张丽
云南省普洱卫生学校 665000
摘要：情境模拟的教学方式在多种教育领域中得到了广泛的应用，并发挥着良好的作用。在护理学实验教学中，使用情境模拟的方法能够有效提升学生基础护理技术实操能力，从而强化相关操作技能以及综合素质，同时对于强化护生学习的积极性有着重要意义，本文将基于此进行简要探讨。
关键词：护理学基础；实验教学；情景模拟
根据相关调查研究不难发现，我国护理方面的技能型学生相对紧缺，相关部门也逐渐开始重视替身学生的综合能力，尤其是职业能力，而实践教学是保障学生符合行业一线需求的重要环节。《基础护理学》属于操作性较强的科目，技能操作的学习需要通过有效的情境模拟实现，因而在该方面需要引起充分重视。
1.《护理学基础》实验教学中情境模拟的重要性
1.1培养良好的职业习惯
在实验教学中采用情境模拟的方式能够帮助学生快速的将理论知识转变为实践能力，同时在提升他们的团队精神方面发挥着良好的作用。学生在情景模拟的过程中可以进一步了解和掌握病区环境，不仅能够帮助自身锻炼出越来越娴熟的专业技能，在提升人际交往能力以及环境适应能力方面也有着十分重要的意义，同时养成尊重与服务患者的意识，提升责任意识，从而形成较为系统的整体护理意识，进而能够在正式见习的时候更好的适应工作环境，为未来的工作打下良好的基础。此外，教师可以规定学生进入实验室的礼仪。例如，衣帽、行为举止、实验制度等，打造更为真实的环境氛围，树立良好的职业习惯。
1.2激发学生的学习兴趣
在教学的过程中，如果能够激发学生的学习兴趣，则能够使教学工作事半功倍。而情景模拟的教学方式能够利用引入情境方式，为学生带来理论联系实际的机会，将所学知识有效应用于实践，这样可以通过发掘学生的心理动因，激发其主动学习的内在驱动力，提升学习的积极性，从而自发学习。在《护理学基础》中，实验教学的目的不仅仅是锻炼学生的实际操作能力，还能够将一些操作前后的重点内容更加深刻的被理解，让学生意识到操作的过程需要结合不同病人的特点与需要进行灵活变化。因此，在《护理学基础》实验教学中引入情景模拟的教学方式能够激发学生的学习兴趣，主动学习，进一步理解病患的，增加职业责任。
1.3提升心理承受能力
在实验教学中，通过不断模拟临床行为模式与操作技巧，能够帮助学生克服一开始的胆小、怯懦等不良心理，心态也日趋成熟，从而在实习的过程中给人更加踏实稳重的感觉，有利于快速获取病人的信赖，愿意给予充分的配合。同时情境模拟可以促进学生提升人际沟通能力，因为在模拟的过程中往往是同学之间彼此配合，交流的过程更加顺畅，结合操作前后的相关操作解释，能够使他们在语言交流与心理方面得到有效的成长。更重要的是，在《护理学基础》情景模拟的过程中，还可以通过营造病房紧张的氛围，给学生带来紧张的感觉，真正理解“时间就是生命”的意义，锻炼他们的应急、应变的能力以及人道主义情怀，为日后的工作奠定基础。
1.4学会换位思考
优秀的护士需要在身心两方面了解病人的诉求，在实验教学中，情景模拟需要同学之间进行角色的转换通过分别扮演，可以让学生意识到服务的重要性，并体验痛苦的感觉，从而待患者如同对待亲人，能够在实际工作中从患者的角度出发来对待和解决问题，帮助他们在走上工作岗位后具备良好的观察能力，满足病患的心理需求。例如，在“注射”一课的实验教学过程中，教师需要鼓励学生快速进入角色，并轮流体验不同的角色，切身体验针感与注射，尤其是推药速度会带来的不同。因此，通过实验教学中情境模拟的方式能够帮助学生在角色扮演中掌握专业技能，思想教育效果显著。
1.5提升沟通能力
人际沟通能力是各行各业中必备的能力，护士与患者的良好沟通有利于医疗工作的顺利进行。由于现阶段学生多数是独生子女，和外界之间的交往能力较为欠缺，如果仅仅利用模型人进行实验教学，在操作过程中难以得到语言的锻炼，而生硬的模仿教师的与教材内容的话会十分不自然，不利于培养能够适应社会需要的护理学生。因此，需要更多的实践活动来不断完善学生的技能，经过相关调查发现，99%以上的学生认为通过情景模拟的方法能够提升自身综合能力；98.2的学生觉得自己的团队意识得到了提升，并且在此基础上，对于事件的应变能力以及思维能力都得到明显的改善。
2.《护理学基础》实验教学中情景模拟的有效途径
2.1明确情境模拟内容的设计类型
对于护理人员的培养主要目的在于为国家储备更多的应用型学生，在实验教学的课程设置方面要根据这一方向进行。运用模拟教学法在《护理学基础》中往往能够收获良好的成效，而情景模拟教学方法的顺利实施需要教师设计出科学合理的情境，国外一些教育机构通常以急救情况、病情研究等作为主要内容，国内主要围绕着内科、外科、急诊等用于教学。在实际情境设计过程中，教学的相关要求、环境条件以及实验对象是重点考虑的要素，也是决定着实验教学顺利性的主要因素。在情境模拟教学中情境设计包含多种类型。
例如，导引式、研讨式、任务式等。教师首先需要结合实际情况与教学目的进行合理的选择，并适当做到“扬长避短”，如教学内容属于学生比较了解且经过一定实践的，可以采用讨论式情境与任务式模拟实验教学，有效巩固其知识基础；而如果是一些缺乏典型性的情境，比如青霉素导致的休克问题的抢救方法，则可以采用导引式病例情境为学生提供实操的机会，从而增强其应变与问题处理的能力。情境模拟的应用不仅能够在文字与图片的设计方面发挥影响，在信息的搜集方面能够通过运用多样化的形式，来满足人们的视觉以及听觉等感官享受实现传播的价值。通过情境模拟的使用，能够为设计工作提供很多便利，搜集到更多的有效数据信息。并且在进行情境模拟的过程中，要加大在聆听病患的需要方面，了解他们的实际诉求，真正做到为人们服务。
2.2设定教学目标
传统的教学过程中尤其是理论知识部分的的学习，学生往往是被动式的进行知识的接受，这样的教学效果十分有限，并且缺乏学习的积极性与兴趣，要想改善这样的现状需要教师在明确教学任务的基础上，设定科学的教学目标，当确定目标后就可以细化分布，逐渐实现。例如将班级中的学生以小组的形式进行小剧本情境的创作，并利用课余时间互相配合排练，分别扮演护士、家长以及病患的角色。尤其在讲到一些经典案例的时候，如“人体体温的预测与护理”，教师可以引导学生观察和分析人体出现发热的几个阶段与主要的症状，如果有温度偏高的病患，需要及时进行测温的工作，并根据结果判断产生发热症状的原因。同时《护理学基础》在整个专业中属于一门重要的学科，教师在进行情境的设计过程中需要设定目标为实践教学指引方向。需要注意的是，设定的目标要与理论知识相一致，在情景模拟实践中也要融入相关理论。因此，情境的设计需要重视目标的设定，根据教学安排进行合理的设计。
2.3情境的设计
2.3.1引导案例
在学生了解各种基础操作的基础上，教师可以引入特殊的病患形式开展综合训练，也可以选择一些高年级的专业人员对他们进行培训工作，让2-3名标准化病人在一起组建一个病房，并结合模拟实践的相关要求进行工作情景的营造。同时可以结合设定的目标进行情境的设计，例如青霉素患者病例中记载的病史是这样的：“女童，7岁，因感冒性肺炎入院检查，医师以青霉素与链霉素进行相关治疗”。将这类病史作为案例引入，主要目的是为了锻炼学生的应对能力以及如何针对该类病例进行预防、处理、与医生做好配合。
在情境设计中需要注意医嘱和患者的一些体征变化特点，或是一些对话，帮助学生深入了解青霉素皮试过程中可能出现的现象，并明确相关有效措施，认识到自身在护理工作中的责任。同时，在进行病史资料的搜索时，要将病患的需要融入其中。例如，了解他们的爱好、选择倾向等信息为之后工作的顺利进行打下良好的基础。另外，需要注意的是，在实际工作开展过程中要做到实事求是，不能弄虚作假，并结合搜索的特性开展，为情景模拟的顺利进行打好基础。因此，教师在进行情景模拟教学方法作用研究的过程中，要在病史资料方面加大重视程度，从而使实验教学能够真正发挥其价值，为学生今后的工作增加便利性。
2.3.2发展程序
要善于寻找具有较高影响力的人员或是团体进行深度的合作，必要的时候能够充分发挥其作用，有利于实时信息的获取。教师可以结合学生的学习情况研究发展程序。例如，学生在实践期间根据操作规范可以做到有效的计量，这一过程的发展程序设计可以是
结果一，皮丘没有出现变化，周围的皮肤也没有红肿的症状；
结果二，部分皮丘凸起变大，并伴随有红晕，半径在0.5cm以上，出现伴痒感，患者有头晕的现象，甚至出现恶心、难受的问题。如果学生在实践过程中没有根据相关规程进行，导致有效皮试计量或大或小，其发展程序设计则如下。
结果一，患者有胸闷、气短的症状；
结果二，皮丘没有发生变化，患者也没有不适的反应，在肌注一定量的青霉素之后，在数分钟之内产生呼吸困难、打寒颤。教师在发展设计程序的过程中要注意情境与相关病情之间的契合性，同时在进行的过程中通过增添合理的图片与视频，能够起到更好的还原作用，带给学生真实感。另外，现阶段实验教学作为《护理学基础》教学的有效途径，对于当代医疗体系的建设也有着一定的帮助。
2.3.3加强师资力量
信息化技术背景下进行的情景模拟的实践工作还要加强教师团队的建设与培养，增强团队凝聚力。教师是培养人才的主要对象，作为各行各业技术发展的主体力量，能够为促进医疗事业的顺利进行发挥重要作用，我国在师资力量的增强方面更要注重，也可以通过各种途径吸引更多的人才，同时加强自身员工综合素质的培养。优秀的教师不仅需要具有良好的专业知识与能力，并能够跟随时代发展的脚步，需要熟悉并掌握一些先进的技术，才能更好的为教育工作服务，将其价值充分发挥。
例如，院校可以定期组织对相关教职员工的知识与技能培训，开设专业化课程，利用空余时间提升他们的综合素质，并将课程当中的理论与实践有机结合，激起工作人员的积极性，同时能够将理论知识更好的吸收，提高培训效果。并且可以组织管理人员招收来自各地的专业人才，共同为相关研究工作的高效完成提供支持，并且能够在不断的沟通与交流中提升各自的素养。
同时经验型技术教师能够提供很多关于技术问题的解决方案，从而进一步发展壮大属于自己的专业团队，全面提升情景模拟的效果。另外，教师也要在满足工作要求的基础上，结合实际情况，适当进行科学的创新，促进《护理学基础》实验教学的高效开展。因此，在了解到情景模拟重要性的基础上，需要重视对于师资力量的培养与提升。
2.4情境模拟实验教学中需要注意的相关问题
2.4.1加强学生沟通能力的培养
在专业技术学校设置的实验场地中进行的情境训练和实际临床护理工作相比较，还是具有或多或少的差异，并且由于多数情况下实践的对象是模型人，在导尿、注射的过程中不能发挥学生的沟通潜能。因而，教师在实际模拟情境的时候可以根据需要适当的增加一些对话的练习以及相关专业的解说与沟通的过程，从而锻炼学生与人沟通的能力。例如，教师可以通过担任病患的角色向学生传达自己的感受倾诉病情，在此期间指导学生将更多的注意力放在病患的细腻层面，进而更好的了解他们的心理状态是否处于正常的状态，更重要的是能够培养与提升自身的沟通能力，养成良好的行为习惯。并且在实验教学的过程中，教师要鼓励学生依据不同的内容，设计具有一定差异性的案例，如姓名、从业情况等，为学生营造出良好的沟通氛围，增加与病患交流的机会。在引导学生参与情景模拟的过程中，还要求学生养成一定的应变能力，从而使他们能够在任何情况下都能够从容不迫，举止稳重，得到病患的信任。
2.4.2情境的营造
很多时候，学生只有在真正处于一种特定的环境中才能够了解自己该做什么以及怎么做，《护理学基础》实验教学中情境模拟的过程能够使教学知识与实际工作更加贴近，学生在模拟的期间能够得到的体验感受越强烈，收获就越大，因此，教师在情境的设计工作时需要注意采用真实的案例和病史记录，不能仅仅为了达到教学目的而凭空编造不存在的事情。同时，在情景模拟期间，文件要也要和医院的相关记录保持一致。在情境模拟过程中要求学生了解和掌握处理医嘱的方法，并在实践结束后形成完整的护理记录单，真正做到耐心、细心、负责。当学生经过了反复练习之后，很可能会逐渐形成定向思维。例如在研究无菌溶液的过程中，容易在检查方法与技巧达不到标准要求的情况下直接得出常规检查结果；在核对病患床尾卡的时候也仅仅是完成这一动作。为了提升学生的服务意识与综合实践能力，需要教师设计一些“障碍性”模拟情景，如在操作的检验过程中安排一些日期不符合规定的药物，包装存在破损的注射设备等，增强学生的查对意识。
2.4.3设置不同的工作情境
在案例设计工作正式开始之前，教师可以先了解教学目标，尤其是对其中某一项技术的特别要求，并根据临床情境，设计出不同的操作可能产生的现象与发展趋势，使学生能够在患者疾病的处理方面有更加清晰的认识，并了解自身在实践中存在的不足，从而有效的改进，不断进步，实现学科之间的相互融合。教师在案例的设计中往往会将自己的思维、学识等方面贯穿其中，因此，教师的案例设计还需要自身切实的参与实践作为基础，并在此过程中积极的收集相关案例资料，将其合理应用与《护理学基础》实验教学的情境模拟的过程中，帮助学生更好的理解典型病例的特点以及应对方式。同时，可以将有益于学生理解的图片、视频等新媒体内容用于教学工作当中，教师在这样的过程中还能够进一步积攒教学经验，强化其今后的创新能力，增强教学质量。另外，由于情境模拟的中疾病出现的一些变化和实际工作有着一定的差异性，需要注意情景模拟教学法不可以完全代替临床实践的环境，而是作为培养学生综合技能的有效方式，从而锻炼他们的团队合作能力，在今后的工作中更好的完成护理工作。
结语
综上所述，《护理学基础》实验教学中情景模拟的有效运用在培养我国应用型护理学生方面有着重要的意义，教师在开展教育工作的过程中需要在该方面引起充分的重视，并在此基础上，结合学生的不同特点与教学目标设计出科学合理的教学方案，从而达到情境教学的目的，发挥其作用。
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作者简介：张丽，女，1985年6月生，云南景东人，最高学位：硕士 职称：讲师（中级） 研究方向：护理学教学及与护理有关工作。