唐璐
天津市新华中学 300204
[摘要] 目的 了解天津市中学生视力不良情况，为视力矫治提供科学依据。 方法 对三年来中学生健康检查中的视力数据进行分析，并对接受检查学生进行问卷调查。 结果 三年来，初中生视力不良率为60.5%，高中生视力不良率为77.9%。其中不当读写姿势，缺乏体育锻炼，过度使用电脑、电视及饮食营养情况不良成为主要原因。 结论 社会和学校应关注健康教育宣传，加强视力不良的预防与控制工作。
[关键词] 中学生；视力不良
我国是近视眼的高发地区，青少年近视眼的患病率逐年升高，并有向低龄化、高度数发展的趋势。而且，升学压力、与生活现代化相关的环境因素如电脑普及等，还将对近视眼患病率产生持续影响。中小学生视力下降是当前影响青少年健康的一个重要问题，关系到整个民族健康素质的提高。近视眼不仅仅是医学问题，而且已成为广大群众所共同关心的社会问题。
为了掌握我市中学生健康水平，了解中学生视力不良情况，控制视力不良上升的趋势，为近视防控工作提供科学的依据，我们对我市某中学学生三年内视力情况进行数据统计和分析，并对所有接受检查的学生发放了问卷，进行调查。
1 对象和方法
1.1 对象 2018-2020年我市某中学初中775人，高中2133人，共计2908人。
1.2 方法 首先，将三年的学生体检数据录入天津市中学生生长发育管理系统中，进行统计分析。其次，发放调查问卷。调查内容包括读写姿势是否正确，课业学习时间长短，是否坚持户外体育锻炼，使用电脑、电视时间，做眼睛保健操情况及饮食营养状况等15个项目。
2 结果
2.1 视力不良情况 本次调查2018-2020年初中至高中6个年级的学生。以2019年检查结果为例，初中生视力不良率为60.5%，高中生视力不良率为77.9%，中学生平均视力不良率达到73.2%，随着年龄增长，近视发生率逐渐升高。2019年学生视力不良的具体情况如表1
.png)
表1 2019年天津市某中学学生视力统计
2.2 视力不良的分析
2.2.1 用眼时间过度
问卷调查发现89%的学生不能达到每用眼45-55分钟休息一次的要求，并有50%的学生表示没有必要严格按照要求控制用眼时间。其中课业负担过重是用眼时间过长的主要原因，其次是使用电脑、电视没有节制，尤其是在假期中，这个现象就更为明显。青少年是信息时代的原住民，触网年龄的低龄化和电子屏幕使用时间的延长，与近视低龄化的趋势不无关系。前些年，新学期始伊，视力检查会比上学期刚考试完的时候好，因为假期好好休息了。但是现在，孩子假期要么被安排更多补课，要么趁机狠狠玩智能手机。家长很多时候监督不足，造成了“电子保姆”问题。
2.2.2 读写姿势不当
不良的读写姿势是导致近视发生的主要原因之一，并且该问题在学生中普遍存在。本次调查中发现能够正确运用读写姿势的学生只有27%，并有38%的学生不知道怎样才是正确的读写姿势。首先，桌椅的高度要符合学生身高，要求小腿与地面垂直，大腿与地面平行。若桌椅太低，头会前倾，若书桌太高，眼睛到书本的距离不能保证30cm。其次，胸到书桌保持一拳距离，不正确的读写姿势不仅会造成视力不良，同时也会造成脊柱弯曲。有些青少年边走路边看书或在交通工具上读书，这样对眼睛很不利。因为汽车和地铁等交通工具都是在震动，人的身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，也加重了眼睛的负担。还有的青少年喜欢在床上看书。人的眼睛应保持水平状态看书，使调节与结合取得一致，减少眼睛的疲劳。如果躺着看书，两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而容易把书本移近眼睛，这样就会加重眼睛负担2-3倍，时间久了就更容易造成视力不良。另外，过强或过弱的光照条件都会使眼睛容易疲劳，造成眼睛调节过度或痉挛而形成近视。
2.2.3 做眼睛保健操情况
眼睛保健操主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。眼睛保健操是预防近视和防止度数增长最科学、有效、方便的做法。因此按时认真做眼睛保健操是学校预防和矫治近视的必要手段之一。调查发现，学生能以手法、穴位、力度等正确方式做眼睛保健操的占57%，在初始年级这个比例较低。说明学校应在健全眼保操制度上下功夫，确保学生每日做2次眼保操的同时，在初始年级加强眼保操穴位、手法的宣传教育，以提高做眼保操的有效性。
2.2.4 缺乏体育锻炼
中学生中普遍存在着缺乏户外体育锻炼的问题。这也成为学生视近、视远不能交替结合进行的原因之一，间接导致视力不良的发生。学生在校的体育活动除了体育课，只有每天的课间操时间，而多数学生对课间操的作用认识不到位，存在应付了事的现象，因此很难达到锻炼目的。学校可以针对这一问题在大课间活动时多开展一些趣味性和竞争性强的体育活动，如深受学生喜欢的球类运动。特别是小球类运动，对眼睛的锻炼效果是非常好的。以乒乓球为例，由于打球时眼睛跟着快速移动的球，不停地聚焦，可以有效缓解学生眼睛疲劳，延缓视力下降。另外，家长也应该积极行动，合理安排学生的课余时间，多鼓励学生多参加体育运动，从中培养学生对体育运动的兴趣。
2.2.5 饮食营养状况
中学生普遍不能科学的安排饮食也是引发视力不良的原因之一。调查发现，62%的学生每日摄取过量的零食，其中以甜食和碳酸饮料为主，并且三餐中缺乏对视力有利的维生素A、维生素B等营养素的摄取。首先人在食用甜食后其在消化、吸收和代谢过程中会产生大量的酸性物质,与人体内的钙镁离子中和,可造成血钙减少,而缺钙则会使眼球壁的弹性降低,眼轴伸长。其次因为甜食在代谢中会消耗大量的维生素B1，人体在缺乏维生素B1 的时候会影响到视神经的发育，极易引起近视的发生。
3 讨论
调查中显示，中学生视力不良率居高不下，这与学生面临的学习压力较大有关，同时也是学生和家长对近视问题重视程度不够造成的。视力不良不仅给学生的学习、生活带来不便，而且影响到学生今后的升学、就业等。[1]
虽然近视存在某种遗传因素，但更重要的是外界因素的影响。目前除了配戴眼镜外，没有更有效的治疗方法，所以我们唯有持久地开展预防措施。中学生极高的近视率和现行的教育制度虽然有一定的联系，但更多的是因为用眼习惯而导致视力阿在不良的发生。近视预防的重点也在于养成良好的用眼习惯。[2]
不管是在学校学习环境中，还是家庭生活环境中，都有相当一些不利因素，导致了学生的视力下降，近视率升高。要想解决好这个问题，需要学校、家庭和社会密切配合、齐抓共管。
[参考文献]
[1] 王静.2009-2011年常州市区初中毕业生体检结果分析[J].中国校医，2011，10（25）：795-796
[2] 严志玲，王萍等.柳州市2004与2007年中小学生视力不良状况比较[J].中国学校卫生，2011，32（1）：81-82