刘宪伟通讯作者 李旭东 逯严磊
大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 116000
摘要：医院在运营中实行精细化管理能较好地迎合现代企事业单位的管理模式,在为医院管理注入新活力的同时,也带来全新的管理方法。医院后勤部门是医院的主要管理部门之一,精细化的管理方式必然使医院后勤工作抛弃原有的粗放式管理,同时促进其工作不断细化,不断创新,继而提高后勤部门工作质量。?
关键词：精细化管理；医院；后勤保障；应用
引言
医院后勤保障是医院结构体制中不可分割的重要组成部分，较高的后勤保障质量能够为一线医生、护士全身心地投入到医疗事业当中提供保证，因此我国各大医院纷纷在新医改的影响下开始注重后勤保障质量，并在保障中运用精细化管理模式，使管理质量迈上新的台阶。
一、医院精细化管理的含义
医院精细化管理是指借助一些细化的规则以及标准化的方法来使组织管理的各项工作元素更加高效精确，将更加优质的管理理念和技术加入到医院的后勤保障管理体系中去，从而尽可能实现医院后勤保障对资源占用率以及保障管理本身占用成本的降低。从上世纪六十年代第一次出现精细化管理这个概念起，精细化管理从企业的一种先进管理模式渐渐发展为社会的一种管理模式，精细化管理的良好效果在各行各业显著表现出来，这种管理模式逐渐得到了各行业的认可和使用。
二、医院后勤保障管理工作的发展现状
在长期以来的发展中，医院已经形成自己的发展体系。医院医疗安全保障的重要组成之一便是医院的后勤管理工作，后勤保障部门是医院对日常运作进行管理的重要部门。但是后勤保障庅科往往无法得到医院的足够重视，因此导致医院的后勤保障管理人员无法高效率地对医院有关工作进行管理，成本核算难以发挥其实效性。成本核算不够具体，医院药物、器物、设备等闲置多，既给医院财务带来了极大的损失，也给医院其他工作的正常进行造成了一定的阻碍，从而给医院医疗体系改革发展以及其医疗服务的开展增添了许多麻烦。
三、后勤精细化管理的实践成效
3.1管理意识精细化
在思想意识层面确立精细化管理意识是保证医院后勤保障工作精细化管理质量的重要前提，所以相关医院负责人以及基层管理人员都应当在意识中树立起精细化管理观念，以便将此观念渗透进日常管理工作当中。具体而言，可通过领导层面与基层管理层面两方面入手：在领导层面，医院高层领导与后勤保障相关负责人应共同明晰精细化管理模式对于后勤保障乃至医院整体的重要意义与作用，参考传统精细化管理体系的方法框架以及其他先进医院的管理方案，并在其中增添多种信息化管理手段，制定出适用于本医院自身的全新精细化管理体系；而在基层管理层面中，则要通过定期组织主题会议、营造医院后勤文化等形式对后勤基层管理人员的精细化管理意识进行强化，为全新后勤保障管理模式的顺利施行铺平道路。
3.2管理制度精细化
管理制度能够对医院后勤管理人员的日常工作行为做出规范，是其工作框架与大纲，因此各医院均需具备一套成熟且完善的后勤保障管理制度。
在此方面，其一是在制定相关工作制度时要充分参考各部门的意见建议，由于后勤保障工作的特殊性，其工作内容与医院各科室、各项目均有不可分割的联系，其内容极为繁杂，所以为达到最优保障效果，制度制定者务必要照顾到各科室对于后勤保障的不同需求，通过细节化的制度制定，使医院各组成部分均能够享受到优质的后勤保障服务；其二是要细化后勤保障工作的工作内容与责任，利用个人责任制提升后勤人员对自身所负责工作的重视程度，在出现问题时，以严谨的调查态度对工作失误进行责任划分，做到赏罚分明，提升后勤员工的工作积极性。
3.3成本控制精细化
医院虽以救死扶伤、服务患者为根本宗旨，但也需要追求经济效益与社会效益，所以各医院为促进自身的长效发展，就必须对后勤保障中的成本控制给予充分重视，利用成本控制精细化措施达到效益实现目的。对此，医院一方面要注重物资采购流程精细化，即制定出明确且精细的物资采购流程规范，按照此规范进行采购活动不仅能够降低采购成本，而且能够在一定程度上提升采购效率，具体流程为提交采购计划、核对汇总、了解行情、考察咨询、确定报价、逐级审批、实际采购等；另一方面也要注重成本核算精细化，即通过精细化的后勤保障所需物资的成本核算与其他优化方案所需成本进行对比的方式，选择质量较高且成本较低的后勤保障方案，以达到成本控制目的，如将医院床单、衣物等物品的洗涤工作进行外包，此举不仅可以免去洗衣设备的购置费用，而且可以节省场地费用与设备的后续维修费用。
3.4人力资源精细化
人力资源是开展医院后勤保障的基础性资源之一，因此要充分重视对后勤管理人员与基层工作人员的选拔与培养。在此方面中，第一要对后勤人才的工作态度进行规范与引导，帮助其建立起敬业精神并锻炼出丰富管理经验，同时在新进人才的招聘过程中也要对其工作态度与能力进行考核，以充实后勤队伍；第二是要建立起员工成长激励制度，并将员工职称与考级等内容纳入到医院考核范围中，根据其表现进行一定奖金奖励，充分调动起后勤员工的工作积极性；第三是要对其后勤保障能力进行系统培训，通过岗中、岗后、业余等多种形式对后勤人员进行培训，其中岗中是指鼓励员工在工作遇到苦难时及时向上级求助，以此丰富工作经历，加深经验记忆，岗后是指在阶段性工作完成后召开工作总结会议，分析工作问题，提出优化方案。
3.5信息水平精细化
后勤管理信息化建设的目标是以信息化手段规范后勤保障的服务，利用信息技术、智能控制技术整合后勤保障资源，有效提高后勤管理水平，逐步实现后勤管理的精细化。对此，一方面要合理改造老旧设备、提升智能水平，对于老旧设备进行合理化改造并适当安装新型设备，实现对后勤设备的实时监控，并将设备工作信息采集汇总会通过网络连接实现各子系统之间的信息共享和管理、全子系统的互操作和快速响应和联动控制,达到自动化控制,提高工作效率；另一方面要搭建综合监控管理平台、提高后勤应急效率，后勤需要一个安全可靠且兼容性强的设备，通过网络和智能模块的共同作用实现各种后勤设施的实时性综合管理与远程操控，以此大幅度提升后勤应急效率。
总而言之，医院后勤保障是一项工作对象包括各科室、工作内容包括物资、财务、设备等各方面的综合性管理工作，需要对医院所有工作人员与患者的衣食住行等诸多方面进行负责，工作内容繁杂且繁重，所以设有众多后勤工作岗位，不同岗位之间所负责事项各异，关系紧密却缺少成熟且成体系的精细化管理模式。面对现有的“初级精细化模式”中所存在的诸多问题，医院相关管理者应当在不断加强基础建设、对现有设施、制度进行完善的基础上，进一步提升管理工作中的精细化标准，充分利用信息化管理措施实现对后勤保障管理工作内容的全记录，方便后续管理工作的记录查询与质量监督，为管理质量改进搭建桥梁，确保医院后勤保障工作的顺利高效进行。
四、结束语
医院的后勤管理工作涉及医院的各个科室和部门，有众多的岗位，不同岗位的工作各不相同，功能各异，不同岗位的岗位职责以及岗位权力的划分并不明确，但医院的后勤保障工作和医院的正常工作有着十分紧密的关系。因此，医院需要对自身管理体系进行深化改革和完善，对医院的工作步骤管理进行精细化，并进一步加强对评价考核的监督管理，以保证后勤工作的顺利进行。
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