韩沛君 孙佳 王建立 王鑫 王天龙
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的 分析应用氨茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的临床疗效。方法 选取我院2020年1月~2021年1月期间收治的慢阻肺患者78例为研究对象，应用随机、单盲法完成平均分组，每组各39例。对照组应用噻托溴铵粉治疗，观察组在对照组基础上联合应用氨茶碱进行治疗，对比治疗后肺部功能指标。结果 对比对照组与观察组两组患者治疗前后肺部功能指标。治疗前，对照组与观察组患者（各39例）肺部功能指标无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组39例慢阻肺患者肺部各项功能指标要明显高于对照组39例慢阻肺患者，差异较为显著有统计学意义（P<0.05）。结论 氨茶碱与噻托溴铵粉联合应用效果显著，值得临床广泛推广。
【关键词】慢阻肺；氨茶碱；噻托溴铵粉
[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of aminophylline combined with tiotropium bromide in the treatment of COPD. Methods 78 patients with COPD in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the research objects, and randomly divided into two groups with 39 cases in each group. The control group was treated with tiotropium bromide powder, and the observation group was treated with aminophylline on the basis of the control group. Results the lung function indexes of the control group and the observation group before and after treatment were compared. Before treatment, there was no significant difference in lung function indexes between the control group and the observation group (39 cases in each group) (P > 0.05); After treatment, the pulmonary function indexes of 39 patients with COPD in the observation group were significantly higher than those of 39 patients with COPD in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the effect of aminophylline combined with tiotropium bromide powder is significant, which is worthy of clinical promotion.
[Key words] COPD; Aminophylline; Tiotropium bromide powder
慢阻肺是（慢性阻塞性肺病）一种常见且多发于年龄处于40岁以上人群的慢性支气管炎。该疾病可随着病情的发展逐渐演变为肺心病或者呼吸衰竭等慢性疾病。慢阻肺疾病的发生多与个体吸入化学粉尘、化学物质、污染空气或者因多种原因导致自身肺部发育不良等原因所导致【1】。通常情况下，慢阻肺患者会表现出咳嗽、咯痰、胸闷、气短等症状。该疾病具有两大特征：第一，病程长；第二，病情易反复且难治。因此，对于慢阻肺患者来说，实现该疾病的有效治疗十分重要。为此，为促进慢阻肺患者生存质量提升，改善其肺功能；本院采用氨茶碱联合噻托溴铵粉针对慢阻肺疾病进行深入研究，下面对此次研究报告做阐述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月~2021年1月期间收治的慢阻肺患者78例为研究对象，应用随机、单盲法完成平均分组，每组各39例。对照组男性患者20例，女性患者19例，年龄为35~68岁，平均年龄（48.51±3.12）岁；患病时间为1~15年，平均病程为（7.24±0.60）年；观察组男患19例，女患20例，年龄为34~69岁，平均年龄（48.63±3.30）岁；患病时间为2~14年，平均病程为（7.24±0.60）年。经比较两组一般资料，无统计学意义（P>0.05）。此次研究基于医院伦理委员会批准以及患者签署同意书情况下开展。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用噻托溴铵粉（产家：正大天晴药业集团股份有限公司；批号：国药准字H20060454；规格：18μg(以噻托铵计)）治疗。每日使用药粉吸入器（HandiHaler）吸入一粒。因本品为粉剂，只能够应用专门药粉吸入器进行吸入治疗，不可以采用口服方式进行使用。对照组应用噻托溴铵粉连续治疗5周。
1.2.2观察组
观察组在同样使用噻托溴铵粉，但在此基础上再联合应用氨茶碱（产家：辅仁药业集团有限公司；批号：国药准字H20073327；）进行治疗。治疗方法为每日口服氨茶碱0.1至0.2克，1日3次。具体用量根据患者实际病情取决。同对照组，观察组同样连续治疗5周。
1.3指标观察
对比治疗前，本院均对对照组、观察组两组患者进行了肺功能指标检测，其中包括FEV1（最大呼气第一秒所呼出的呼气容积）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC（用力肺活量中最大呼气第一秒所呼出呼气量的占比）检测。
[疗效判定写在这里是正确的，但是表格对比需要在2结果中写，你结果如果没有对比治疗效果的话，这里是不需要写疗效判定和这个结果的]
1.4统计学分析
.png)
3讨论
慢性阻塞性肺疾病的死亡率较高。如与哮喘病相比较而言，慢阻肺疾病死亡率是其13倍【2】。据临床大量实例表明【3】，很多患有慢阻肺患者除疾病本身之外还伴有肺部功能障碍等病症，如不加紧治疗，那么则极有可能会引发其他一些并发性疾病。如肺气肿、气胸以及慢性呼吸衰竭等【4】；情况严重时则可对患者生命安全造成威胁。针对慢阻肺的治疗，临床上多以以下三种方式为主：（1）戒烟（2）氧疗（3）抗感染等。当前，氨茶碱、噻托溴铵粉等药物的出现被广泛应用，该类药物在加强心脏收缩力、扩张支气管以及松弛支气管平滑肌有着良好作用，具有一定实用性。
氨茶碱其药理作用主要依靠茶碱，通过口服的方式促进其药效发挥，经肠胃道吸收来达到松弛肠道、胆道及支气管平滑肌；扩张输出（输入）肾小动脉，改善肌收缩力目的【5】。噻托溴铵粉属于支气管扩张剂，主要通过吸入来治疗呼吸困难以及预防急性发作。
此次研究，通过氨茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，治疗前，对照组与观察组患者（各39例）肺部功能指标无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组39例慢阻肺患者肺部各项功能指标要明显高于对照组39例慢阻肺患者，差异较为显著有统计学意义（P<0.05）。由此得知，氨茶碱与噻托溴铵粉联合应用能够提升慢阻肺患者生存质量，改善患者诸多不良症状，强化患者肺功能，延缓病情预防发作。
综上所述，在慢性阻塞性肺临床治疗中，氨茶碱与噻托溴铵粉联合应用效果显著，值得临床广泛推广。
参考文献?
[1]甄颖，刘山.糖皮质激素与环磷酰胺联合应用治疗难治性肾病综合征的疗效评价[J].中国医药科学，2019，9（23）：61-63.?
[2]吴颖妮，包瑛，王垒.环磷酰胺在儿童难治性肾病综合征的应用[J].中国妇幼健康研究，2019，30（10）：1327-1330.?
[3]陈晓丽.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（24）：41-42.?
[4]陈勇.来氟米特和环磷酰胺分别联合激素用于难治性肾病综合征治疗的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（09）：163-164.?
[5]李平.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（11）：1621-1622.