韩学义
黑龙江省农垦九三管理局中心医院 161441
【摘要】目的 针对胎盘前置患者应用硫酸镁和利托君治疗先兆流产的临床效果差异。方法 选取我院2019年6月—2020年6月收治的胎盘前置状态先兆流产患者共60例，按照数字表法分为参照组和实验组，各30例。参照组（硫酸镁），实验组（硫酸镁+利托君）。比较60例患者的临床效果、不良反应。结果 实验组有效率优于参照组，差异明显（P＜0.05）。实验组不良反应发生率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 给予患者硫酸镁联合利托君治疗效果显著，不良反应较少，具有推广应用的价值。
【关键词】胎盘前置；先兆流产；硫酸镁；利托君；临床效果
[Abstract] Objective To compare the clinical effects of magnesium sulfate and ritodrine in the treatment of threatened abortion in patients with placenta previa. Methods a total of 60 patients with threatened abortion in placenta previa from June 2019 to June 2020 were selected and divided into control group and experimental group according to the digital table method, 30 cases in each group. Control group (magnesium sulfate), experimental group (magnesium sulfate + ritodrine). The clinical effects and adverse reactions of 60 patients were compared. Results the effective rate of the experimental group was better than that of the control group, the difference was significant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion magnesium sulfate combined with ritodrine in the treatment of patients with significant effect, less adverse reactions, has the value of popularization and application.
[Key words] placenta previa; Threatened abortion; magnesium sulphate; Ritodrine; Clinical effect
胎盘前置状态先兆流产是常见的妇产科疾病，此病的发生是因孕妇胎盘同子宫内口距离过近所致，存在此种情况的孕妇会出现阴道出血、宫缩等情况【1】。而在此病的治疗上，临床主要应用的便是药物治疗的方法，以往治疗方法为单一应用硫酸镁，但收效甚微【2】。因此，在应用硫酸镁的同时加用其他药物以提高临床效果就显得十分必要。鉴于此，此次研究将围绕着胎盘前置患者应用硫酸镁和利托君治疗先兆流产的临床效果进行分析论述，详细报道如下：
1资料方法
1.1研究资料
选取我院2019年6月—2020年6月收治的胎盘前置状态先兆流产患者共60例，按照数字表法分为参照组和实验组，各30例。参照组年龄23-35岁，平均年龄（28.44±3.61）岁；实验组年龄23-36岁，平均年龄（28.79±3.83）岁；两组临床资料对比无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究患者的符合胎盘前置状态先兆流产的诊断标准；自愿加入本次实验。排除标准：合并其他妊娠合并症者；精神障碍、心理疾病者；实验药物禁忌者；临床资料不完整者。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组应用硫酸镁治疗，将10g硫酸镁加入到500mL葡萄糖注射液进行静脉滴注治疗。治疗的前半小时需滴注5g硫酸镁，剩余5g需要在2h内滴注完成。
1.2.2实验组
实验组在参照组的基础上应用利托君治疗，将150mg利托君加入到500mL葡萄糖注射液中稀释，滴注时间为48h，初始滴速为每分钟0.1mg，而后将滴速设置为每分钟0.15mg，宫缩停止后持续滴注12h。
1.3观察指标
对比60例患者用药后的临床效果、不良反应。显效：治疗后临床症状基本消失，宫缩被抑制，妊娠时间到达37周；有效：治疗后临床症状有所改善，宫缩情况有所改善，妊娠时间接近37周；无效：不契合上述标准。有效率=（有效数+显效数）/例数×100%。不良反应包括腹泻、低血糖、消化道不适。
1.4统计学方法
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3讨论
先兆流产是常见的妊娠期并发症，此种情况的发生同多种因素有关，包括胎盘前置、全身性疾病、创伤等均有可能导致疾病的生【3】。而胎盘前置则为先兆流产的主要原因，医学研究显示，胎盘前置状态的出现同产次过多等有关。临床在胎盘前置状态先兆流产发生后应给予患者科学的临床干预，确保孕妇能够卧床休息，并对宫缩进行抑制，以此最大限度地延长妊娠时间【4】。而在药物的选择上，硫酸镁则为胎盘前置状态先兆流产治疗的常用药物，硫酸镁能够使人体的骨骼肌松弛，并起到抑制孕妇中枢神经系统的作用，所以能够发挥抑制宫缩的功效。但仅应用硫酸镁效果则并不显著，所以可在此基础上加入利托君治疗。药理学研究显示，利托君能够对β2肾上腺素受体进行抑制，所以在早产的预防同治疗中得到广泛应用【5】。通过应用利托君可以有效延长妊娠时间，并对子宫平滑肌收缩进行有效抑制，从而起到降低孕妇子宫活动的作用。两种药物联合应用后可进一步作用于先兆流产的治疗，并且两种药物联合应用后的不良反应相对较少，这则能保证母婴安全。
本次研究结果表明，两组有效率存在差异，实验组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组不良反应发生率存在差异，实验组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在胎盘前置状态先兆流产患者的治疗中只是应用硫酸镁效果并不确切，所以可加用利托君治疗，这样有助于临床效果的进一步提高。同时该种联合用药方法的不良反应并未增加，所以患者应用起来较为可靠。此次研究的结果同以往报道的结果一致，表示该种用药方法可作为治疗的理想用药方法之一。
综上所述，给予患者硫酸镁联合利托君治疗效果显著，不良反应较少，具有推广应用的价值。
参考文献?
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