王灵
贵州省黔西南民族职业技术学院
摘要：目的:探讨心理护理干预在神经内科重症患者中的应用意义。方法:结合研究目的对天津市红桥医院2019 年 11 月 ～ 2020 年 11 月收治的 80 例神经内科重症患者随机分为采取常规护理的 40 例患者为对照组，在常规护理基础上增加心理护理的 40 例患者为观察组，完成干预后对比组间 SAS 分值、SDS 分值、生活质量、护理满意度。结果:干预前两组患者 SAS、SDS 分值差异无统计学意义( P＞0.05) ;干预后观察组患者 SAS、SDS 分值低于对照组患者，差异有统计学意义( P＜0.05) 。干预前两组患者生活质量各项分值( 物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能) 差异无统计学意义( P＞0.05) ;干预后观察组生活质量各项分值高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05) 。干预后观察组护理满意度更高，与对照组差异有统计学意义( P＜0.05) 。结论:对神经内科重症患者开展心理护理，对患者心理状态、生活质量改善有积极意义，可提升护理满意度。
［ 关键词］ 心理护理;神经内科;重症;护理质量;影响
引言
由于神经内科病区环境、疾病等因素影响，导致大部分神经内科重症患者治疗过程中均会出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，加之患者无法得到家属陪护，缺乏家庭支持，易出现拒绝治疗、悲观等情况，不利于开展各项诊疗操作。因此，为患者开展科学、有效的护理尤为必要。心理护理是在常规护理基础上开展的针对性护理服务，能够根据患者实际情况重视患者的情绪、心理干预，对于提高科室护理质量具有积极作用 。本研究选取本院神经内科收治的 80例重症患者进行分析，旨在探讨神经内科重症患者实施心理护理对护理质量的影响效果，现进行如下总结报道。
1.1 一般资料:
结合研究目的对我院 2019 年 11 月－2020 年11 月收治的 80 例神经内科重症患者开展分组试验，分组方法选择随机数字表法，采取常规护理的 40 例患者为对照组，男22 例，女 18 例; 年龄 35～ 62 岁，平均( 48. 21±4. 21) 岁; 脑梗死22 例，脑出血 10 例，短暂性脑缺血发作 6 例，癫痫 2 例。在常规护理基础上增加心理护理的 40 例患者为观察组，男 28 例，女12 例; 年龄34～67 岁，平均( 47.62±4.35) 岁; 脑梗死23 例，脑出血 11 例，短暂性脑缺血发作 4 例，癫痫 2 例。患者在知情情况下加入本研究，本研究通过医学伦理委员会批准同意执行，两组患者的各项基本信息显示数据差异无统计学意义( P＞0.05) ，具有可比性。
1.2 方法
1.2. 1 对照组: 对照组开展常规护理，密切监测患者病情体征变化，遵医嘱对患者开展相关治疗，定期对患者体温、血压、呼吸、脉搏等予以测量，定期开窗通风，室内保持卫生干净。
1.2. 2 观察组: 观察组在对照组基础上增加心理护理。①建立护患关系: 入院当日，主管护师需做好接待工作，以主动热情的态度对患者介绍病区环境、主管医护人员，使患者尽快适应环境，消除紧张感、陌生感 。
②疾病知识宣教: 依据患者文化程度予以健康宣教，可选择宣传手册发放、视频播放、图文科普、口头宣教等形式使患者了解疾病相关知识，掌握康复过程中的注意事项，使患者能够了解自身病情，避免过于担心; 同时可对患者介绍成功案例，强调治疗工作的可靠性，提升患者治疗信心。③心理疏导: 住院期间患者情绪状态不稳定，受病情不稳定、反复治疗等因素的影响，患者容易对治疗丧失信心，导致不依从行为; 此时护理人员需要主动与患者交流沟通，了解患者心理状态，并予以针对性安抚，予以鼓励和支持，减轻患者心理负担，使其保持良好的心态 。④社会支持: 指导患者家属参与患者的情绪管理，予以患者更多支持、理解，理解患者心理状态，并予以疏导和安抚，鼓励患者积极面对病情，尽量满足住院期间患者的情感需求。⑤放松疗法: 可在病房播放轻柔舒缓音乐，减轻患者的焦虑情况; 指导患者平躺，配合轻音乐想象温馨轻松的画面，逐渐放松肢体肌肉，使负面情绪得到缓解; 指导患者深呼吸，先吸气 5 s，再暂停2 s，最后缓慢呼气，从而使心态逐渐放松，减轻压力 。⑥睡眠指导: 负面情绪会对患者睡眠造成影响，而睡眠障碍会加重患者的焦虑、抑郁情绪，形成恶性循环，因此可遵医嘱予以患者双心治疗，同时可在室内放置玫瑰精油，通过芳香改善患者睡眠。
1.3 观察指标:
①心理状态: 通过记录焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS) 评测数值变化，完成护理方案对患者心理状态的影响评估，量表的评测分值与焦虑、抑郁情绪之间属于正向关系。②生活质量: 采用健康测量量表( SF－36) 对患者生活质量进行评价，评测内容包括物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能四项，单项分值为 100 分，分值越高则生活质量越高。
2结果
两组患者护理满意度比较: 干预后观察组护理满意度97. 5%显著高于对照组患者的 77. 5%，差异有统计学意义( P＜0. 05) 。见表 1。
表1两组患者护理满意度比较［例( %) ］
3 讨论
神经内科重症患者病情相对危重，且需要面临长时间的住院治疗，加之病区内环境相对封闭，且受到监护治疗仪器的运行声响、频繁检查复查等因素影响，心理情绪容易不稳定，导致负面心理的产生，可表现为焦虑、抑郁、恐惧、紧张等，导致患者情绪冷漠且不积极，影响患者治疗心态以及预后恢复 。研究显示，神经内科重症患者的心理状态与病区生活环境、社会关系支持、个人休息情况、日常活动能力等相关，因此护理人员需要结合患者实际情况针对性开展心理护理，疏导患者心理情绪，予以患者安抚和鼓励，使患者保持积极乐观的心态。伴随医疗技术不断发展，护理模式也逐渐发生改变，为神经内科重症患者提供护理服务时，应遵循以患者为中心的护理理念，加强患者心理舒适度的护理，提高神经内科护理服务质量水平，保证患者获得更为优质的护理体验。心理护理主要是在护理过程中通过不同途径和方式积极影响患者心理状态，以达患者自身最佳身心状态，是针对性、科学性较强的护理干预措施，能够促进护理人员与患者建立良好的护患关系，通过心理学理论和技能、护理理论技能为患者开展有效心理干预，在一定程度上改善患者心理活动，促进患者健康心理行为，保证患者身心舒适度 。为神经内科重症患者开展心理护理首先要为患者进行有效评估，掌握患者性格特点与心理动态，结合患者病情制定个性化心理护理干预方案，成立心理护理小组，定期对小组成员进行护理培训，不断提升心理护理服务质量，保证为患者提供优质、全面的心理护理服务，遵循心理换位原则、与抢救同步原则、有的放矢原则、轻重缓解原则，有效提高神经内科重症患者护理质量。
综上所述，对神经内科重症患者开展心理护理，能够对患者心理状态进行改善，提升患者护理满意度以及生活质量，值得推荐和应用。
参考文献：
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