云南中医药大学第二附属医院 云南昆明 650041
摘要：在医院病历档案管理中应用精细化管理，可以使档案管理的质量得到提升，并使病历档案的现代化管理得以实现，这样可以使医院的稳定运行得到保障，因此，本文对精细化管理在医院病历档案管理中的具体运用策略进行全面研究。
关键词：精细化管理；医院病历档案管理；运用策略
前言
随着医疗政策改革进程的不断推进，医院病历档案信息数量大幅度增加，为了使档案资料得到有效管理，需要对全新的方式进行应用，精细化管理模式应用而生，本文对其运用策略进行详细阐述。
一、医院病历档案管理中应用精细化管理的意义
（一）提升医疗水平和降低医患纠纷
将精细化管理应用于病历档案管理之中，可以为医疗工作提供标准，这样可以使医疗服务水平得到明显的提升。对患者临床资料档案管理来讲，医院相关研究团队需要全面分析患者的完整且连续的档案，并将其当成医疗研究的参考依据，以此来使医疗工作理论和实践的结合得以完成。当前，医院中医院纠纷相对较多的原因主要是医院的医疗能力具有一定的局限性，并且患者医院就医的资料档案管理缺乏规范性，这样当问题出现时，不仅无法进行有效的解释和寻找根源，而且会存在责任划分缺乏清晰性的现象。当在病历档案管理之中引入精细化管理，可以在精细化管理理念的基础上，对档案管理机制进行构建，使档案流程的规范化程度明显提升，这样不仅使档案管理的详细性以及科学性更加显著，而且可以使医疗数据缺乏完整性、信息无法及时更新等问题得到有效避免，从而使医患矛盾以及医患纠纷得到有效的缓解，进而使健康的医疗环境被有效营造。
（二）提升档案价值
由于人们健康意识的不断提高，使就医人数不断的增加，这使得病历的数量也大幅度提升，从而使病历档案管理工作的难度以及工作量都明显增加。将精细化管理引入到病历档案管理之中，可以使各个环节的顺利进行得到保证。同时，精细化管理需要细化各个环节，并仔细筛选患者的信息，这样不仅可以使患者信息的准确性得到确保，而且可以为制定临床治疗方案提供基础，从而为医院的健康发展提供保障。
二、医院病历档案管理中运用精细化管理的策略
（一）提高管理意识和完善管理制度
首先，医院管理者需要对档案管理意识进行不断的加强，并对病历档案管理建设的方向以及目标进行明确，在医院实际情况的基础上，对管理目标进行制定，从而使符合自身档案建设发展的计划被有效规划。其次，病历档案管理者需要对档案管理体系进行完善，并对各项制度进行健全管理，以此来为管理工作的顺利开展提供保障。在当下时代，需要对精细化管理制度加强重视，并对档案管理人员进行规范，这样可以使档案收集、整理、保管等一系列工作顺利完成。同时，这样也可以使各项工作规划的合理性得到提升，从而为档案管理质量的明显提升提供正向促进的作用。最后，对合理化的奖惩制度进行制定和实施，这样可以对病历档案工作人员的行为进行深度制约和规范，并可以使工作人员的积极性得到有效调动，从而使病历档案管理工作的质量得到明显的提升。
（二）应用6S精细化管理
6S精细化管理是在5S管理基础上发展所得，其主要指的是科学的协调管理企业生产中所涉及到的人员以及材料等因素，从而使工作的质量以及效率得到显著的提升。在医院病历档案管理中应用6S精细化管理，可以使档案管理理念得到有效的创新，并使工作的指导性得到明显的提升，从而使档案管理得到有效的优化。
其涵盖的内容主要由以下方面构成：第一，整理，对工作环境进行整理，将物品按照工作的需求以及内容来进行分类，使得有用物品存放在工作环境之中，并对无用品进行消除，这样可以使工作环境的简洁性得到提升，从而使良好的工作环境被有效营造。对医院病历档案管理来讲，将档案进行合理化分类，将无价值资料进行删除，将具有价值的档案资料进行保存，这样使档案更加的简洁化，从而使档案管理的规范性以及有序性得到确保。另外，医院病历档案的类型相对较多，并且数量相对较大，档案管理人员需要在价值鉴定的基础上，对档案的价值标准进行明确，以此来使档案后期利用率得到显著的提升；第二，整顿，其指的是有效标识物品，并按照规定来进行摆放，这样使工作环境的整齐性得到保证的同时，使物品使用的便捷性得到提升，从而使工作效率得到明显的提升。合理化的归置和标识医院病历档案资料，这样使资料后期的查找以及利用都更加的便利。可以按照不同专科部门来对医院病历档案进行存放，对各个科室的病历档案进行收集整理，之后将其交给后勤部门来进行存放和管理，从而使后期利用更加的方便。档案管理人员按照规范来对其进行分类，并对档案进行有效标识，相关部门负责人来进行签字归档；第三，清扫，对工作环境进行清扫，使舒适的工作环境被营造，使得物品的损坏明显降低。在医院病历档案管理中指的是清洁存档区，管理者对卫生管理制度进行制定，对清洁和保护的职责进行明确，如每周的定期清扫、温度或湿度的调节等；第四，清洁，在医院病历档案管理中指的是对相关人员职责的明确，并为规范化管理提供重要的支撑。例如：管理者在相关功能的基础上，来对档案室进行划分，使多个不同子档案室得以形成，不同的人对不同子档案室进行负责。同时，需要对相关责任制进行制定，将工作人员在档案整理、整顿中的责任进行落实，同时，需要对雨季档案检查工作有效完成，这样可以使不良环境所产生的影响得到排除，从而使医院病历档案管理工作有效完成；第五，素养，在进行医院病历档案管理时，工作人员是该项工作的主体，这就需要提升工作人员的素养，使得各项档案管理制度得到全面落实，从而为档案管理工作的规范化以及精细化提供基础保障。可以对相关培训工作进行召开，使工作人员能够对先进的理念进行理解和掌握。也可以对档案的收集整理以及储存保管等方法进行培训，从而使工作人员的专业技能以及职业素养都得到提升；第六，安全，将安全放在首位，可以使安全隐患所导致的安全事故得到避免，以此来对企业的效益进行保障。由于互联网的普及利用，使得病历档案由纸质向电子方向进行转变，这对其安全性提出更高的需求，医院需要在档案类型的前提下，来对针对性的管理进行实施，这样可以使档案资料丢失或被盗等现象得到避免。对存放纸质档案的原件来讲，需要对存放区域进行确定，并对防潮、防火等环境保护有效完成，同时，需要对其进行定期的检查，这样可以使霉变或损坏等现象得到避免。如果条件允许，可以对档案资料进行备份，这样可以对意外现象进行有效的防治。对计算机储存的电子档案来讲，需要将防护软件安装到电脑之上，以此来降低资料被盗的风险。同时，需要将防火墙配置到病历档案管理系统之中，这样可以对病毒进行有效的防治。还可以对硬盘进行准备，这样可以使网络崩溃所导致的电子资料丢失现象得到避免。
三、结语
就本文论述而言，在医院病历档案管理中引入精细化管理具有一定的实用意义，其不仅可以使病历档案资料的安全性以及规范性得到确保，而且可以使后期使用的便捷性得到保证，因此，需要对其运用的策略进行全面分析，从而使其作用得到充分凸显，进而为医院的稳定运营和医疗服务健康发展奠定基础保障。
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