魏驰
辽宁省军区沈阳第六离职干部休养所，辽宁 沈阳 110000
摘要：老年人胃肠道疾病的发病率是随年龄增长而增加，胃肠消化疾病的类型有很多，大概可以分为40多种。60岁以上的老年人是主要群体之一。加州大学圣地亚哥分校的一名医学教授说，老年人的疾病与年轻人和中年人的疾病有很大不同，一般情况下会影响其他器官，尤其是消化系统。为探讨老年人胃肠道疾病的临床特点，现将手术方法及结果报告如下。
关键词：老年人；消化系统；常见疾病；健康干预
1 消化系统功能介绍
消化系统的一个基本功能主要是主动消化和合理吸收各种食物。食物及其中的各种营养素,除维生素、水和其他无机盐外,不能被任何人体直接消化吸收。它们通常需要在人体消化道被迅速分解成简单的生物分子,然后消化才能被人体吸收。消化反应是一种食物被人体分解成简单的化学分子并被人体消化道充分吸收的一个过程。这种酸性小分子在通过进入消化道神经上皮的白细胞直接进入人类血液和人体淋巴时被人体吸收。对于未被食物吸收的人体残留物,消化道可以作为人体粪便通过后从大肠肠道排出。
2 常见的护理诊断/问题
2.1 腹泻与其他肠道系统疾病或者甚至是其他全身性肠道疾病可能有关
胃肠道疾病的主要临床症状为恶心、腹泻、呕吐、腹胀、胃酸反流以及黑便等。
恶心:护理人员在护理时应帮助老年人病患侧卧，头偏向一侧，避免呕吐进入呼吸道，导致窒息或者是吸入性肺炎。老年人病患呕吐后，护理人员进行必要的清理，及时清理，并将呕吐物送至检查。
腹泻:仔细观察排便次数及性质，检查老年人病患是否脱水，如有必要送大便检查。老年人病患嘱卧床休息，注意腹部温热，注意肛门周围皮肤清洁。
腹胀:护理人员应应用松节油或者是者是热敷腹部，无必要进行肛门排气、灌肠或者是胃肠减压，并根据医生给予薄荷水等消风药物。
胃酸反流:老年人病患空腹甜食，睡觉时抬头，有利于抑制胃酸反流，开药。
黑便:密切观察老年人病患抢救时粪便的颜色、数量及性质，血压下降，脉搏加快。
2.2 消化性溃疡
消化性溃疡胃肠黏膜溃疡口腔出血原因是一种引起慢性胃肠道口腔黏膜溃疡出血最常见的主要发病原因。消化性的典型胃溃疡慢性疾病肠胃是一种常见的慢性消化功能系统慢性肠胃疾病,主要临床表现特点是其所指的症状包括慢性性的胃溃疡和各种类型消化功能系统性的胃溃疡。腹痛也可能具有一种早期临床上的一种季节性和节律性以及一种生理上的规律性。严重的急性直肠腹痛症状可直接加重引起大量大便吐血,轻微的急性直肠腹痛症状可直接加重引起稀黄黑便。
2.3 急性胃粘膜病变
急性胃肠道粘膜溃疡病变是以不同严重程度的急性胃肠道粘膜溃疡糜烂、浅表性胃溃疡和口腔出血病变为临床特征的,急性口腔出血性胃炎以口腔粘膜溃疡出血病变为主要兼有应激性的胃溃疡,主要临床表现阶段为多发性胃溃疡。本病通常是上消化道粘膜出血的常见诱发原因,约患者占20~30%。口服治疗胃肠道粘膜脂质屏障病变干扰剂出血是急性晚期胃肠道粘膜屏障病变的主要引起原因,经常上消化道粘膜出血。
2.4 消化系统肿瘤
如食管癌、胃癌、结肠癌和胃间质瘤等，这些疾病都是全身性消耗性恶性疾病，可出现消瘦和贫血以及疲劳等等情况。
2.5 食管-胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化老年人病患门脉高压导致侧支循环开放，侧支循环包括腹痔疮静脉、静脉曲张，其中最为常见的就是静脉曲张。
为此，消化道出血以及上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一。
2.6 肠梗阻的护理
2.6.1病情观察:老年人反应不良，导致肠梗阻症状不典型。大部分老年人病患在报告病情时表达自己的感受，也有部分老年人病患更多的是依赖于家人。因此，需要护理人员反复询问病史，密切观察生命体征，是否存在腹痛呕吐的情况发生，白细胞计数是否升高，持续发热，是否有任何变化，病情应及时治疗。
2.6.2胃肠减压管的护理:胃肠减压是改善肠梗阻的传统有效方法。胃肠减压管要保持畅通，经常按压管子，防止堵塞。固定连接减压装置，观察排水液的数量、性质、颜色及是否有气体流出，为观察情况提供动态信息。
2.6.3低压肛门灌肠的护理:由于肠对温度敏感，温水注入肠内可刺激肠蠕动。可采用温肥皂灌肠，温度39-40℃，液量300-500 ml，灌肠后记录排便时间、粪便性状、颜色、数量、次数等。
2.6.4饮食护理:禁食期间，在医生的指导下，静脉补液水和电解质以及高价营养物，必要时输血。饮食恢复后，应给予清淡、易消化的流食，逐步增加饮食和新鲜水果以及原纤维蔬菜的摄入量。注意要少食多餐，避免选择冷刺激产气类的食物。
2.7 萎缩性胃炎
萎缩性典型胃炎主要是由一种胃黏膜慢性关节炎症恶化引起的慢性典型胃炎,常伴有胃胃肠上皮细胞化生和发育不良。严重且有萎缩性的肠胃炎被广泛认为可能是一种癌前病变。但是由于萎缩性胃炎对早期胃癌来说仍然是一个长期、慢性的治疗过程,不一定也就是必然的治疗结果,所以患有萎缩性胃炎的中老年人胃癌病患一定要特别注意，但不要太紧张,把握乐观治疗,定期复查,坚持治疗的原则。中药对心肌萎缩性大肠胃炎患者有一定预防疗效。经过一系统药物治疗后,绝大多数的中老年人肠胃病患者都可以被转化而成为一种浅表性的肠胃炎。
3 心理健康干预
对人心理健康的强化人文精神关怀仍然是我国现代医学技术发展的一个必然趋势。在实践中,"以病人为中心"的健康主医将传统人文健康关怀理念贯穿于提供优质服务的全一个过程,是为广大老年人以及病患患者提供专业优质服务的重要基础,也是有效减少发生医疗纠纷、构建和谐医院的前提。在老年护理医疗服务工作实践中,应适当给予他们老年人照护病患更多的心理精神情感关怀、心理安慰和日常行为心理引导:充分尊重和理解同情他们老年人照护病患,寻求与他们老年人照护病患的精神情感交流共鸣,满足他们老年人照护病患的生理实际和潜在心理需求。在每一个服务环节,我们始终以一种关爱、尊重的医患服务宗旨理念充分融入住院老年人及其病患,通过定期家访和家庭式医患关怀与住院老年人及其病患之间建立良好亲情医患关系。让这些老年人或者病患在医疗单位的临床治疗或者行为中能够产生一种依赖感和产生安全感。与老年人病患充分沟通，使老年人病患配合医生恢复健康。
4 结束语
综上所述，随着年龄的增长,病人的脾胃的功能逐渐下降,所以我们应该注意脾胃的氧化,搞好饮食,避免暴饮暴食,多吃富含蛋白质的食物,维生素、纤维等,禁止喝酒以及吸烟,老年人还需要注意日常的体育锻炼，做到劳逸结合，避免药物损伤。同时还需要保持积极的生活态度，以避免胃病的发生，减少胃肠道疾病的发生。
临床研究表明，胃肠道疾病的不合理使用是常见的，尤其是在联合治疗中。胃肠道疾病发病率高，病因复杂。社区中胃肠道疾病的发病率与消化道感染和消化道损伤有关。肠炎、胃炎等疾病发病率高，对老年人病患的身心健康影响很大。第一种是胃蛋白酶和硫糖酸盐的结合。因为硫糖盐能抑制蛋白质，影响胃蛋白酶的作用，所以不能同时使用。因此，在治疗常见的胃肠疾病时，医生应充分把握药物的作用和药物联合反应，提高治疗效果；第二种是胃粘液的保护膜和一种抗酸剂的结合。酸抑制剂广泛用于消化性溃疡。其作用机制是通过抑制H2受体抑制胃酸分泌，从而改善胃酸环境；但铋剂需要在酸性环境中工作，因此铋剂不能与药物混合使用。
参考文献：
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[2]叶宝铭，梁庭芳.消化内科常见疾病的健康干预探讨[J].临床合理用药杂志，2012，05（25）：115-115