式，需要多学科、多部门的合作，以医护人员和其他专业人员对特定病种的诊断和手术做恰当有序的诊疗计划，将常见的治疗和检查、护理等活动模式化与标准化，减少变异，提高质量。在设计中，临床路径系统采用B/S架构、Java开发语音和Oracle数据库将临床路径功能无缝融合在医院信息系统之中，实现临床路径规定医嘱和用户自由医嘱的综合执行，执行过程医疗人员又能对医嘱进行删减和增补，而对于复杂带有并发症的病情，则能实现跳转到分支的路径，避免患者脱离，灵活性和有效性大大提升。临床路径信息系统涉及到的关键技术包括镶嵌式HIS方式，就是将模块与HIS系统组合起来，针对临床工作进行事前分析、事中控制与事后的总结与统计，此外还采用了B/S架构和JAVA开发语言、WEB服务器与ORACLE数据库技术。应用时需要对临床路径进行全面维护，制定标准规划方案，合理协调工作内容。执行时针对执行的情况进行监测和控制。最后的统计分析阶段则将生成的临床路径各类执行记录单与明细进行汇总，从而更好地进行研究与分析，优化流程管理。比如原有的临床路径的维护，工作人员根据具体情况做好改动工作后，在线下完成路径审核，医务处打印临床路径单进行签字，上级审核医嘱才能通过和执行。应用临床路径系统后会构建一个独立权限系统，分为运维、表单审核、医嘱审核与医生四个维度，快速完成以上的工作任务，提高医疗工作的效率和医院整体的管理质量。
3.结束语
当前我国政府不断推进医疗改革，这对医院管理工作提出了更高的要求。而伴随人们生活水平的提高，患者数量的增加，医院的日常运营管理也经受更大的压力与挑战。实践证实，医院管理工作水平高低直接关系医院现今、未来的发展程度及可获取的社会经济效益，提高医院的信誉度与形象，这对于医院的建设和发展而言是最重要的。医院的管理工作是一项非常复杂，且综合性极强的工作，要全面提高医院管理水平，就必须充分借助计算机信息化管理系统的功能和优势，将其应用在药品管理、病历管理、临床路径管理等多项工作中，才能为高效率和高质量提高保障。
参考文献
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