刘 波
黑龙江省大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江大庆163453
【摘要】目的：小剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床效果。方法：选取2020年1月～2020年12月期间，我院诊治84例盆腔子宫内膜异位症患者，随机分为甲组（孕三烯酮）、乙组（小剂量米非司酮），每组42例。甲组每次口服2.5mg孕三烯酮胶囊，乙组口服米非司酮片。观察两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果：乙组治疗总有效率（95.24%）明显高于甲组（80.95%），差异显著（X2=4.086，P=0.043）。乙组不良反应发生率（7.14%）明显低于甲组（23.80%），差异有统计学意义（X2=4.459，P=0.035）。结论：对盆腔子宫内膜异位症患者采用小剂量米非司酮治疗，可以降低不良反应发生率，提高治疗效果，具有临床推广价值。
【关键词】小剂量；米非司酮；盆腔；子宫内膜异位症；临床效果
Clinical effect of low dose mifepristone on postoperative patients with pelvic endometriosis
Liu Bo
Longnan hospital (the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College), Daqing 163453, Heilongjiang Province
[Abstract]Objective: To observe the clinical effect of low-dose mifepristone in the treatment of postoperative patients with pelvic endometriosis. Methods: from January 2020 to December 2020, 84 patients with pelvic endometriosis were randomly divided into group A (gestrinone) and group B (low-dose mifepristone), 42 cases in each group. Group A took gestrinone capsules 2.5mg each time, and group B took mifepristone tablets. The therapeutic effect and incidence of adverse reactions were observed. Results: the total effective rate of group B (95.24%) was significantly higher than that of group A (80.95%) (x2 = 4.086, P = 0.043). The incidence of adverse reactions in group B (7.14%) was significantly lower than that in group A (23.80%) (x2 = 4.459, P = 0.035). Conclusion: low dose mifepristone in the treatment of pelvic endometriosis can reduce the incidence of adverse reactions and improve the treatment effect, which has clinical promotion value.
[Key words] low dose; Mifepristone; Pelvic cavity; Endometriosis; Clinical effect
盆腔子宫内膜异位症是一种妇科常见病，育龄期女性为高发群体，手术是治疗子宫内膜异位症的常用方法，可以减轻患者盆腔疼痛，提高患者生活质量[1]，为了治疗有效性，还应于术后配合药物治疗来提高患者预后效果[2]。本研究对我院子宫内膜异位症术后患者予以分组治疗，分析小剂量米非司酮对患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月～2020年12月期间，我院诊治84例盆腔子宫内膜异位症患者，随机分为甲组（孕三烯酮）、乙组（小剂量米非司酮），每组42例。其中甲组，年龄25～48岁，平均（35.39±3.68）岁。乙组，年龄26～45岁，平均（44.18±3.39）岁。对比两组基本资料，不具有差异性（P＞0.05）。
纳入标准：①均符合子宫内膜异位症诊断标准，经病理检测确诊；②自愿参与研究，签署研究知情书。排除标准：①伴有心、肝、肾等严重功能障碍者；②伴有精神、认知障碍或无法正常沟通者；③近期未服用过激素类药物；④妊娠期、哺乳期女性。
1.2 方法
甲组（孕三烯酮）：每次口服2.5mg孕三烯酮胶囊（生产企业：华润紫竹药业有限公司，批准文号H19980020），每周两次，第一次为月经第一天，三天后再次用药，之后每周相同时间用药。
乙组（小剂量米非司酮）：口服米非司酮片（生产企业：上海新华联制药有限公司，批准文号H10950202），每次6.25mg，每天一次，于首次月经后5天用药。
两组均连续用药6个月。
1.3观察指标
（1）治疗效果：临床症状消失，盆腔结节消失，为显效；临床症状明显改善，盆腔结节明显减小，为有效；临床症状和盆腔结节均无明显变化，为无效。治疗总有效率=显效（%）+有效（%）。
（2）不良反应发生率：调查两组术后阴道出血、恶心呕吐、痤疮、骨质疏松等不良反应发生情况，计算对比总发生率。
1.4统计学处理
3 讨论
当有活性的子宫内膜生长在子宫腔及宫体肌层之外位置将引起子宫内膜异位症，患者通常表现出痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常等症状[3]，疾病还会影响女性生殖功能，影响女性的身心健康以及家庭的和谐幸福。随着临床技术的不断发展，手术治疗盆腔子宫内膜异位症的效果有明显提升，既可以消除病灶组织，又能恢复患者盆腔结构，改善患者的生育状况，促进患者的术后恢复，但仍有侵袭较深的病灶存在复发可能，为了避免这一问题，应对患者采用药物治疗，来减少和避免复发[4]。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，其可以竞争性阻断子宫内膜孕激素受体，降低机体雌二醇水平，促进子宫内膜萎缩脱落，抑制子宫内膜增生，减轻患者的盆腔疼痛，但此种药物会引起恶心呕吐等不良反应，因此应注意控制使用剂量[5]。在本研究中对我院盆腔子宫内膜异位症术后患者分别采用不同治疗方案，乙组治疗效果、不良反应发生率明显低于甲组（P＜0.05），表明了小剂量米非司酮对患者治疗的积极影响，更有利于患者的术后康复。
综上所述，对盆腔子宫内膜异位症患者采用小剂量米非司酮治疗，可以降低不良反应发生率，提高治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1]蒙凤明.小剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(12):125-127.
[2]陈霞.孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(11):121-122.
[3]曾秀容.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果观察[J].药品评价,2019,16(17):15-16.
[4]贾中艳.盆腔子宫内膜异位症术后应用不同剂量米非司酮治疗的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(09):88-90.
[5]杨洪容.小剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的效果分析[J].北方药学,2016,13(02):105.