倪明凤，胡家凯
毕节市第一人民医院感染科，贵州毕节551700
【摘要】目的：观察分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变经恩替卡韦抗病毒治疗的临床效果。方法：选取我院于2019年1月至2021年5月所收治的共计80例慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这80例入选患者随机乱序均分为40例接受瑞舒伐他汀治疗的对照组患者以及40例接受恩替卡韦抗病毒治疗的观察组患者。对比分析两组患者的治疗有效率、肝功能指标以及病毒学指标。结果：接受了恩替卡韦抗病毒治疗的的观察组患者的治疗有效率明显优于接受瑞舒伐他汀治疗的对照组患者的，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异存在统计学意义；且接受了恩替卡韦抗病毒治疗的观察组患者治疗后肝功能指标明显更优于采用瑞舒伐他汀治疗的对照组患者的，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异存在统计学意义；相较于采用瑞舒伐他汀治疗的对照组患者而言，接受恩替卡韦抗病毒治疗的观察组患者的病毒学指标更佳，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异存在统计学意义。结论：针对慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者采用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效确切，能有效改善患者的肝功能指标以及病毒学指标，应用价值优秀。
【关键词】慢性乙型肝炎合并肝脂肪变；恩替卡韦；瑞舒伐他汀；抗病毒治疗
慢性乙型肝炎常常合并肝脂肪变，当慢性乙肝患者合并肝脂肪变后则会加速患者的病情进展，极大影响患者的生活质量并对患者的生命安全带来威胁[1]。现如今，随着人们饮食、生活方式的改变，我国慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的患者数量越来越大，所以为患者选择疗效确切、能有效改善患者肝功能的治疗方式对于改善患者的生活质量、保障患者的生命安全而言非常重要。本次的研究报告选取了我院所收治的共计80例慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者作为样本对象，观察分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变经恩替卡韦抗病毒治疗的临床效果，现作出报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年1月至2021年5月所收治的共计80例慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这80例入选患者随机乱序均分为40例接受瑞舒伐他汀治疗的对照组患者以及40例接受恩替卡韦抗病毒治疗的观察组患者。其中对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄在38~75岁，平均年龄为（59.77±7.85）岁；观察组男性患者28例，女性患者12例，年龄在37~73岁，平均年龄为（58.79±7.67）岁。纳入标准：患者以及其亲属均已知晓并签署了同意书，也经过的院方的批准和同意；排除标准：①将妊娠期的女性进行了排除；②将对所涉及的药物过敏患者者进行了排除；③将有严重精神疾病的患者进行了排除；④将不配合的患者进行了排除。经过统计学软件计算验证，两组患者的年龄等基线资料对比差异的P值在0.05以上，这表明两组患者的基线资料对比差异不存在统计学意义。
1.2方法
对照组的患者接受瑞舒伐他汀治疗：患者每日使用1次瑞舒伐他汀（生产企业：南京正大天晴制药有限公司；批准文号：国药准字H20080670），每日使用10mg，患者需连续治疗12周；观察组患者则接受恩替卡韦抗病毒治疗：患者每日使用1次恩替卡韦治疗（生产企业：福建广生堂药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20110172），每日口服0.5mg，患者需连续治疗12周。
1.3观察指标
对比分析两组患者的治疗有效率、肝功能指标以及病毒学指标。患者接受治疗干预后慢性乙肝的各种临床症状完全消失且肝功能指标恢复正常则为治疗显效；如患者接受治疗后临床症状以及肝功能得到有效改善则为治疗有效；如患者接受治疗后不满足上述标准则为治疗无效，治疗的有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数*100%。
1.4 统计学方法
本次的研究调查所涉及的数据资料，如患者的基线资料、满意度等等都是通过了SPASS23.0统计学软件进行计算和验证的，研究报告中的计量资料通过百分比表示并通过卡方检验；而符合正态分布计数资料的则是以x±s的形式表示，也经由T值进行验算。当两组数据比较时所得出的P值低于0.05时，就表示两组数据比较的差异存在统计学上的意义。
2 结果
2.1两组患者的各项肝功能指标情况对比
由表1可见，接受了恩替卡韦抗病毒治疗的的观察组患者的治疗后肝功能指标明显更优于采用瑞舒伐他汀治疗的对照组患者的，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异存在统计学意义。
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3讨论
合并肝脂肪变的慢性乙型肝炎患者数量较多，这是慢性乙肝患者的常见并发症，发病率也一直较高。如不对患者采取及时有效的治疗，则患者的身心健康以及生活质量均会受到严重的影响，常用的治疗药物为瑞舒伐他汀、恩替卡韦。不同于瑞舒伐他汀，恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物[2]，其可以磷酸化为活性三磷酸盐，可以有效使病毒多聚酶得到抑制，不仅能改善患者的肝功，能大幅度提升了治疗的有效率以及抗病毒治疗的效果。根据本次的研究报告可知，观察组患者的肝功能指标、病毒学指标以及治疗的有效率均是明显优于对照组患者的，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异存在统计学意义。
综上，针对慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者采用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效确切，能有效改善患者的肝功能指标以及病毒学指标，应用价值优秀。
参考文献
[1]李冉.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(03):110-112.
[2]吴艳琴,沈黎俊,于集虹,孙玉山.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的效果评价[J].临床肝胆病杂志,2017,33(05):849-852.