孙文康
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摘要：近年来，随着我国社会的进步和经济的发展，人们的思想状况不断更新，也越来越关注身体健康，我国国民对医院医疗水平及服务质量的要求越来越高，医院消毒供应中心是各个科室进行工作的基础，同时也是为各科室提供要部门。涉及医护人员以及患者的生命安全，而对于消毒供应中心而言，暖通空调起着至关重要的作用，应严格按照国家标准及行业标准设计，本文将以某市级医院为例，通过介绍消毒供应中心的相关防治感染要求，了解医院消毒供应室空调设计基础要求，在此基础上，详细介绍了暖通空调的具体设计，最后针对不同地区的不同空调设备要求进行了总结，加强其实用性。
关键词：消毒供应中心；暖通空调；感染防治
引言
医院消毒供应中心的设备安全性至关重要，暖通空调机组程序复杂、体系庞大，因此在洁污区的划分上要遵循单向流的布置，严格按照国家保准和行业标准进行机组安装，合理可靠的暖通空调设计不仅仅能够满足医院感染防治防控的要求，还能提高医务人员在消毒工作的舒适度，改善工作环境。随着我国医疗的快速发展，医疗器械也在不断更新，医疗水平越来越高，这就要求暖通空调设计人员必须与时俱进，提升自身专业技能，满足医院感染防治防控的要求及现代医疗对消毒中心的高要求。
1医院消毒供应中心的感染防治防控要求
医院消毒供应室应严格按照国家标准及行业标准进行设计，系统科学化的将各区域及工作流程的顺序进行划分，在有限的空间内，提高空间利用率，科学设计各种设备消毒室，不断完善工作流程。在规划污染区、洁净区和生活区后，考虑有毒有害空气的排放问题，充分保障医务人员和室外行人的安全，合理有效地规划暖通空调设计是医院消毒供应中心正常运行的必要条件。
1.1分区独立设置系统
由于医院的特殊性，其每一件物品都应有严格的划分，在医院暖通空调设计过程中，应针对不同的分区分别设计相对独立的空气调节以及通风系统。消毒供应室的分区包括污染区、无菌物品存放区、检查打包区以及生活区，不同的分区具备不同的功能，可各自采用独立的风机盘管加新风和净化空调系统，冷热源由中央冷水机和锅炉房提供，空调机组各自形成操作体系，布置于专用的机房。
1.2满足正负压的要求
在进行消毒供应中心通风系统设计时，需通过气流组织设计、合理布置送风口和排风口，使得医院消毒供应室内的空气压力呈梯形分布，其中无菌室压力为10Pa～15Pa、检查室为5Pa～10Pa、污染室为5Pa～0Pa、敷料间为0Pa～5Pa，正负压要求分为两方面，一方面，区间压力差值应有专业的智能控制系统，避免由于外部因素产生压力不符合送、排风标准。另一方面，送风流程应是从无菌区送往污染室，通过人为的控制因素使空气中的细菌按照规划流动，避免细菌侵入到检查室及无菌室内造成污染，操作流程严格按照空气传播感染的防治规定。
1.3有毒有害气体排放
消毒中心为保证院内不收有毒气体影响，会配置能够排放C2H4O等设备（环氧乙烷），考虑到这部分的因素，如果设置不当，可能会导致有毒有害气体流通到医院其他区域，危害医务人员和患者的身体健康，因此需设置独立的送、排风口，管道密封，路径选择合理，避免出现与其他管道相串的情况，且有毒有害气体在排放时，要注重排放压力的选择，且压力值需保持在一个标准范围内，以便通过压力将有毒有害气体传送到室外的一定高度中稀释，有效排放有害气体，消除安全隐患，减少对医护人员及患者的伤害。
2室内设计参数及各区域空调系统设计
2.1污染区空调通风设备
消毒供应中心的空气流动顺序应从无菌区流向污染区，形成定向气流和有序压差梯度。无菌区的送、排通风管道内部气压与相邻区室之间不能低于5Pa正压，污染区的有毒有害气体排向室外气压不能低于5Pa负压。并且在计算空调冷负荷时，应充分考虑到医护人员、设备及洗涤池的散热量及散湿量。相关工作人员在日常清洗工程中可能会产生带有病毒或微生物的气溶胶。产生一定的污染物，会导致污染区的室内空气、温度、湿度发生改变，为了维持向室外排除有毒有害空气的负压值，以保证有毒有害气体通过排风口排出，在进行污染区通风系统设计时，需要将外部因素产生的空气变量计算在内，总排风量在排除有害物质的同时也要不低于负压差值，在排污区域内的回风口设置要求不低于空气排风过滤器。
2.2检查包装区空调通风设备
检查包装区采用的空调通风系统换气量应满足换气次数，检查室除了检查医疗器械、公共物品的质量之外还具有灭菌功能，灭菌一般分为高温灭菌和低温灭菌，并配有专门的灭菌室，低温灭菌一般设有环氧乙烷（EO）低温灭菌室和等离子低温灭菌室各一间，以备不同器械的消毒要求，低温灭菌室通常都配有单独的通风系统，其中C2H4O设备的灭菌室需要设立独立的通风管道，使用通关防止C2H4O气体泄露，室外排风口应通往大气，并出口处翻转朝下，为减少室内人员和外部人员的身体安全隐患，该通风口在安装和调试时需严格按照国家相关标准及厂商要求，并在专业工程师的指导下进行。
2.3消毒供应中心空调水系统设计
污染区内设备即使在冬季也会散热，需要对其进行制冷，保持温度，大楼的空调水系统一般为两管制，在设计过程中可以将空调水系统进行单独接管，冬季制冷一般由变频冷水机组提供低温冷水，无菌区、生活区及包装区内需要制热的工作区域，该区域主要由锅炉房提供。寒冷地区新风系统经常会出现盘管冻结问题，空调的系统运行易受到影响。为解决冬季气温过低导致空调通风设备故障，可通过在新风入口处设置电预热装置，预热量按照将新风从冬季室外空调计算温度加热至5℃计算。
3设计总结
医院消毒供应中心暖通空调系统的设计不仅要满足各工作区域环境控制的要求，还应在一定程度上满足医护人员的工作环境，器械在工作之后会有大量余热散发，在计算热负荷使需要充分考虑到器械的型号，注意扩大设备的容量，保证器械在工作期间可有效散热，在工作区域内将温度保持合理范围之内。设计人员在布置送风口时需要注意不要将风口与医护人员相对，减少风速对工作人员的影响，为医护人员提供良好的工作环境。
总结
消毒供应中心负责为医院提供医疗设备，主要职能是负责医院手术器械的日常维护、消毒及配送等任务，在工作过程中需要严格把控空气含量以及室内卫生，本文对医院消毒供应中心暖通空调设计进行了分析，从防控建设要求、污染区空调通风系统、检查包装区空调系统以及空调水系统设计入手，并总结了设备的实用性，达到了满足医院感染防治防控的要求，实现设备工作的运行条件并提高了医务人员的工作舒适度。
参考文献
[1]中央空调通风系统下某车间夏季热环境模拟[J].殷岩峰,唐路.建筑热能通风空调.2019(12)
[2]高大空间暖通空调通风系统的设计探讨[J].王佳.中小企业管理与科技(上旬刊).2020(02)
[3]商业综合体项目空调通风系统设计要点分析[J].李贺.城市建设理论研究(电子版).2020(11)