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摘要：概述了方舱医院的设计要点，从方舱医院选址、功能分区、流线等方面分析了方舱医院的设计重点、注意事项以及要遵守的相关规范。并分析了方舱医院的优势以及目前存在的挑战。
关键词：方舱医院；功能分区；流线设计
一、方舱医院的设计意义
方舱医院是由医疗功能单元、病房单元、后勤保障单元等构成的模块化应急医疗救治场所，在各种自然灾害、重大疫情的救治中起到了重要的作用。目标旨在利用既有建筑物或资源，在最短的时间内，以最小的成本建设，从而在最大程度上收治轻症患者，在确保轻症患者得到基本的医疗照护、生活保障的同时，还能有效控制传染源、切断传播途径，避免疫情加剧。最终实现提高治愈率以及降低病死率的目标。
在2020年爆发的新冠病毒疫情中，方舱医院对于疫情的控制起到了至关重要的作用，对于实现“应收尽收、应治尽治”发挥了重要作用。因其收治了大量的轻症患者，对于缓解医疗资源紧张、防止医疗挤兑起到了巨大的作用。
二、方舱医院选址
由于方舱医院“大空间、大容量、临时性”的三大特点，因此在选址上通常利用城市中已建成的体育馆、展览馆，学校。在改造中还应保证其安全可靠、转换快捷且易于恢复。
三、功能分区
方舱医院的功能应严格按照三区两缓冲来布置。三区分别为清洁区、污染区和缓冲区。污染区一般设置在场地下风向出，清洁区设置在上风向处，污染区和清洁区的直线距离一般不小于50m。在污染区和清洁区之间设置缓冲区。
清洁区主要由医护生活用房和后勤辅助区域组成。由于一般方舱医院的医生统一住在院外住所，因此医护生活用房主要提供医护工作者办公、会诊等功能。包括卫生间、淋浴间、开水间、值班室、医生办公室、护士办公室、远程会诊室、医养视频指导室、库房、CT诊断室和心里视频指导室。后勤辅助区域一般设在室外，主要功能为生活医疗物品的装卸和贮存，主要包含卸货平台和物资保障区。
污染区由室内室外两部分组成。室外区域为落客区、车辆洗消区，移动车辆检查区，移动厕所、临时淋浴间、垃圾暂存和污水处理站。根据方舱医院设计指导，方舱医院的排水需要经过统一的消毒处理，达到标准后才能排入市政管道，因此方舱医院室内原有卫生间全部停用，统一利用室外临时厕所，污水统一收集，经过消毒处理后排入市政管道。污染区的室内区域主要有患者收治区、护士站和出院消毒缓冲区。其中护士站包括监护、库房、治疗、移动器械、处置、检验等功能。
四、流线分析
方舱医院流线分为医护流线、患者流线和物资流线。在设计的过程中应确保流线高效且避免流线交叉。
医护流线：
医护流线需要设置单独的医护出入口与城市道路相连。医生从医护出入口进入医护生活区。在穿过医护生活区后经由封闭帐篷走廊进入医护卫生通过区，经过一更、二更、穿防护服、缓冲区域后，经由封闭帐篷走廊进入方舱医院室内，即污染区。医护人员下班后，再经由卫生通过区，经由缓冲门厅、脱隔离服、脱防护服、脱制服、淋浴后进入清洁区。
患者流线：
患者乘坐大巴统一进入院区，在到达落客区后，患者进入方舱医院室内。在进入室内有，患者首先在录入大厅通过智能化系统识别身份、消毒、更衣、寄存个人物品。随后到达各自床位。患者通过封闭郑鹏走廊进入设置在室外的移动厕所和淋浴间。在患者符合出院标准后，经由出院淋浴、消毒后经由统一大巴通过与城市道路相连的患者出院口送出院区。
物资流线：
生活和医疗物资通过独立的物资出入口进入院区，在卸货平台卸货后暂存在物资保障区。随后经过开场的帐篷通道暂存在室内的缓冲区。随后由工作人员统一经过专门的电梯分发到各个方舱。
五、方舱医院的优势和挑战
方舱医院主要有三大优势，建设速度快、建设规模大、运行成本低。
建设速度快：
据统计，武汉首批三家方舱医院的改造时间均在29个小时之内。提供了4000个左右的床位。由于方舱医院改造过程中高度依赖模块化和集成化，因此在设计和施工乃至物品采购过程中可以做到效率最大化。
建设规模大：
由于方舱医院由体育馆、展览馆改造而来，因此每个方舱医院的容量都很大。据统计，我国在三周内建设的16所方舱医院一共提供了13000个床位，平均每个方舱提供812.5个床位。大规模的床位数为落实政府提出的“应收尽收”提供了巨大的支持。
建设、运行成本低：
方舱医院的建设成本很低，其一是其通过对现有建筑改造，避免了高昂的建设费用。并且一旦疫情得到控制，方舱医院可以迅速恢复其原始功能。其二是通过模块化的设计、施工以及采购，大大降低了建设成本以及医疗设备的采购成本。
方舱医院运行成本低的主要原因是这里收治的主要为轻症患者，不需要大量的照护且护理复杂度较低。因此其医务工作者和患者之间的比例很低。通过对轻症患者的隔离，方舱医院还可以减轻更高级别医院的医疗负担。
存在挑战：
方舱医院由于其高度的模块化、集成化，致使其空间缺少一定的灵活性。在方舱医院的使用过程中会出现内部作业空间拥挤、检查设备被堆放在过道上等问题。因此今后在方舱医院的设计当中，应注意预留出足够的多功能空间，提高空间的灵活性。
方舱医院的医护工作者往往面临工作强度高、压力大等问题，因此在流线设计中要着重强调高效，让医护工作者可以通过最短的路程抵达目标区域。并且应当在医护生活区设立休息区域，供轮班休息的医护工作者休息。
六、结语
方舱医院作为应急医疗救治场所，在重大疫情和自然灾害的防治过程中会起到重要的作用。因此其设计施工更应该标准化、模块化、精细化、智能化。通过对方舱医院的设计、建设、使用情况进行研究，可以更好的帮助我们了解方舱医院的优势和存在的挑战，使我们可以完善方舱医院设计方案。
参考文献：
[1]文川，田继东，谢敏，徐军美.武汉方舱医院防控冠状病毒病的意义和临床体会
[2]贺梨萍.方舱医院提出者、中国工程院副院长王辰：复盘35天方舱经验.澎湃新闻https：//www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6949881
[3]陈晓月.“方舱医院收治哪些病人？特效药有好消息吗？白岩松连线王辰院士”.央视网.http：//m.news.cctv.com/2020/02/06ARTIWNaLZrFeHEniIOag5ydq200206.shtml.
[4]山东省住房和城乡建设厅，山东省卫生健康委员会.2020.12“方舱式”临时应急医疗久之场所设计导则（试行）