1.城市建设技术集团（浙江）有限公司 310000；2.中国科学院大学附属肿瘤医院 310000
摘要：基于医院各类工程在前期招投标、中期实施、后期审计结算过程中反复出现缺少依据、描述不清等问题的背景下，本文结合以往实践经验，借鉴其他地区的措施手段，提出了建立材料“品牌库”的应对策略，并根据工程类型分别阐述其必要性。
关键词：医院工程；品牌库；必要性
1.医院工程建设常见问题
由于笔者长期从事工程设计管理与工程现场管理，对于工程项目实施过程中的一些反复出现却又始终没有得到解决的顽疾进行了分类剖析,总体分为以下几类：
首先，第一类问题主要为设计方图纸内容的不完善而导致的招标文件、工程量清单的描述不详、缺项少量。设计方往往站在自身角度完成平面图、立面图、剖面图等图纸内容，且深度质量随单位内控情况而有参差不齐,建设方通常难以对其进行过多要求，比如对于PVC地胶板的做法描述，设计单位经常只表示为“PVC地胶板”，但对于医院这类公建内常用的却是2MM厚同质透芯地胶板，同样的由于描述的差别而导致主材品质与性能相差巨大的还有很多，而多数造价单位的清单依据是图纸内容，建设方若没有足够的技术力量对招标文件及清单进行仔细审核，很容易使最终招标结果偏离初衷。
其次，招标代理或咨询单位的工作模式与当前项目推进过程不完全契合。招标代理单位在编制工程量清单文件之前通常会进行现场勘查及设计交底，但这需要造价工程师在短时间内熟悉图纸并对图纸不详或不明的地方与设计师沟通确认，必定存在遗漏，需要后续持续性的沟通确认。提出问题这个过程需要造价师有一定的专业技术能力，熟悉各专业的常规图纸表达方式，并能够敏锐的发现错误、缺陷及模棱两可处。从目前笔者管理的项目过程来看，少有达到这样能力的造价师，多数项目清单仍陆续出现同样的缺漏。若每个项目都需要建设方基建工程师自行审图或进行清单审核，那么对于医院自身技术配备是一个很高的要求，更何况设计方与招标代理方就是为了解决这些专业技术问题而产生的市场化行为，确保图纸与清单满足业主的要求也是这两方理应做到的。但目前来看，两方各自为政、目标不统一，使得建设方利益受到损害的情况比比皆是。
最后，对于医院这类公益事业性单位来说，服务社会、服务病患是第一要务，各类服务、货物采购从目标上来看品质是第一目标，但对于医院来说，项目建设的过程并不是其所擅长的，无论是那些小型卫生院、县级医院，亦或是配备了专业技术人员的大型三甲医院，由于项目种类繁多、发生频率的不确定性，其实许多医院后勤专业技术人员由于缺乏经验，并不能掌握各类项目的质量管控要点，而且各类项目尤其是一些老旧建筑改造项目，其复杂性需要有经验的工程师才能理解透彻，这使得某些医院平时所自豪的后勤技术配备无所适从，管理质量可见一斑。
2.品牌库概述
由于笔者所从事工作为三甲医院的基建工程管理，因此对于医疗建筑范围内的各类建设工程经常出现却又没有得到解决的顽疾，从现象探索本质，从失败中汲取教训，最终提出了一项具有可操作性的解决对策：建立常用材料的品牌库。
虽然合肥、深圳等城市的建设主管部门于2013年开始陆续进行了品牌入库的申请、审核工作，其工作成果也确实有参考价值，但中国幅员辽阔、地大物博，材料、货品产地分散加之南方与北方气候差异大，对于工程做法、用材也多有区别。因此每个省份应分别建立其各自的品牌库（图1），以多种评判指标择优入库（品牌库建立评选标准宜另立主题单独研究，本文暂不深入阐述），医院等国有事业单位通常由政府拨款、财政补助进行日常支出，因此更有必要使其花销去向有理有据，同时最关键的是确保各类采购活动的合理品控，以减轻日常管理压力。
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图1 品牌库标签实例（来源：百度图片）
3.建立品牌库的必要性
3.1. 依据性—解决零星工程审计结算困境
工程常用材料品牌库的建立对于医院零星维修的全过程管理都能起到框架性、指导性的作用。目前多数医院在进行院内零星维修服务采购时采用预估工程量的工程量清单计价模式，最终形成的总价属于“虚拟价格”，在服务周期中会出现各种情况影响工程量的增补，因此往往审计结算时的价格会超出合同价，且许多工程子目不在投标清单的范围内，造成审计结算困难的窘境。
通过建立招投标品牌库，形成建设指导依据，可以对工程中的变更进行有效控制，覆盖面越广，依据性越强。由于其根据工程量清单造价原理分别以单位工程、分部工程、分项工程进行分级分类的索引列表，投标单位在应标时只需对这些项目一一确定品牌并形成报价即可。在服务周期内，医院会出现许多不可预计的临时改造、修缮项目，在品牌库的覆盖下，基本的土建、装饰、水电暖等基本安装工程都能找到相应档次的品规，确保了施工品质的同时也便于审计结算。
3.2. 标准性—确保新建、改建、扩建工程品质
我们作为项目管理者总是希望在项目实施、管控的过程中尽量规范流程、减少不必要的重复性问题。这样的问题可以说贯穿项目始终，从项目招投标初期的招标文件、合同等的编制、拟定，到后续实施过程中的工程联系、质量管理或多或少都会有一些顽疾反复存在，而作为一个有目标追求、高度责任心的甲方管理者，这是最不愿见到的情况。如果将设计图纸看成第一次对项目内容的全面阐述，项目招标文件是在图纸基础上提炼形成的第二次解构说明，前者是设计单位的工作成果，后者为招标代理单位的服务内容，而根据前述当前招投标期间的问题，作为服务于甲方的乙方，其工作习惯、目标责任并未在公平、公开、公正的基础上朝甲方利益至上的最终目的所努力。反而常常发生以自我为中心，以自身工作程序为第一不积极配合沟通、解决图纸或招标文件中的问题，造成甲方利益的损害。由此甲方必须抓住主动权，在遵循现行各类招投标法律法规的前提下，简单扼要的提出一剂“万用良方”，以一种包容性的、广泛性的、标准性的手段尽可能的确保项目品质。通过招标文件中品牌推荐表的需求限制，可以将设计图纸中描述不详细或不一致的但又是必须满足的内容反映出来，投标方若有疑问可以在招标质询过程中提出，否则一切以招标文件为准，最终的清单至少可以确保在列项目的切实需求。
4.品牌库的建立原则与方法
4.1、建立原则
品牌库的建立总体遵循“公开征集、择优入库、价格优惠、服务至上、定期评价、优胜劣汰”的原则进行管理。医院作为功能复杂、涉及面广的一类公共建筑，某些场所、某些流程在满足基本审美要求的前提下，必须采用耐久、环保、安全的建筑装饰材料，以符合医院人流量大、使用频繁的状态。因此，为了遵循基本原则建立品牌库，对于建筑材料入库品牌的基本条件也应有所限制（某些选择面较小的进口设备除外）：
1、必须在中国境内有生产基地的建筑材料生产厂家、材料供应商，生产厂家位于中国境外的，可由其设于中国境内最高级别的分支机构或代理商提出申请；
2、合法经营、具有良好信誉；
3、品牌具有较高的知名度；
4、具有健全的质量保证体系；
5、具有先进、必要的基地和生产设备；
6、在采购方所在地区设有售后服务机构，具有完善售后服务保证体系。
采购方对于推荐品牌选择具有主动权，因此品牌库的建立宜进行一流、高档、中档的分类，划分目的不仅在于根据项目规模、性质准确选择合适的材料，同时也将材料费用支出限定在一定区间内。
4.2、建立方法
在前述项目品牌库建立原则的基础上，通过对目前市场上各类建筑材料的应用范围、类型等结合工程量清单造价原则整理归纳后的大框架下，形成系统性的“索引库”，下面以房屋建筑与装饰工程为例建立索引库建立材料品牌索引框架，表中并未列某些处理类、拆除类的且不涉及主材使用的单位工程，如土石方工程、地基与边坡支护工程等。在真正推行工程项目品牌库之后，每次招投标前只需根据项目性质、特点管理统一品牌库，使调整后的品牌库适合本项目，遵循“全面覆盖、多放少补”的原则，既减轻了业主方的工作量，转移工作重心，又能确保项目招标用材的品质。
参考文献：
[1]《建设工程工程量清单计价规范》编制组.建设工程工程量清单计价规范GB50584-2013[S].北京：中国计划出版社,2013.
[2]沈中友.工程量清单计价实务[M].北京：中国电力出版社,2015