邹毅
身份证号码：37030319830113****
摘要：随着国家经济的飞速发展，医疗事业的不断改革，在我国医疗运行中供给侧结构性问题突出，医疗机构布局不均衡，各级医疗机构之间的能力存在较大差距，基于患者价值的远程医疗的发展，为加速医疗体系共性问题的改革，缓解医疗卫生资源分布不均衡，实现优质医疗资源纵向流动提供了新的战略方向。
关键词：远程医疗;信息化管理;应用
引言
我国存在医疗资源发展不平衡、使用效率较低的问题，远程医疗信息化管理系统的使用对我国医疗建设的提升有着较为积极的影响，互联网技术的发展，远程医疗及信息化管理将迎来新的发展。
1远程医疗信息系统运行的优势
1.1有助于居民档案信息共享
远程医疗信息管理系统有助于居民医学档案的传递和管理，传统的医疗体系无法进行档案共享，当居民在外地就医时，需要随身携带档案，增加了患者的负担，同时居民档案信息共享也可以减少重复诊疗、重复用药、重复检查等浪费医疗资源的行为，将有限的医疗资源留给更需要的居民。居民档案的共享，在国家层面，有利于了解居民的大体健康状况，为国家政策的制定提供一定的数据支持；在地方政府层面，有助于地方政府实时监控医疗保险的使用情况，方便地方政府对医保制度进行调控；在医院方面，方便了解患者的既往病史，避免或降低治疗并发症带来的副作用；在医疗科研机构方面，能够实时了解当前医疗动向，对确定研究方向具有一定的作用。因此远程医疗信息管理对居民档案共享有着一定的推动作用，对我国的医疗事业发展也有着促进作用。
1.2有利于实现网上双向就诊
远程医疗信息管理系统大大方便了患者与医疗机构的匹配，有助于患者获得最具性价比的医疗服务，同时也可以通过远程医疗信息管理系统，建立各级医疗机构的联动机制，使医疗资源的利用达到最大化，做到资源共享、优势互补，促进我国医疗事业的发展。互联网的高速发展，出现了网上双向就诊的手机App，这部分App为居民提供了更为便捷的医疗咨询服务，减轻了医院的压力，也促进了我国互联网产业的进步。智能化、信息化已成为远程医疗系统的发展核心，在不久的将来，互联网双向就诊将会变得更加高效、便利。
2中国医疗体系存在的问题与改革方向
2.1中国医疗体系存在的问题
目前，我国医疗领域存在的主要问题是医疗卫生资源总量不足、医疗资源分配不均和医疗投入不合理。此外，公共卫生服务体系不健全，医疗卫生事业的总体投入不足和有限资源的配置错位导致资源紧张，利用率偏低，卫生支出长期未能与财政收入形成同步增长。不同医疗机构在医疗资源投入和分配上存在显著差异，医疗资源主要集中在中心城市，不同地区之间医疗资源配置存在巨大差异。在我国发展初期医疗卫生向城市倾斜，使城市占有的医疗资源远远大于农村，伴随着我国城乡居民的贫富差距的扩大以及政策的倾斜，使得我国医疗卫生资源分配不均，卫生资源效率较低的问题愈发严重。
2.2中国医疗体系改革方向
医疗作为保障人民生命的基础性服务，其重要性不言而喻。医院文化中的人文关怀是指尊重患者的生命价值及人格尊严，以患者的利益和需求为中心，为使患者得到最佳的治疗和护理，努力构建和谐的医患关系。
国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革２０１９年重点工作任务》的通知中明确指出吗，在全国范围内组织开展“互联网＋医疗健康”示范区建设，借助互联网跨越时空的优势，通过医患互动、共享医疗信息等方式有效降低医疗成本，把医疗知识数据化、结构化、智能化，使用互联网工具变得更精准、更智能、更灵活，提升优质医疗资源的配置率与价值，普及更广的受众面，提高基层医疗机构现有资源的丰富度，更好地服务老百姓。远程医疗服务体系的建立是我国医疗卫生体制改革的一项重要内容，需要学会利用改革创新的思维让互联网医院发展进入新阶段。通过在每个地区构建全面的远程医疗服务体系，使患者在第一时间获取个性化医疗服务，保障患者与医院之间联系的渠道顺畅。
3远程医疗系统在各级医疗系统中的运用
3.1研究所等科研机构远程医疗系统的运行
医学研究所、医科类大学、综合类高校的医学院均位于我国医疗金字塔中的顶层，受制度、地域等多方面因素影响，医学科研机构之间的交流相对较少，相互间的合作也相对匮乏。将医学科研机构纳入远程医疗系统，可以加强各科研机构的联系，以便于各医学院有针对性地培养相关科研人才。同时通过远程医疗系统，大大方便了医院与医学院之间的联系，对医学院培养应用型人才具有较强的导向作用，科研所通过该系统能够更加便捷地了解当前医学市场导向，能够更有侧重性地进行相关医学研究。
3.2三级医院远程医疗系统的运行
三级医院大多分布在地级市中，各三级医院应当建立有效的联系机制，实现医疗设备使用相互支持、医院信息共享。例如，三级医院在远程医疗系统中，将本院的优势学科与同级别或级别相对较低的医院共享，乡镇及社区医院可通过这一系统获得更多的医疗资源，更为重要的是，远程医疗系统能够促进新技术和概念的传播和推广。三级医院规模较大，各科室人数较多，交流联系相对困难，将远程医疗系统与内部网络进行联动，可以加强医院内部的信息流通，同时也方便各个医院间进行点对点交流，大大加强了沟通效率。大多数疑难杂症不仅仅涉及一个学科，其涉及面相对较广，因此建立远程医疗系统，能够使专家会诊更加便利，从而更好地组织各科专家进行诊疗。
3.3一级及二级医院远程医疗系统的运行
县级、乡镇医疗机构是我国基层医疗的主体，这部分医疗机构存在设备落后甚至不齐全、医生专业能力相对较弱甚至部分医生非医学专业毕业的问题，根据这一情况，我国在远程医疗信息化管理的过程中，需要注重各级医疗系统的联动设计，在现代远程医疗信息管理系统的辅助下，一级、二级医院的医生现行对患者进行诊治，当面对无法确诊或无法诊疗患者时，将患者信息录入至远程医疗信息管理系统中，由系统进行判断，并针对性地给予解决方案，当需要分诊至三级医院的患者，信息管理系统能够协助医生进行相关病例的移交，减少了大量手续，大大方便了患者就诊。同时还可通过这一系统，建立“培训-反馈-培训”的基层医务工作者培训体系，提高基层医务工作者的专业技能，进而提高我国基层医疗水平。在远程医疗信息化管理系统的使用培训上，将培训资源倾向二级医院，原因在于二级医院医生的计算机水平与三级医院相比，相对较弱，接受能力也相对较差，需要更多的培训资源，二级医院自身也应重视该方面的投入，为居民提供更为优质便捷的医疗服务。
结语
各家医疗机构信息化建设程度不一致，对于远程医疗的需求不尽相同，信息系统无法做到互联互通，使得医院远程医疗体系进度缓慢，不利于远程医疗的普及和发展。在远程医疗体系技术架构的建设过程中，需要共享居民电子健康信息，调阅患者病历资料，建立分级诊疗管理信息平台，进一步拓展远程影像、远程心电、远程病理、远程专科诊断等业务系统，才能加快推进远程医疗体系的发展。
参考文献
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