王灵
贵州省黔西南民族职业技术学院
摘要：目的 探究神经内科中应用综合心理护理对患者心理状态的影响以及临床护理满意情况。方法 选取2018年6月～2019年6月在本院神经内科治疗的65例患者，采用随机数表法分为参照组33例、实验组32例。参照组患者采用常规护理，实验组患者行综合心理护理干预。观察对比两组患者护理前后的心理状态及护理的满意度。结果 实验组患者实施护理后症状自评量表（SCL-90）各项评分优于参照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者实施护理后的护理总满意度高于参照组（P＜0.05）。结论 采用综合心理护理能够显著地提升神经内科患者的临床护理效果。
[关键词]综合心理护理；神经内科；心理状态；护理满意度
[中图分类号]R47 [ 文献标识码]A
引言
神经内科重症患者病情危急且凶险，多数患者因对疾病过于担心加之偏瘫影响，容易导致心理状态变化，产生负性心理以及情绪。焦虑、抑郁等负面心理持续加重，可导致患者精神层面更为紧张，导致行为障碍，降低患者依从性，导致治疗工作难以开展，加重患者病情，影响患者预后恢复 。因此，针对神经内科重症患者临床上除了关注患者躯体症状情况，还需要重视患者情绪影响，针对性开展护理干预 。本研究就 综合心理护理对神经内科患者心理状态及满意度的影响进行探讨，详细报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月～2019年6月在本院神经内科治疗的65例患者，采用随机数表法分为参照组33例、实验组32例，分组情况经由医院伦理会审核批准，所有患者均为自愿参与研究，并签署知情同意书。参照组中男17例、女16例、患者年龄为21～65岁，平均 45.63±2.11 岁；实验组中17例、女15例，患者年龄为22～63岁，平均 44.12±1.84 岁。两组患者一般资料对比不具有统计学差异（P＞0.05），具有对比性。
1.2 纳排标准纳入标准：
①患者经入院检查、诊断其症状符合神经内科临床诊断标准，确诊为神经内科疾病；②患者病情发作与就医时间≤2 h。排除标准：①患者患有精神类疾病，具有认知障碍或无法进行有效的交流沟通；②伴有心、肺、肝、肾等功能异常患者；③合并急性期的躯体疾病患者。
1.3 方法
参照组患者采用常规护理方式，具体内容为：①患者入院就医时由医护人员为其讲解疾病以及治疗的相关知识、注意事项；②与患者建立有效的沟通；③针对患者的实际情况，实施对症治疗以及用药；④实时监测、记录患者疾病以及治疗情况。实验组患者在参照组护理方式的基础上行综合心理护理干预，具体内容为：（1）健康教育。在护理期间不仅与患者建立沟通，还要对患者家属进行一定的指导，让患者家属详细了解患者的疾病程度以及后续治疗中的注意事项以及可能出现的不良症状，使患者家属具有一定的心理准备，在此基础上叮嘱患者家属应多与患者进行沟通、宽慰患者，使患者能够感受到家属以及医护人员的关心，避免患者产生不良情绪、提升患者的治疗依从性。（2）心理护理。护理人员应采用护理程序评估患者的真实情况，以此制定具有针对性的心理护理措施以及护理目标，将护理措施融入患者的日常治疗当中，但方式不要过于刻意，避免患者无端猜疑。在护理过程中采用单独交流或是集体交流的方式提升患者沟通的主动性，达到疏解心理的作用，对具有较多不良情绪的患者给予更多的关怀，帮助患者尽快地恢复热爱生活的态度。（3）音乐护理。音乐能够对人的心理情绪以及行为产生一定的影响，临床中的音乐护理广泛采用被动形式，这种方式能够让患者通过感受音乐、享受音乐，让身心得到放松，从而实现心理治疗的效果。
在实际应用中可在患者起床后以及就寝前让患者保持平躺姿势，为其播放30 min令人舒心、愉悦的音乐，音乐的音量应保持适中，40 dB为宜，音乐护理10 d为一个周期。由于各个患者对音乐的品位各不相同，因此，实施音乐护理时可让患者自己选择喜爱的音乐，播放音乐时不宜使用耳机（4）社会支持: 指导患者家属参与患者的情绪管理，予以患者更多支持、理解，理解患者心理状态，并予以疏导和安抚，鼓励患者积极面对病情，尽量满足住院期间患者的情感需求。（5）放松疗法: 可在病房播放轻柔舒缓音乐，减轻患者的焦虑情况; 指导患者平躺，配合轻音乐想象温馨轻松的画面，逐渐放松肢体肌肉，使负面情绪得到缓解; 指导患者深呼吸，先吸气 5 s，再暂停2 s，最后缓慢呼气，从而使心态逐渐放松，减轻压力.（6）睡眠指导: 负面情绪会对患者睡眠造成影响，而睡眠障碍会加重患者的焦虑、抑郁情绪，形成恶性循环，因此可遵医嘱予以患者双心治疗，同时可在室内放置玫瑰精油，通过芳香改善患者睡眠。（7）自我护理。综合护理的核心为实现患者的自我护理与被动护理相结合，护理人员应为患者进行有效引导，向患者讲解疾病治疗以及自我护理的方式方法，使患者明白自我护理对其疾病治疗的重要性及意义。患者通过实施自我护理可以使患者更好地了解自身的情况，进而提升患者治疗的信心、缓解不良情绪。
1.3观察指标
于患者入院当天以及出院前1天进行症状自评量表（symptom check list-90，SCL-90）评估。
2 结果
2.1 两组患者实施护理前后的SCL-90评分对比。如表1所示。
2.2 两组患者护理满意度对比实验组患者实施护理后的护理总满意度高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。如表2所示。
3 讨论
临床中神经内科患者发生心理障碍通常是由肢体功能障碍所导致，对于患者后续的治疗具有严重的影响 。由此，除了为患者实施必要的药物治疗外还应该为患者增加心理方面的治疗、护理内容，通过了解、分析患者发生不良心理的原因，采用对症下药的方式为患者实施有效的心理护理 。综合心理护理的主旨是将患者作为护理的中心，通过采用多种护理措施达到改善患者心理状态、提升患者生活质量的目的 。本研究中参照组患者实施护理前后SCL-90各项评分结果差异不显著（P＞0.05）、实验组患者实施护理前后SCL-90各项评分结果差异显著（P＜0.05）、实验组患者实施护理后SCL-90各项评分优于参照组患者，组间差异显著（P＜0.05）。患者实施综合心理护理后心理矫正情况更加明显，患者的各项心理指标均得到有效改善，分析原因是综合心理护理中的音乐护理能够起到放松患者身心的效果，尤其是音乐中的C调、E调具有舒缓、安抚心理的作用，在音乐的作用下可以更好地平缓血压、心率等机体指标水平。另外，通过自我护理不仅可以使患者更好地照顾自身，又能够进一步增加患者治疗的信心及护理的质量，使自身得到更快的恢复。实验组患者实施护理后的护理总满意度高于参照组（P＜0.05），说明患者实施综合心理护理能够提升护理的满意度，具有更好地改善心理状态的作用以及安全性。
综上所述，综合心理护理在临床中具有显著的效果，对改善患者的心理状态具有积极的作用，具有较高的护理满意度。
参考文献：
[1]郭宗艳,魏玲玲,姬盼盼,刘慧慧,卢明,申瑶,郑献召.心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(07):625-629.
[2]李贝贝,张晓颖.加强心理护理在中医神经内科失眠患者护理中的应用价值[J].国际护理学杂志,2021,40(06):1031-1035.
[3]刘亚丽,刘立志.综合心理护理对抑郁症患者负面情绪及生活质量的影响[J].心理月刊,2021,16(05):125-126.
[4]杜蒲美会,候燕,李慧萍.心理护理在神经内科患者救治中的临床应用[J].养生大世界,2021(03):158.
[5]刘颖,蔡俊雅.综合性心理护理干预对脑出血患者神经功能恢复及治疗依从性的影响[J].心理月刊,2021,16(04):145-146.